1、不可避免地发生退化和磨损,事实上,软骨的退变自20岁后即开始,35岁以后加速,几十年的关节运动不断地对软骨施压导致了关节软骨的破坏磨损不断加重,表面变得凹凸不平,暴露出软骨下面的骨膜派,使得两块骨之间发生直接接触,刺激骨膜毛细血管内液体渗出,引发炎症,从而导致了一种很常见的疾病骨关节疾病。(一) 、骨关节病与关节软骨骨关节病的发病与关节软骨的破坏和修复有关,生物机械学、生物化学、炎症及免疫学因素都参与了骨关节病的发病过程。骨关节病的病理生理主要是影响软骨基质中II型胶原蛋白和蛋白多糖这两种成分。表现为软骨细胞不能有效地补充,蛋白多糖的不断降解,使蛋白多糖含量进行性减少和大分子蛋白多糖空间结构变
2、化,软骨的弹性下降,容易出现软骨损伤。关节过度磨损,过度负荷或关节负荷不均,还会导致软骨细胞释放与软骨基质降解有关的基质金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶,疏基蛋白酶和羧基蛋白酶,使软骨基质成分降解破坏,导致关节软骨进行性破坏。(二) 、病理变化病变主要累及关节软骨,软骨下骨及滑膜等关节周围组织。初期可见正常蓝色透明的关节软骨局灶性表层变软,呈灰黄色、不透明,表面粗糙,多见于负重部位;其后软骨面出现微小裂缝、粗糙、糜烂,组建形成溃疡,软骨面凹凸不平,最终软骨全部脱失。镜下所见:软骨细胞增生减少,软骨撕裂。局灶性软骨基质黏液样改变,肿胀,关节软骨全部脱失,关节软骨渐进性结构紊乱和变形,软骨细胞死亡,丧失正
3、常的空间排列。骨关节疾病是一种慢性、进展性关节病变,多累及负重关节和手的小关节,临床上以疼痛、变形或活动受限为特点。-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方第二章 骨关节常见疾病第一节 骨关节炎骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨关节炎可从 20
4、 岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50 岁以上的人中,骨关节炎的发病率为 50,55 岁以上的人群中,发病率为 80,国外的调查指出,有明显的骨关节炎 X 线证据者,在4564 岁年龄组中,男性占 25,女性占 30;而在 65 岁或以上的年龄组中,男性上升为 58,女性上升为 65。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在 5969 岁之间占 29,而在 75 岁或以上约占 70。我国将 60 岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1 亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年-
5、专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方中的骨关节炎患者就可达 5 千万左右。因此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999 年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。病因与分类 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。 正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和
6、粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛。骨关节疾病临床分型骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑
7、锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分临床治疗一)、非药物治疗: 二)、药物治疗:(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质 的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动能力;(2)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬 1 次 200400mg,1 日 3 次;或氨糖美锌 1 次 200mg,1 日 3 次;尼美舒利
8、(怡美力)1 次 100mg,1 日 2 次,连续 46 周 三)、关节内注射治疗 四)、手术治疗:骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。手术风险大。-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方骨关节疾病的自我保健消除或避免致病因素:如适当休息、减肥、避免机械性损伤面对不良姿势,尽量纠正;知道特殊部位的自我处理方法:减轻受累关节负荷;适当的体育锻炼:很多人认为既然是退行性改变,那么就应该相应地减少关界的活动来缓解病情;食疗方法:(猪脚伸筋汤)薏苡仁、木瓜、伸筋汤
9、、千年健各 60 克,用纱布包好,与猪脚一两只一起放入锅内,文火炖烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐使用。主要用于湿热证型者。因为木瓜、薏苡仁都是清热祛湿之品,伸筋草、千年健以舒筋活络为主。第二节 类风湿关节炎类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。病因尚不明确,部分患者发病期有受寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等影响。类风湿关节炎诊断 国际上沿用美国风湿病学学会 1985 年诊断标准,该标准于 1987
10、 年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国 风湿性关节炎 较西方国家为轻,标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合,可以灵活掌握。现介绍如下: 1、晨僵至少 1 小时(6 周);2、3 个或 3 个以上关节肿(6 周);3、腕、掌指关节或近端指间关节肿(6 周);4、对称性关节肿(6周);5、皮下结节;6、手 X 光片改变;7、类风湿因子阳性(滴度132)。 确诊为类风湿性关节炎需具备 4 条或 4 条以上标准。其敏感本章重点 关节基本结构 骨关节炎概述骨关节炎概述 骨关节炎的病因和分类骨关节炎的病因和分类 骨关节疾病临床分型骨关节疾病临
11、床分型 临床治疗临床治疗 骨关节疾病的自我保健骨关节疾病的自我保健-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方文物考古爱好者协会章程 第一章 总 则(名称、性质、宗旨、目的)第一条 本协会名称:文物考古爱好者协会(简称文考会)英文名称:(Cultural relics and archeology lovers association)第二条 由在黑龙江大学内的考古学专业的学生以及本校文物与考古的爱好者自愿结成的趣味性、学术性、非营利性的社会团体。第二条 本协会的宗旨在遵守国家遵守宪法、法律、法规和国家
12、政策,遵守社会道德风尚,弘扬中国传统文化,进一步使考古学向正常有序的方向发展,为发展龙江考古学文化做贡献。第三条 本协会的目的是本着“培养兴趣,培养能力”的原则,锻炼同学们在野外与博物馆的实际操作能力。第四条 本协会接受主管单位黑龙江省考古所 、社团登记管理机关黑龙江大学社联业务指导和监督管理。第五条 本协会的住所:黑龙江大学。第二章 业务范围(活动范围与活动纪律)第六条 本协会的活动范围:(一) 举办各种座谈、讲座,开展各种学术交流活动;(二) 定期举办考古知识讲授课程、参观博物馆与遗址等活动。(三) 通过调查研究,了解掌握考古学领域的发展状况和趋势,为政府引导产业结构调整提供意见和建议;(
13、四) 为广大文物考古爱好者提供与文物考古相关的咨询、服务,为黑龙江省考古学文化事业的发展提供更好的契机及空间;(五) 组织会员开展各种形式的学术研讨会,促进会员间的横向联系,为会员提供考古学文化学术研究的平台;(六) 根据以上要求制定具体实施细则。第七条 活动纪律(一) 各部部长要负责统筹规划部内的各项工作与活动。每学期开学第一周召开工作会议,规划本学期的活动与工作计划,每个部长要写一份学期计划书,交给会长审查。在每项具体(非常规性)的工作和活动正式开始之前,都必须拟定详细的计划(由策划部承担),工作和活动结束后,必须有详细的总结与记录、整理。(由秘书处承担)。-专业最好文档,专业为你服务,急
14、你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方(二) 在活动中应听从上级负责人安排,如有不同意见的可以反映,但不得擅自行动。(三) 各部门间应各展其才,各司其职,精诚合作,共同努力,杜绝小团体主义。成员应相互尊重,礼貌待人,互相学习,加强合作,共同进步。(四) 慎用活动经费,提倡高效、低消耗办活动,爱护文考会财物。(五) 成员必须严格要求自己,力争德智体全面发展。在老师同学中树立良好形象,维护学校和学生会的利益和荣誉。(六) 成员必须积极参加文考会的各项活动,不得以虚假理由推诿,消极怠工。日常活动无故不到累记两次,或消极怠工三次者,酌情
15、给予处罚。第三章 会员第八条 本协会会员分为团体会员和个人会员。团体会员:从事考古学专业有法人资格的企业、事业单位和相关的社会团体;个人会员:考古学文化爱好者第九条 申请加入本协会的会员,必须具备下列条件 (一) 拥护本协会的章程;(二) 有加入本协会的意愿;(三) 对文物考古方面感兴趣并且愿意一起学习探讨;(四) 对发展黑龙江省的考古学文化事业与本协会有着共同的理想;第十条 会员入会的程序是:(一) 提交入会申请书;(二) 经理事会讨论通过;(三) 登记造册,由理事会授权协会秘书处发给会员证。第十一条 会员享有下列权利:(一) 本协会的选举权、被选举权和表决权;(二) 参加本协会的各项活动;
16、(三) 优先获得本协会提供的信息资料和其他服务(四) 对本学会工作的批评建议权和监督权;(五) 介绍和推荐新会员;(六) 入会自愿,退会自由。第十二条 会员履行下列义务:(一) 执行本协会的决议;(二) 维护本协会的合法权益。(三) 完成本协会交办的任务;(四) 按规定交纳会费; (五) 向本协会反映情况,积极提供有关资料和信息;-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方第十三条 会员退会应书面通知本团体,并交回会员证。会员如果 1 年不交纳会费或经常不参加本学会活动的,视为自动退会。第十四条 会员如
17、有严重违反本章程的行为或在校严重违纪的,经理事会或常务理事会表决通过,予以除名。第四章 组织机构和负责人产生、罢免(组织机构与官员的职责)第十五条 本协会的最高权力机构是会员代表大会,会员代表大会的职权是:(一) 制定和修改章程;(二) 选举和罢免理事;(三) 审议理事会的工作报告和财务报告;(四) 决定终止事宜;(五) 讨论和决定学会的工作计划和财务预算;(六) 决定其他重大事宜。第十六条 会员代表大会须有 23 以上的会员代表出席方能召开,其决议须经到会会员代表半数以上表决通过方能生效。第十七条 会员代表大会每届 1 年,因特殊情况需提前或延期换届的,须由理事会表决通过,报业务主管单位审查
18、并经社团登记管理机关批准同意。但延期换届最长不超过 1 年。第十八条 理事会是会员代表大会的执行机构,在闭会期间领导本团体开展日常工作,对会员代表大会负责。第十九条 理事会的职权是:(一) 制定和修改章程;(二) 选举和罢免理事;(三) 审议理事会的工作报告和财务报告;(四) 决定终止事宜;(五) 讨论和决定协会的工作计划和财务预算;(六) 决定其他重大事宜。第二十条 理事会须有 23 以上理事出席方能召开,其决议须经到会理事23 以上表决通过方能生效。第二十一条 理事会每学期至少召开一次会议。情况特殊的,也可采用通讯形式召开。第二十二条 定期召开部长例会,讨论研究有关工作方面的重大问题,总结
19、和交流工作,制定工作方案,形成有关工作方面的决议,如遇特殊情况则由秘书处另行通知。第二十三条 定期召开成员会议,落实上级组织下达的各项任务,如遇特殊情况则由秘书处另行通知。-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-文档下载最佳的地方第二十四条 对会议决议须保密的事项,所有与会人员必须保密。第二十五条 本协会的会长、副会长、秘书长必须具备下列条件:(一) 坚持党的路线、方针、政策、政治素质好,热衷于黑龙江省考古学文化事业的发展;(二) 身体健康,能坚持正常工作;(三) 未受过学校的记过以上的处罚,具备完全民事行为能力;(
20、四) 大公无私,责任心强,作风正派,讲奉献,不求索取。第二十六条 本协会会长、副会长、秘书长如超过最高任职年龄的,须经理事会表决通过,报业务主管单位审查并社团登记管理机关批准同意后,方可任职。第二十七条 本协会会长、副会长、秘书长任期 1 年。(会长、副会长、秘书长任期最长不得超过两届)因特殊情况需延长任期的,须经会员代表大会 23以上会员代表表决通过,报业务主管单位审查并经社团登记管理机关批准同意后方可任职。第二十八条 本协会会长行使下列职权:(一) 召集和主持理事会和部长例会;(二) 检查会员代表大会、理事会决议的落实情况;(三) 代表本协会签署有关重要文件(四) 提名、罢免副会长、秘书长
21、以及各办事机构、分支机构、代表机构和实体机构主要负责人,交理事会或常务理事会决定。第二十九条 本协会秘书长行使下列职权:(一) 主持办事机构开展日常工作,组织实施年度工作计划;(二) 协调各分支机构、代表机构、实体机构开展工作; (三) 提名副秘书长,决定办事机构、代表机构、实体机构专职工作人员的聘用(四) 处理其他日常事务。第三十条 本协会其他机构的职权(一) 策划部:策 划 部 所 涉 及 的 方 面 包 括 活 动 详 细 计 划 、 海 报 设 计 、 活 动 材 料总 结 、 各 个 部 门 任 务 分 配 等 各 方 面 。(二) 外联部:外 联 部 将 会 尽 可 能 的 发 挥 本 部 作 用 ,与 有 可 能 成 为 合 作 伙 伴 的各 企 业 、 事 业 单 位 做 好 沟 通 与 交 流 ,建 立 良 好 的 合 作 关 系 ,以 便 为 我 系 的 各大 活 动 提 供 物