1、附件1：江苏省高新技术（后备）企业申请表企业名称（盖章）： 企业所在地： 市 县(区) 乡（镇、街道） 填报日期： 年 月 日 推荐单位： 江苏省科学技术厅编制二一三年一、企业基本信息表企业名称通信地址法人代码注册时间税务登记号主管税务机关联系人联系电话电子邮箱传真是否在国家或省级高新区内是名称： 否是否在国家或省级孵化器内是名称： 否主营产品主营产品（服务）所属技术领域新能源技术 新材料技术 生物技术和新医药技术 节能环保技术 新一代信息技术和软件技术 物联网和云计算技术 高端装备制造技术 新能源汽车技术智能电网技术 海洋工程装备技术 航空航天技术高技术服务业 高新技术改造传统产业 近2年内
2、获得授权的自主知识产权(件)发明专利实用新型外观设计软件著作权集成电路布图设计专有权植物新品种其他人力资源情况（人）职工总数大专以上学历科技人员数从事研究开发人员数留学归国人员数近2年每年销售收入（万元）第1年近2年每年总资产（万元）第1年第2年第2年近1年高新技术产品（服务）收入（万元）近2年研究开发费用总额（万元）其中：在中国境内研发费用总额（万元）企业发展情况研发管理水平研发管理制度建立情况有无产学研合作开展情况有无研发机构建设情况有无研发机构名称设立时间是否省级研发机构是批准部门否研发费用辅助账目设置情况有无研发费用辅助账目设置时间近2年科技成果转化情况近2年科技成果转化数（件）简介（
3、限100字）财务管理水平简介（限100字）经营状况简介（限100字）二、企业研究开发项目情况表（近2年执行的项目，按单一项目填报）项目编号：RD项目名称起止时间技术领域本项目研发人员数技术来源研发经费总预算（万元）研发经费近2年总支出（万元）其中：第1年第2年项目核心技术、创新点及取得的阶段性成果三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS产品（服务）名称技术领域技术来源上年度销售收入（万元）产品（服务）关键技术、主要技术指标及获得知识产权情况四、近2年内获得的自主知识产权汇总表序号授权自主知识产权名称类别授权日期授权号获得方式所属项目编号PS（RD）五、企业近2年研究开发费用汇总表 单位：万元 研发费用金额研发项目编号第1年第2年合计RD01RD02RD03合计六、地方审核推荐企业承诺：我公司申报省级高新技术企业认定所提供的各项材料和数据真实有效，特此承诺！企业法人签字： 企业盖章： 日期：县（市）、国家高新区科技局审核意见： 盖章： 日期：省辖市科技局（科委）审核意见： 盖章： 日期：
