1、猀攀愀爀挀栀栀琀洀氀瘀琀氀椀猀琀愀洀瀀昀椀氀攀吀礀瀀攀愀洀瀀瀀愀洀瀀栀漀琀攀礀眀漀爀搀愀洀瀀甀愀洀瀀琀愀洀瀀搀愀洀瀀渀鈭/Ka前台访问/p-765536.html154.92.3.180愢淐然愀瀀栀琀洀氀/Ka前台访问/p-185049.html154.92.3.180愤甀輀昀氀攀砀瀀愀瀀攀爀搀搀愀猀瀀砀琀塍/Ka前台访问/p-329284.html154.92.3.180愦淐愀瀀栀琀洀氀钾/Ki前台访问/p-335314.html220.181.108.1840愨愀瀀栀琀洀氀钾/Ka前台访问/p-575238.html154.92.3.180愪猀攀愀爀挀栀栀琀洀氀瘀琀氀椀猀琀愀洀瀀搀愀洀瀀瀀
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4、Ka前台访问/p-684766.html154.92.3.180慂挜愀瀀栀琀洀氀肾浍/Ka前台访问/p-720434.html154.92.3.180慄淐模愀瀀栀琀洀氀M/u后台访问/flexpaper/Add.aspx?t=1570965297756106.52.98.1300慆跐开瀀栀琀洀氀/Ka前台访问/p-180528.html154.92.3.180慈愀瀀栀琀洀氀騀絾/前台访问/search.html?vt=list&fileType=6&p=0&hotKeyword=%E5%B7%A5%E4%B8%9A%E7%94%A8%E5%9C203.208.60.730慊鋝挀瀀栀琀洀氀/Ic
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7、80慢愀瀀栀琀洀氀挀M/u后台访问/flexpaper/Add.aspx?t=1570965318600106.52.98.130变化,从而打破机体内环境的稳定性 .术中输液量的确定主要包括三方面: 生理维持量 ;术前缺失量手术额外丢失量;生理维持量:在小儿的不同年龄段,其体液的正常需求的明显差异是由于-生长速度和能量代谢率(即热卡消耗率)不同;体表面积与体重的比率不同;机体的总液体量比例不同;肾功能成熟和储备的程度的差异机体对水的利用是与机体的能量代谢相平衡的;而能量代谢又与体表面积相关;体表面积又与体重相关;临床上为了应用方便常按体重来估计对水的需求.按体重计算,小婴儿每日的水代谢比儿童及
8、成人相对较多,而按体表面积和代谢率计算其差别就不大.即:010kg-需水 100ml/(kg.d), 等于 4ml/kg;1120kg-需水 50kml/(kg.d), 等于 2ml/kg;20kg 以上- 需水 20ml/(kg.d) 等于 1ml/kg;术前缺失量：术前禁食术前禁食是为了保证择期手术的患儿麻醉诱导时最小限度胃液存留量；过长的术前禁食可导致患儿口渴、饥饿，躁动不安增加胃容量，降低胃液PH，增加误吸的危险；一般小婴儿的禁食时间是 46H，2H 前可进清液，从其喂养的间隔时间可推断出胃排空时间，作为禁食参考；不正常失水正确的判断和处理很重要，应在恢复正常后再进行择期手术。手术额外丢失量应包括手术创面的蒸发、手术创伤造成进入第三间隙的液体及失血等。一般按 26ml/（kg h）计算。但这种进行性的丢失常常很难准确定量，而小婴儿较小的循环血量又给了我们很小的失误的空间。二、术中的输液速度术前的缺失量通常在第一小时输入半量，其余的 2 小时内输完；而生理需要量和手术丢失量按实际量平均输入。三、值得注意的几个问题1、输液量的计算常倾向于偏高估计：忽略了身体对脱水时的生理储备以及液体的重分布问题；2、手术应急对机体
