教师资格证书补发申请表教师资格证书补发申请表 姓名性别 民族出生年月 资格种类任教学科 身份证件类型身份证件号码 证书编号 本人正面二寸 免冠照片 原发证机关原发证时间 证书遗失需补发原因 申请事由 申请人 承 诺 以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。 申请人签名: 年 月 日 以下内容由发证机构填写以下内容由发证机构填写 经办人 审核意见 有关材料已审核,情况属实。 经办人签名: 年 月 日 发证机构 审核意见 负责人签名: 年 月 日 备注:1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致; 2、本表一式二份,分别存入本人人事档案和发证机关档案。