1、特殊感染手术器械的术后处理特殊感染手术器械的术后处理 1 特殊感染定义特殊感染定义 一般厌氧菌(气性坏疽、破伤风）、罕见 细菌（炭疽）、阮病毒等感染。 艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副 伤寒、痢疾、梅毒、淋病、狂犬病、乙 型肝炎、丙型肝炎等传染病。 耐药金黄葡萄球菌、绿脓杆菌等感染。 2 特殊感染病原体的特点特殊感染病原体的特点 气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊 病原体所致感染，对高温，干燥，消毒 剂都有强大抵抗力。 艾滋病、乙型肝炎、丙肝、破伤风、气 性坏疽、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌、狂 犬病、淋病、梅毒等，主要是经血液体 液及感染组织传播感染。 开放性肺结核、SARS等主要经空气传播
2、 感染。 3 特殊感染手术一般要求特殊感染手术一般要求 在感染手术间进行，外挂警示牌，谢绝参观。 手术用物力求简单，敷料最好用一次性的。 手术室内外各配一名巡回护士，术中一切物品均室 外护士供应、传递。 手术人员戴双层口罩、双层手套，穿隔离衣、鞋套 。 术中产生的医疗废物放入双层朔料袋内送焚烧。 手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜 ，泡手后更换拖鞋，离开手术室。 术后手术间净化、空气消毒。 手术中用过的手术器械、穿刺针、输液装置及手术 隔离衣、纱布敷料等采取有效消毒,防止医源性感染 。 4 术后手术间净化术后手术间净化 手术间地面、墙壁、手术台、器械车、 坐凳、送病人的推车等物品用0
3、.5%过氧 乙酸或1000mg/L有效氯消毒液擦拭。 用过的被子、单子用干净包布包好，注 明“特殊感染”标志，送高压灭菌。 5 术后手术间空气消毒术后手术间空气消毒 方法一：手术间关闭负压用过氧乙酸溶 液1g/ m3 加热熏蒸，密闭24小时。 方法二：持续净化负压2小时，臭氧消毒 2小时，每天1次，连续3天。 排风口的过滤网在术后应立即进行更换 。 连续3天空气、手术间物体表面细菌培养 ，无菌生长方可使用，有菌生长则重复 净化消毒处理。 6 术后手术器械处理流程术后手术器械处理流程1 1：预处理：预处理 消毒：1.在手术室用器械清洗锅清洗， 选择消毒模式；2.在手术室用2000mg/L 有效氯
4、消毒剂浸泡2小时。3.在手术室内 用2戊二醛浸泡消毒10小时。4.在手术 室用1%过氧乙酸浸泡30-60分钟 初步冲洗：用流动水冲洗，去除血迹等 污物。 7 手术器械术处理流程手术器械术处理流程2 2：浸泡：浸泡 在多酶稀释液中浸泡2-5分钟，彻底分解 器械上的有机污物。 8 手术器械术处理流程手术器械术处理流程3 3：冲洗：冲洗 用流动水冲洗，将污物和多酶洗剂彻底 冲洗干净。 9 手术器械术处理流程手术器械术处理流程4 4：润滑：润滑 手术器械擦干，并上油。 10 手术器械术后处理流程手术器械术后处理流程5 5：打包与灭菌：打包与灭菌 之后双层干净包布包裹，注明“特殊 感染”标志，送供应室高压灭菌，每 日一次，连三次。 不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸 泡1O小时达到灭菌，或使用等离子体 低温灭菌器灭菌。 连续3次培养阴性后方可再次使用。 11 谢谢 谢！谢！ 12
