1、中华中医药学会科普分会 委 员重庆市中医药学会 理 事 大足区区中医院 主治中医师 唐唐 蓬蓬第二讲一、精神养生 二、饮食养生 一、精神养生（一）情志变化1、情志变化的保健 情志，是人对外界客观事物所作出的种种不同的情感反应。中医把它概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，称为“七情”（即人们通常所说的“七情六欲”）。生理：生理：人体正常的精神生理现象，一般不会使人致病。病理：病理：若情感刺激突然、强烈、持续时间过长，超过了心理的承受和调节能力，则成为致病因素，导致疾病的发生。2、引起情志变化的因素社会因素社会因素 如：社会地位与生活条件的改变，家庭、婚姻纠葛等问题。环境因素环境因素 如
2、：自然环境、异常的气候变化、居家环境、工作环境等。病理因素病理因素 如：人体脏腑气血病变 异常情绪的变化。内经：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不止”。内经：“血有余则怒，不足则恐”。3、情志对人体健康的影响易导致人体的气机失调。易导致人体的气机失调。内经说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。能伤及不同的脏腑。能伤及不同的脏腑。内经说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。能使病情加重或恶化。能使病情加重或恶化。内经说：“忧、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”七情中唯有七情中唯有“喜喜”属良性刺激。属良性刺激。儒门事亲说：“喜者
3、少病，百脉舒和故也”。4、情志变化与个体差异体质差异体质差异 体质强弱不同，对情志刺激的耐受力也不同。如医宗必读：“外有危险，触之而惊，心胆强者不能为害，心胆怯者触而易惊”。性格差异性格差异性格开朗之人心胸宽广，遇事心平气静而自安，不易生病；性格抑郁之人心胸狭隘，感情脆弱，易激动，故易生病。年龄差异年龄差异儿 童脏腑娇嫩，气血未充，发育尚不健全，多惊恐致病。老年人常有孤独情感，易为忧郁、悲伤、思虑致病。性别差异性别差异男属阳，以气为主，性多刚悍；女属阴，以血为主，性多柔弱。（二）调神养生法1、清静养神少思寡欲：道德经；“见素抱朴，少私寡欲”。养心敛思：保养心神、专心致志、排除杂念。2、立志养德
4、坚定信念：理想和信念，是健康长寿的精神支柱。修养道德：礼记：“仁者寿”、“大德必得其寿”。3、开朗乐观性格开朗：胸怀宽广、气量豁达，宽以待人。情绪乐观：内经：“喜则气和志达，营卫通利”。4、保持心理平衡培养竞争的意识；克服自卑感，消除妒忌心理。（三）调摄情绪法1、节制法 就是调和、节制情感，防止七情过激，达到心理平衡。就是调和、节制情感，防止七情过激，达到心理平衡。遇事戒怒：遇事戒怒：千金方千金方：“卫生切要知三戒，大怒、大欲、卫生切要知三戒，大怒、大欲、并大醉，三者若还有一焉，须防损失真元气并大醉，三者若还有一焉，须防损失真元气”。荣辱不惊：荣辱不惊：视荣辱若一，不因个人得失而动心。2、疏泄
5、法 就是把积聚、抑郁在心中的不良情绪，宣达、发泄出去。就是把积聚、抑郁在心中的不良情绪，宣达、发泄出去。直接发泄：直接发泄：直接发泄不良情绪，尽快恢复平静。如大哭、喊叫等方式。疏导宣泄：疏导宣泄：通过别人的疏导宣泄郁闷，如亲人、朋友、同事。3、移情法 即脱离或改变周围环境，或将情感和精力转移到其它事物上去，使其脱离不良因素的刺激。升华超脱：用顽强的意志、超然的心境克服所有不良情绪。移情易性：投身一些有益的活动，排除内心杂念和抑郁。如：北史崔光传：“取乐琴书，颐养神性”。运动怡情：能调节机体平衡，改善不良情绪，使人愉快。4、情志制约法（以情胜情法）即根据阴阳五行原理，用情志相互生克、制约关系来减
6、轻或消除对机体有害的情志刺激（称为“以偏救偏”）。如：悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐。方法：或逗之以笑，或激之以怒，或惹之以哭，或引之以恐。古代名医情志疗法典型案例 1思伤脾 怒胜思 元代的儒门事亲一书中，记载了一位贵妇人，严重的失眠，历经两年不愈，诸医无策，擅长心理治疗的名医张子和，让病人的丈夫，“以怒而激之”，整天花很多的钱，只顾买酒喝，自得其乐，而对病人不闻不问，不给她买药治病，结果这位妇人怒不可遏，一气之下，出了一身大汗，当天夜里便感到疲惫不堪而睡得很香，又过了八九天，失眠病症治愈，食欲也好转了。古代名医情志疗法典型案例 2 恐伤肾 思胜恐 续名医类案惊悸一书中记载了一个名叫沈
7、君鱼的病人，整日害怕死亡，常感死期将临，后来找到了当时的名医卢不远诊治。卢不远先与病人交谈了一次（类似今日心理疏导疗法），病人心中恐惧顿时减轻许多，但翌日一早便又来求治，声称其占了卜，签上说其10 天内就要死去，因此十分紧张。卢不远便留他住在自己家里，病人觉得医生在身旁，便放心了许多，过了10天亦未死亡。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐死心理终于消除。季羡林 (1911.8.62009.7.11)中国山东省聊城市临清人。国际著名东方学大师、语言学家、文学家、国学家、佛学家、史学家、教育家和社会活动家。任北京大学副校长，北京大学的终身教授。有人问他是怎么养
8、生的？他回答只有一个字：“忙”。(享年98岁）二、饮食养生汉书郦食其传（一）饮食养生的作用 1、强身、防病 元元邹铉邹铉寿亲养老新书寿亲养老新书说说：“食者生民之天，活人之本食者生民之天，活人之本”。清清曹廷栋曹廷栋 老老恒言老老恒言也说也说：“以方药治病，不若以起居以方药治病，不若以起居饮食调摄于未病饮食调摄于未病”。2、益寿、防衰 宋宋陈直陈直养老奉亲书养老奉亲书说说：“高年之人真气耗竭，五脏衰高年之人真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血弱，全仰饮食以资气血”。（二）饮食的调养原则1、合理调配 指饮食营养宜平衡，不可偏食。指饮食营养宜平衡，不可偏食。内经说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，
9、五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。全面概述了饮食的主要组成内容。2、饮食有节 定量：指饮食要饥饱适中，不宜大饥大饱。定量：指饮食要饥饱适中，不宜大饥大饱。元忽思慧饮膳正要说：“食欲数而少，不欲顿而多”。吕氏春秋：“凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”。五谷：粳米、小豆、麦、大豆、黄黍。五菜：韭、薤、葵、葱、藿。五畜：牛、犬、羊、猪、鸡。五果：李、杏、枣、桃、栗。食物的“五味”与“归经”酸味酸味酸味酸味乌梅乌梅、山楂山楂咸味咸味甲鱼、甲鱼、海藻海藻辛味辛味葱、姜、芫荽葱、姜、芫荽甘味甘味甘味甘味红枣、蜂蜜红枣、蜂蜜苦味苦味苦味苦味苦瓜、绿茶苦瓜、绿茶 定时：指进食宜有较为固定的时间定时：指进
10、食宜有较为固定的时间 早在尚书中就有“食哉惟时”之论，说明古人两千年前就有吃饭定时的记载。吕氏春秋：“食能以时，身必无灾”。我国传统的进食方法是一日三餐。早饭要在7点左右，午饭在12点左右，晚饭在18点左右。早饭宜好：早饭宜好：指早餐的质量和营养价值宜高一些。午饭宜饱：午饭宜饱：指要保证一定的饮食量。晚饭宜少：晚饭宜少：千金方：“须知一日之忌，暮勿饱食”、“饱食即卧，乃生百病”。3、饮食卫生饮食宜新鲜饮食宜新鲜 论语论语乡党：“鱼馁而肉败，不食；色恶，不食”。金匮要略：“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”。宜以熟食为主宜以熟食为主 千金要方说：“勿食生肉，伤胃，一切肉惟须煮烂”。饮食宜清淡饮食宜清淡
11、 淮南子：“肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之末也”。注意饮食禁忌注意饮食禁忌 金匮要略：“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”。（三）进食保健1、进食宜缓 吃饭时应从容和缓、细嚼慢咽。清沈子复 养病庸言说：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”。2、食宜专致 注意力集中，专心致志，有助于食物的消化吸收。论语乡党说：“食勿言”。饮膳正要说：“食勿言，寝勿语，恐伤气”。3、进食宜乐 乐观愉快的心情，能够有利于消化，食欲大增。乾隆皇帝是清朝第六代君乾隆皇帝是清朝第六代君王，也是中国历史上最长寿的王，也是中国历史上最长寿的皇帝，在位皇帝，在位6060年，活了年，活了8989岁。岁。他之所以能够独享高寿，他之
12、所以能够独享高寿，是因为他有一套养身的秘诀。是因为他有一套养身的秘诀。其中有十常四勿，其中有十常四勿，“四勿四勿”是是指：食勿言、卧勿语、饮勿醉、指：食勿言、卧勿语、饮勿醉、色勿迷。色勿迷。（四）食后养生1、食后摩腹 吃食以后，自左而右，可连续热手摩腹二、三十次。如千金翼方：“每食讫，以手摩面及腹，令津液通流”。2、食后散步 进食后，宜散步或做一些从容和缓的活动，有益于健康。如孙思邈摄养枕中方：“食止、行数百步，大益人”。3、食后漱口 食后漱口，及时清除口腔内的食物残渣，能防止口腔疾病。如金匮要略：“食毕当漱口数过，令牙齿不败口香”。（五）饮食疗法介绍1、食 粥玉米粥 材料：玉米90克 山药6
13、0克 清水1000克（食疗粥谱）。功能：具有宜肺宁心、调中开胃之功。作用：主要用于便秘、心痛、眩晕、虚损、癃闭。墨鱼粥：材料：干墨鱼一只 瘦猪肉60克 粳米60克 香菇30克 冬笋30克 精盐6克 胡椒粉1克 料酒6克 味精1克 清水1500克（食疗粥谱）。功能：具有益气强志之功。作用：主要用于智残、弱智、失眠、健忘等证。2、药 粥薤白粥薤白粥材料：薤白材料：薤白3030克克 糯米糯米6060克克 猪肉沫猪肉沫3030克克 精盐精盐3030克克 猪油猪油1515克克 味精味精1 1克克 胡椒胡椒3 3克克 清水清水10001000克（克（食疗粥谱食疗粥谱）。）。功能：具有理气宽胸、通阳散结、止
14、痛之功。功能：具有理气宽胸、通阳散结、止痛之功。作用：主要用于心痛。作用：主要用于心痛。荷叶粥荷叶粥材料：鲜荷叶一张材料：鲜荷叶一张 粳米粳米100100克克 冰糖少许（冰糖少许（饮食治疗指南饮食治疗指南）功能：具有清利头目、减肥胖之功。功能：具有清利头目、减肥胖之功。作用：主要用于肥胖证、头痛证。作用：主要用于肥胖证、头痛证。桂圆粥:材料：桂圆干15克 粳米60克 空心白莲6克 芡实15克 白糖60克 清水1500克（食疗粥谱）。功能：益补心脾、养心安神。作用：主要用于思虑劳伤心脾所致之虚损、健忘、心悸、失眠等证。苡仁红枣粥 材料：苡仁30克 红枣8枚 糙糯米60克 红糖60克。功能：益气养
15、血、健脾补肺、安神益志。作用：主要用于脾胃虚弱、气血不足所致的虚损、肺痨、失眠、疳疾及各种慢性虚弱疾病（食疗粥谱）。3、饮 谱牛奶牛奶 味甘微寒。具有滋补强壮、补虚弱之功。主要用于伤残、病后体虚、消渴等证（食疗本草）。羊乳羊乳 味甘性温。具有补虚弱、润心肺、开胃进食之功。主要用于虚劳、消渴、心痛、便秘、咳喘等证（食疗本草）。茶水茶水 甘苦微寒。具有开胃消食、明目爽神、益智之功。主要用于眩晕、健忘、咳喘、头痛、心痛、肥胖等证（食疗本草）。啤酒啤酒 具有补益脾胃、开胃消食之功。主要用于脾胃虚弱诸证（中医康复学）。4、食 谱谷物类 谷类具有补养的康复作用。李时珍说：“五谷为养。麻、麦、稷、黍、豆，以
16、配肝、心、脾、肺、肾。”糯米：甘，平。具有健脾养胃、补中益气、缩小便之功。主要用于脾胃虚弱、消渴等慢性伤残病证的调养，及老年人的养身饮食。玉米：甘，平。具有调中和胃、祛痰除湿之功。主要用于虚损 癃闭 心痛 眩晕等症，及抗衰延年。甘薯：甘，平。具有健脾和胃，益气力之功。主要用于消渴、夜盲、便秘等患者的治疗食物。瓜果类酸石榴：味酸，性温涩。主治久咳、哮喘、滑泄、妇人漏下等。南瓜：甘，微寒，无毒。功能键脾利湿。主治消渴证。西瓜；甘淡，性寒，无毒。功能清热解暑。多用于利尿除烦。香蕉：味甘，性寒。功能润肠通便。主要用于老年眩晕、便秘这一类疾患。苹果；味酸、甘，性平，无毒。功能补养、消痰、涩肠等。猕猴桃：
17、味甘，性凉。主治烦热，止消渴。亦可加工成佳酿、饮料内服。肉食类鸡肉：味甘，性温。具有补虚温中、滋养强壮之功。主要用于脾虚胃痛、漏下、滑泄或病后虚弱。羊肉；味甘，性温热。具有补虚温中、益肾壮阳之功。主要用于脏气虚寒、五劳七伤、小儿惊痫。狗肉：味酸，性温。具有补虚壮阳之功。疗老人虚寒、慢性哮喘。又治五劳七伤及阳痿、肾虚遗尿等。牛肉：味甘，性温。具有补中益气之功。疗溃疡、消积治水肿。猪肉：味甘，性微寒。为清凉性滋养强壮之品。具有疗虚弱，补肾气、生津液、解热毒之功。主治风湿疼痛和慢性肺虚久咳。鳞介类鲫鱼：味甘，性温。功能调胃解郁。主要用于行水消肿、手臂筋挛疼痛等。乌贼鱼：味酸，性平。功能补养虚损，益气
18、温经。主要用于妇人漏下、白带等。乌贼骨，能收敛止血、固精止带、制酸。鳝鱼：味甘，大温，无毒。功能温经通络，补益虚损。主要用于面瘫、口眼歪斜等。鳖：味甘，性平。功能滋阴补虚。多用于虚损患者。龟：龟头具有安神定志之效。主治虚劳、头昏眩晕、脑震荡后遗症、久瘫及筋骨疼痛。海虾：味咸，性寒。功能温肾壮阳、强筋健骨。主治阳痿、诸虚百损，或半身不遂、筋骨疼痛。禽蛋类鸡蛋；味咸，性平。功能补益气血、镇心安五脏、止惊、安胎。用于虚烦不眠、胎动不安、气血亏损一类疾患。鸭蛋；味甘咸，性凉。功能养阴清肺。主要用于阴虚肺燥，久咳痰喘，或“小儿热惊痫”。野鸭蛋，性寒，“主补中益气、消食”。鹅蛋：味甘，性温。功能补养五脏。
19、主要用于气虚眩晕、头眩耳鸣，或久咳、食欲不振等。鹌鹑蛋；味甘，性温。功能益气生津，大补精血。用于补五脏虚损、功能不足，益中续气，实筋骨，耐寒暑，清结气，有“动物人参”之称。菜谱白萝卜；甘，温。有健脾消食、化痰定喘、消肿散瘀之效。可用于痰湿所致之咳喘、消渴、头痛、肥胖等患者的辅助食物。芹菜：甘，寒。有散瘀破结之功。常用于肝阳头痛、眩晕，消渴、失眠、癃闭等证。莴笋；苦，寒。有利五脏、通经脉、强筋骨之效。常用于小便不利等症的治疗。蘑菇：甘，平。有益胃助食之效。常用于遗尿、肿瘤病人术后康复的辅助食物。海带：咸，寒。有软坚散结、消瘿瘤、止咳平喘之效。常海带：咸，寒。有软坚散结、消瘿瘤、止咳平喘之效。常用
20、用于哮喘、眩晕、心痛、肥胖病人的辅助治疗。于哮喘、眩晕、心痛、肥胖病人的辅助治疗。菠菜；味甘，性寒。有滋阴润燥、养血止血之效。用于津菠菜；味甘，性寒。有滋阴润燥、养血止血之效。用于津亏亏便秘、消渴引饮、便血等。便秘、消渴引饮、便血等。番茄（西红柿）；味甘，性凉。用于补养五脏，助消化，番茄（西红柿）；味甘，性凉。用于补养五脏，助消化，清清胃热。胃热。胡箩卜：味甘，性平。有利五脏、益气消食、补虚养、润胡箩卜：味甘，性平。有利五脏、益气消食、补虚养、润肌肤之效。用于食积胀满、咳嗽、头痛、消渴等证。肌肤之效。用于食积胀满、咳嗽、头痛、消渴等证。5 5、药膳、药膳残疾药膳肢体残疾 多于偏瘫、风湿瘫痪、痿
21、躄、筋骨疼痛、肢体麻木不仁、步履艰难等。喇嘛酒方：胡桃、桂圆肉、枸杞、首乌、熟地、白芍、豨签草、乌药、茯苓、丹皮、砂仁、醇酒。功能：具有补肝肾、强筋骨、益气血以康复肢体功能作用。应用：主要用于偏瘫、肢体患侧偏废不用，以及老年体虚、风湿痹痛、肢体麻木等。服用酌量（随息居饮食谱）。五官残疾 酱醋羊肝：用羊肝、酱油、醋、白糖、黄酒、葱、姜、生粉、植物油各适量炒菜食用。功能：“以脏补脏”，羊肝有养肝明目之功。应用：主治肝虚夜盲、视物昏花等（食医心鉴）。此外，夜明砂蒸猪肝，决明蒸鸡肝，桑叶猪肝汤等，有异曲同工之效。老年病药膳 天麻鱼头：用天麻25克，川芎10克，茯苓10克，鲜鲤鱼一尾（3斤）烹饪而成。功
22、能：具有平肝熄风、行气止痛之功。主治：头痛、眩晕、四肢麻木等（中国药膳）。归参山药猪腰：用猪肾（腰子）500克，当归10克，党参10克，山药10克，酱油、醋、姜丝、蒜末、麻油等适量。经烹饪加工而成。功能：具有补肾益气养血之功。主治：老年肾亏血不养心所致之心悸、短气、失眠等证（百一选方）。慢性病药膳杜仲炒腰花：将猪腰半斤切成腰花，杜仲12克加清水熬成浓汁50毫升，姜葱适量。用杜仲汁一半加入料酒，豆粉15克，盐5克调拌腰花，加白糖3克，醋2克，酱油40克，味精1克翻炒，颠簸起锅既成。功能：有补肾强身之功。主治：肾虚腰痛、腰膝酸软等（传统老年医学）。山药（薯蓣）面：面粉3000克，山药(薯蓣)粉1500克，鸡蛋10只，老姜5克，豆粉200克，盐、味精、胡椒粉、猪油、葱各适量。烧成面条食用。功能：具有健脾补肺、固肾益精之功效。主治：虚劳咳喘，脾虚久泄，消渴遗精等症。此外，瘥后诸证，常用病后调养药膳中选用（饮膳正要）。
