1 入党积极分子培养考察登记表 姓 名 性 别出生年月年月 曾用名 民 族族籍 贯省市 文化程度 职 务 入团时间年月 参加工作 时间 年月 居住地 省市（县、区）街（路）房 申请入党 时间 年月日 确定积极 分子时间 年月日 姓 名 职 务 培养联系 人 姓 名 职 务 确定发展 对象时间 年月日 发展对象 培训时间 年月日-年月日 本 人 简 历（包括全日制最高学历教育阶段） 自何年何月至何年何月在何地、何单位、任何职证明人 2007 年 9 月2009 年 7 月省学院系 学生 2009 年 9 月至今公司部门 见习生 2 何时何 地受过 何种奖 励或处 分 年月被（单位）评为（获奖名称）。 姓 名称 谓出生年月工作单位及职务 政治 面貌 父亲 年 月 单位 职工 中共 党员 母亲 年 月 大学 教师 民盟 盟员 弟弟 年 月 高级中学 学生 共青 团员 叔叔 年 月 省市县 县长 中共 党员 婶婶 年 月 省市大学 教授 中共 党员 家庭主 要成员 及主要 社会关 系情况 3 实践锻炼： 谈心谈话： 思想汇报： （每季一次） 培 养 写 实 记 录 组织活动： （每季一次） 培 养 考 察 鉴 定 填写参考： 与上季度比较，思想上、工作上、生活上等方面的积极变化， 。 但还存在一些问题， 。 希望以后能够克服不足， 。 支部书记签名： 年月日
