1、徐汇区留学回国人员科技创业项目申请书项目编号 （申请单位不填写） 项目名称 起止日期 责任单位 （盖章）责 任 人 手机 固定电话 邮编 通讯地址 电子邮箱 所在园区/孵化器/众创空间 （盖章）2016年 4月填 写 说 明一、本项目申请书供申请徐汇区留学回国人员科技创业项目资助使用。二、项目责任人应根据本项目申请书要求，逐项认真编写，表达要明确严谨，自己要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。三、项目申请书等书面材料请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。四、附件材料如非中文，需同时提供中文翻译件。五、本项目申请书一式伍份，经评价立项
2、后，即作为资助合同。六、本项目申请书由徐汇区科学技术委员会、徐汇区人力资源和社会保障局制订。企业情况表企业名称机构代码企业注册地址企业税务登记地址企业实际经营地址邮编企业法人代表情况姓 名性 别身份证现任职务电 话项目责任人情况姓 名性 别身份证现任职务电 话项目联系人电 话手 机邮 箱传 真企业账户账户名称开户银行账号信用等级注册登记类型单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况（成立不满一年，填写上月情况）注册资金万元其中外资（含港澳台）比例%注册时间年 月 日总收入万元销售收入万元净利润万元实缴税收万元创汇总额万元总资产万元总负
3、债万元项目合作单位单位名称联系人电话注册地址注册资金机构代码单位（企业）基本情况、产品和服务等需说明的其他问题（不超过300字）项目情况表一、项目技术、产品实现及保证条件1.项目基本情况，包括项目开发的意义、价值、特色、创新点等。2.项目技术方案（项目总体技术概述、项目创新内容、项目技术开发可行性）。3.项目产品化（项目产品特性、项目产品生产方式及条件、产品化实施计划）。4.项目人力资源保障（包括技术团队、管理团队，市场开拓团队等）和资金保障（项目资金充足条件，包括项目总投资，自筹资金，资本运作等）。二、项目产品市场情况及商业模式1.行业及市场概述，包括国内外市场现状、发展水平，该项目产品的目
4、标市场，市场需求程度及竞争分析等。2.项目产品的市场营销策略、获利模式。3.企业未来1-3年的市场定位及发展规划。三、项目的完成和考核指标1.主要技术指标、创新点、知识产权情况、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等。2.项目实施中形成的实验室、研发中心等。3.经济考核指标（销售收入、利润、税收等）。四、服务内容特点等情况1.商业模式及创新点2.提供的服务内容、服务手段、服务机制等的先进性。3.服务品牌、亮点及为服务区域经济发展的情况，企业未来2-3年内的发展前景。4.过去一年的总体财务指标（成立不满一年，填写上月情况），包括总收入、利润、税收、负债等基本情况。五、项目的年度计划及年度目标年度项目的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标）六、国际合作内容和合作形式七、项目资助申请1.项目资助主要使用情况说明。2.是否获得其他资金支持，包括资助金额、资助部门、资助项目、资助执行期等。法人签章 年 月 日八、其他必备附件1.申请者身份有效证明、留学回国人员资格证明。2.申请者所创办企业有效证明，实缴注册资本金额有效证明。3.申请者与所创办企业股权关系的有效证明。4.其他有关证明材料。5.以上证明材料请加盖公章。第10页
