1、中西医执业助理医师考试辅导针灸学 第九单元足阳明胃经、腧穴足阳明胃经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点和操作：地仓、颊车、下关、天枢、归来、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭（10穴）要点一经脉循行足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气
2、冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。要点二主治概要1.脾胃肠病证：胃痛，呕吐，腹痛，腹胀，肠鸣、泄泻，便秘等。2.头面五官病：头痛、眩晕、面痛、口、眼睑瞤动、齿痛、目赤肿痛，近视等。3.神志病：癫狂，谵语、吐舌等。5.热病。6.经脉循行部位的其他病证：下肢痿痹，中风瘫痪、足背肿痛、乳痈等。要点三常用腧穴的定位、主治要点和操作地仓手、足阳明经与任脉的交会穴【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。【主治】口、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等
3、头面五官病证。【操作】斜刺或平刺0.30.8寸，可向颊车穴透刺。颊车【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）。（闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处）【主治】口、口噤、齿痛、面痛等面口病证。【操作】直刺0.30.5寸，或向地仓穴透刺1.52寸。下关【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。【主治】牙关不利、面痛、齿痛、口等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳部病证。【操作】直刺0.51寸。【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。【主治】绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、泄泻、痢疾等脾胃肠病证。癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺11.5寸。归来【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线
4、旁开2寸。【主治】小腹胀痛，疝气；月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺等妇科病证。【操作】直刺11.5寸。本穴为腹气下降时之根，故名“归来”。言返本也，即归根也【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证；膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证；癫狂、不寐等神志病证；气喘，痰多；乳痈；虚劳诸证，为强壮保健要穴。（多用灸法）【操作】直刺12寸。上巨虚大肠下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】肠鸣、腹中切痛、泄泻、便秘、肠痈等肠腑病证；下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证。【操作】直刺12寸。条口【定位】在小腿外侧，犊鼻下
5、8寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】下肢痿痹，跗肿、转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。【操作】直刺11.5寸丰隆络穴【治痰必取丰隆】【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；【主治】头痛，眩晕等头部病证；癫狂；咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证；下肢痿痹。【操作】直刺11.5寸内庭荥穴【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。【主治】胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；足背肿痛；齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官病证；热病；（清胃热，降胃火）【操作】直刺或斜刺0.50.8寸，可灸。课堂总结复习腧穴定位主治地仓口角旁开0.4寸局部病证；可向颊车穴透刺颊车下颌角前上方一横指局部病证；可向地仓穴透刺下关颧弓下
6、缘中央与下颌切迹之间凹陷中面口耳部病证；天枢横平脐中前正中线旁开2寸双向调节大便；月经不调、痛经等妇科疾患归来脐中下4寸前正中线旁开2寸疝气；月经不调、痛经、经闭、带下、阴挺等妇科病证。腧穴定位主治记忆方法足三里犊鼻下3寸乳痈；虚劳诸证，为强壮保健要穴上中下内外上巨虚犊鼻下6寸条口犊鼻下8寸跗肿、转筋；肩臂痛8条麻将综合征丰隆外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘咳嗽、痰多等肺系病证丰满吧；祛痰必取丰隆内庭第2、3趾间齿痛、等五官热性病证，善清胃火内部庭院不是第一间足三里的主治不包括下列哪项A.目赤肿痛B.胃痛C.呕吐D.腹胀E.强壮保健要穴正确答案A答案解析足三里【主治】胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证；膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证；癫狂、不寐等神志病证；气喘，痰多；乳痈；虚劳诸证，为强壮保健要穴。（多用灸法）犊鼻穴下3寸，犊鼻与解溪连线上的腧穴是A.上巨虚B.下巨虚C.光明D.足三里E.地机正确答案D答案解析足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。归来穴归属的经脉是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.手少阴心经正确答案C答案解析归来穴属于足阳明胃经上的腧穴。 第9页
