1、医学影像基础与临床应用医学影像基础与临床应用 上海交通大学附属第六人民医院放射科上海交通大学附属第六人民医院放射科 庄奇新庄奇新 Shanghai 200233Shanghai 200233 1 1 医学影像基础与临床应用医学影像基础与临床应用 W. Roentgen X线成像奠基人(1845- 1923) 1893年德国物理学家 伦琴发现了X射线， 知道了X射线可以使 涂有溴化银的胶片曝 光成像，逐步将其用 于人体器官成像，医 学影像由此而起步。 2 2 医学影像基础与临床应用医学影像基础与临床应用 X X线透视、摄片机；线透视、摄片机； 胃肠造影机、钼靶乳腺摄影机胃肠造影机、钼靶乳腺摄影机
2、 ； 间接数字间接数字X X线摄影（线摄影（CRCR）、直）、直 接数字接数字X X线摄影线摄影(DR)(DR)； 数字减影血管造影（数字减影血管造影（DSADSA）；）； W. Roentgen X线成像奠基人 (1845-1923) 3 3 普通普通X X线机与数字线机与数字X X机的比较机的比较 4 4 医学影像基础与临床应用医学影像基础与临床应用 二十世纪七十年代二十世纪七十年代HounsfieldHounsfield发明了发明了CT CT (Tomography ,x-ray computed) (Tomography ,x-ray computed) 第一代单层（头颅）第一代单层（
3、头颅）CTCT： 螺旋螺旋CTCT 多层多层CTCT（1616、6464、128128、320320、640640层）层） 电子束电子束CTCT 双能双能CT (dual energy CT ) CT (dual energy CT ) 双球管、双探双球管、双探 测器测器 宝石（能谱）宝石（能谱）CT CT 宝石探测器宝石探测器 PET/CTPET/CT Hounsfield CT成像奠基人 (1919-2004) 5 5 CTCT机组成机组成 一、扫描机架一、扫描机架 1. 1. X X线球管线球管 ( (x-ray tubex-ray tube) ) 2. 2. 探测器探测器 (detec
4、tors)(detectors) 3. 3. 数字采集系统数字采集系统 (image processing algorithms)(image processing algorithms) 4. 4. 旋转机械装置旋转机械装置 (rotating gantrie)(rotating gantrie) 二、计算机系统二、计算机系统 1. 1. 主计算机主计算机 2. 2. 阵列处理器阵列处理器 三、三、 操作台操作台 1. 1. 条件设置控制条件设置控制 2. 2. 图像显示和存储系统图像显示和存储系统, ,窗位与窗宽调节窗位与窗宽调节 6 6 6 普通普通 (Conventional CT)(
5、Conventional CT) l l 球管与弧形的球管与弧形的 探测器同步探测器同步旋转旋转 l l 每扫一层面床面每扫一层面床面 推进推进一定的间距一定的间距 7 7 7 螺旋螺旋CTCT ( (Helical CT Helical CT ） l l 球管与探测器在球管与探测器在滑滑 环环上上360360度度环形环形旋旋 转的同时床沿纵轴转的同时床沿纵轴 方向方向连续连续平直移动平直移动 l l 多层面螺旋多层面螺旋CTCT由由 单排探测器单排探测器改为改为多多 排探测器排探测器，一次扫，一次扫 描可产生多幅图像描可产生多幅图像 8 8 8 CTCT检查的优点检查的优点 9 9 CTCT
6、检查的优点检查的优点 1010 腰椎骨折腰椎骨折CTCT扫描扫描 1111 脊柱滑脱和椎弓根蹦裂脊柱滑脱和椎弓根蹦裂 1212 脊柱滑脱和椎弓根蹦裂脊柱滑脱和椎弓根蹦裂 1313 128层CT冠脉CTA 1414 医学影像学进展与临床医学影像学进展与临床 磁共振现像磁共振现像(Magnetic resonance (Magnetic resonance imaging)imaging)是是19461946年，由斯坦福大学年，由斯坦福大学 BlochBloch和哈佛大学和哈佛大学PurcellPurcell同时发现同时发现 19521952年两人因此同获诺贝尔物理学年两人因此同获诺贝尔物理学 奖
7、奖 2020世纪世纪7070年代，年代，MRIMRI技术才与医学技术才与医学 联系起来联系起来 19781978年第一幅人体年第一幅人体MRIMRI图像问世，图像问世， 8080年代初用于临床，并得到了迅猛年代初用于临床，并得到了迅猛 发展。发展。 Lauterbur MR成像奠基人 (1929-2007) 1515 医学影像学进展与临床医学影像学进展与临床 X X线机、线机、CTCT和和DSADSA都是利用都是利用X X射线成像射线成像 MRIMRI是利用人体内存在的自旋的原子核在磁是利用人体内存在的自旋的原子核在磁 场中与电磁波相互作用产生信号成像场中与电磁波相互作用产生信号成像 低磁场（
8、0.10.5）MRI 中磁场（0.51.5）MRI 高磁场（1.53.0T）MRI 目前已经有7.0TMRI和MEI PET应用 1616 上海第六人民医院目前使用的1.5Tesal MRI 0.25T开放式MRI（专用于四肢关节）和2台3.0Tesal MRI 1717 MRIMRI成像原理成像原理 组成物质的原子组成物质的原子(atom)(atom)，由电子，由电子(electron)(electron)和原子和原子 核构成核构成 原子核内有质子（原子核内有质子（protonproton，带正电）和中子，带正电）和中子 (neutron,(neutron,带负电带负电) ) 原子核内质子和
9、中子配对排列，若质子或中子数原子核内质子和中子配对排列，若质子或中子数 是奇（单）数，此核带电（是奇（单）数，此核带电（H,C,F,P,NaH,C,F,P,Na等）等） 带电核子是带电核子是MRMR观察对象观察对象 H H的化学结构最简单（只有的化学结构最简单（只有1 1个带电质子），人体个带电质子），人体 2/32/3组织带组织带H(HH(H 2 2 o),o),临床确定临床确定H H核（质子）为观察对核（质子）为观察对 象，称象，称“ “质子图象质子图象” ” 1818 MRIMRI成像原理成像原理 地球是一个大磁场地球是一个大磁场 带电质子在自旋运动中产生磁场带电质子在自旋运动中产生磁场
10、 人体内的磁场称为人体内的磁场称为“ “内磁场内磁场” ” 在在MRMR磁场外，人体质子的排列是任意的磁场外，人体质子的排列是任意的 进入磁场（进入磁场（MRMR机）后，质子顺着磁场的轴机）后，质子顺着磁场的轴 排列，方向与磁场一致或相反（磁化），排列，方向与磁场一致或相反（磁化）， 并环绕磁场轴旋转运动（进动）并环绕磁场轴旋转运动（进动） 1919 MRIMRI成像原理成像原理 质子与主磁场成一定角度，按一定的质子与主磁场成一定角度，按一定的 频率转动频率转动 进动进动 进动频率与磁场强度呈正比进动频率与磁场强度呈正比 2020 MRIMRI成像原理成像原理 人体进入磁场前质人体进入磁场前质
11、 子排列杂乱无章子排列杂乱无章 进入磁场中，质子进入磁场中，质子 呈有序排列呈有序排列 大部分与主磁力线大部分与主磁力线 平行呈低能状态，平行呈低能状态， 小部分与主磁力线小部分与主磁力线 相反呈高能状态相反呈高能状态 2121 MRIMRI成像原理成像原理 进入磁体的质子被磁化后，用特定频率的射进入磁体的质子被磁化后，用特定频率的射 频脉冲从频脉冲从9090度或度或180180度等方向激发受捡部位度等方向激发受捡部位 质子，质子吸受射频波的能量后而产生共质子，质子吸受射频波的能量后而产生共 振，被激发的质子从低能跃升到高能，产振，被激发的质子从低能跃升到高能，产 生自旋轴相位的变化。生自旋轴
12、相位的变化。 当射频脉冲停止后，质子从高能到低能，同当射频脉冲停止后，质子从高能到低能，同 时释放能量回复到原来按磁力线方向的排时释放能量回复到原来按磁力线方向的排 列，这些能量和相位的变化产生的信号就列，这些能量和相位的变化产生的信号就 是磁共振信号。是磁共振信号。 2222 MRIMRI成像原理成像原理 质子从高能到低能的恢复过程称弛豫过程，质子从高能到低能的恢复过程称弛豫过程， 其所需时间称弛豫时间。质子通过两种弛豫其所需时间称弛豫时间。质子通过两种弛豫 形式：形式：T1T1和和T2T2释放能量，释放能量，T1T1时间（纵向弛豫时间（纵向弛豫 时间）和时间）和T2T2时间（横向弛豫时间）
13、。时间（横向弛豫时间）。 人体各组织的人体各组织的T1T1和和T2T2时间相对固定而各不相时间相对固定而各不相 同，正常组织和病变组织的同，正常组织和病变组织的T1T1和和T2T2时间也有时间也有 差别，这种差别，这种T1T1和和T2T2时间的差别通过计算机的时间的差别通过计算机的 处理，转变为不同灰质的处理，转变为不同灰质的MRMR图像，反映出不图像，反映出不 同组织的形态结构和组织特性。同组织的形态结构和组织特性。 2323 MRIMRI检查检查 主要用于神经系主要用于神经系 统、关节、脊柱统、关节、脊柱 、盆腔和软组织、盆腔和软组织 病变病变 常规常规 SESE序列、序列、 T T1 1
14、W W 、T T 2 2W W 增强增强 2424 MRIMRI优点：优点： 1.1.对人体无放射性损伤对人体无放射性损伤 2.2.能直接作横断、冠、矢状面成像能直接作横断、冠、矢状面成像 3.3.无无CTCT图像中的硬束伪影图像中的硬束伪影 4.4.不注造影剂可使心、血管等显示不注造影剂可使心、血管等显示 5.5.改变参数可获不同信号图像，有利病变定性改变参数可获不同信号图像，有利病变定性 缺点：缺点： 1.1.目前空间分辨率还不如目前空间分辨率还不如CTCT 2.2.检查耗时长检查耗时长 3.3.对活动脏器显示受到一定限制对活动脏器显示受到一定限制 4.4.有一定的禁忌症（体内金属植入物）
15、有一定的禁忌症（体内金属植入物） 5.5.忧闭症忧闭症 2525 横断面T1加权像 横断面T2加权像 2626 3.0TMR T3.0TMR T 1 1 WI WI 2727 MRIMRI水成像：水成像： 利用重利用重T2T2加权，使含长加权，使含长T2T2弛豫时间液体的结弛豫时间液体的结 构会重点突出显示出来。构会重点突出显示出来。 MRCP MRU 2828 胆囊和胆总管结石胆囊和胆总管结石 2929 弥散成像弥散成像（diffusion weighted diffusion weighted imaging,DWI)imaging,DWI)是以图像来显示分子微观运是以图像来显示分子微观运
16、 动（布朗运动动（布朗运动,Brown,Brown）的检查技术）的检查技术. . 弥散加权根据物质的弥散系数（弥散加权根据物质的弥散系数（D D值）分布值）分布 成像，实际运用表观弥散系数（成像，实际运用表观弥散系数（ADC).ADC). 可鉴别弥散受限的细胞内水肿和弥散不受限可鉴别弥散受限的细胞内水肿和弥散不受限 的细胞间水肿的细胞间水肿. . 目前多用于急性脑梗塞的早期诊断。目前多用于急性脑梗塞的早期诊断。 3030 左侧脑 室旁急 性梗塞 T1WIT2WI DWI ADC图 3131 TOF-MRATOF-MRA 3232 介入放射学介入放射学概述概述 按系统分类 神经介入放射 消化介入
17、放射 呼吸介入放射 心血管介入放射 泌尿介入放射 妇产科介入放射 按体部分类 头颈介入 胸部介入 腹部介入 四肢介入 学科的将来学科的将来: : 分类多元化分类多元化, ,多角色参与多角色参与 按导引器械分类 CT导引下介入 MRI导引下介入 DSA导引下介入 超声导引下介入 常规X线导引下介入 S.I. Seldinger 介入技术奠基人 (1921-1998) 3333 非血管性介入非血管性介入 扩张非血管管腔扩张非血管管腔 胃肠道狭窄或梗阻胃肠道狭窄或梗阻- -食道癌支架置入术食道癌支架置入术 3434 非血管性介入非血管性介入 扩张非血管管腔扩张非血管管腔 胆道狭窄或梗阻性黄疸胆道狭窄
18、或梗阻性黄疸 胆道内支架植入术 3535 非血管性介入非血管性介入 经皮切吸经皮切吸 经皮椎间经皮椎间 盘切吸术盘切吸术 3636 血管介入技术血管介入技术 经导管栓塞术经导管栓塞术 n n 肿瘤栓塞：肿瘤栓塞： 肝癌碘化油栓塞 3737 血管介入技术血管介入技术 经导管栓塞术经导管栓塞术 n n治疗血管疾病：脑动脉瘤治疗血管疾病：脑动脉瘤CoilsCoils栓塞栓塞 3838 消化道造影消化道造影 硫酸钡硫酸钡(Burium (Burium sulfate)sulfate) 对比性强对比性强 胃肠道不吸收胃肠道不吸收 不溶于水不溶于水 稳定性好稳定性好 对人体无害对人体无害 3939 龛影龛
19、影 niche,craterniche,crater 胃腔 胃外 4040 憩室憩室 diverticulumdiverticulum 胃外胃内 憩室憩室 4141 充盈缺损充盈缺损fillingdefectfillingdefect 胃内胃外 腔内龛影 4242 食管癌食管癌 esophageal carcinomaesophageal carcinoma 男性多见，男性多见，40-7040-70岁岁 症状：进行性吞咽困症状：进行性吞咽困 难难 4343 食管静脉曲张食管静脉曲张 （esophageal varicesesophageal varices） 常见于肝硬化、门脉高压常见于肝硬化
20、、门脉高压 中下段粘膜皱襞增粗，迂曲中下段粘膜皱襞增粗，迂曲 、呈蚯蚓、串珠状、呈蚯蚓、串珠状 胃底静脉曲张 4444 胃溃疡胃溃疡 直接征象直接征象: : 龛影和钡斑龛影和钡斑 粘膜线粘膜线 项圈征项圈征 狭颈征狭颈征 粘膜纠集粘膜纠集 4545 胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡 （gastric ucler,duodenal ulcergastric ucler,duodenal ulcer） 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 浆膜层浆膜层 穿穿 孔孔 龛影 4646 胃癌胃癌X X线造影表现线造影表现 充盈缺损：形态不规充盈缺损：形态不规 则则 胃腔狭窄：胃壁僵硬胃腔狭窄：胃壁僵硬 龛影
21、：腔内、形态不龛影：腔内、形态不 规则，环堤，边缘指规则，环堤，边缘指 压迹压迹 粘膜：紊乱、破坏、粘膜：紊乱、破坏、 中断中断 蠕动：癌区蠕动消失蠕动：癌区蠕动消失 4747 浸润型胃癌浸润型胃癌 胃窦壁增厚、僵硬胃窦壁增厚、僵硬 蠕动消失蠕动消失 粘膜破坏、消失粘膜破坏、消失 4848 浸润型胃癌浸润型胃癌 皮革胃皮革胃 胃窦壁增厚、僵硬胃窦壁增厚、僵硬 蠕动消失蠕动消失 粘膜破坏、消失粘膜破坏、消失 4949 蕈伞型胃癌蕈伞型胃癌 胃窦小弯侧充盈缺损胃窦小弯侧充盈缺损 与周围界限不清与周围界限不清 粘膜中断、消失粘膜中断、消失 胃壁蠕动停止胃壁蠕动停止 5050 溃疡型胃癌溃疡型胃癌 腔
22、内龛影，形态不规腔内龛影，形态不规 则则 边缘多尖角、环堤、边缘多尖角、环堤、 指压迹指压迹 粘膜中断，形态固定粘膜中断，形态固定 5151 胃手术后的钡检胃手术后的钡检 5252 残胃癌残胃癌 5353 小肠口服钡检小肠口服钡检空肠腺癌空肠腺癌 5454 小肠口服钡检小肠口服钡检克罗恩病克罗恩病 5555 结肠癌的影像学表现结肠癌的影像学表现 侵润型：侵润型： 狭窄为主狭窄为主 增生型：增生型： 充盈缺损充盈缺损 溃疡型：溃疡型： 腔内龛影腔内龛影 5656 肝硬化（肝硬化（cirrhosis of livercirrhosis of liver） 早期体积增大，晚期早期体积增大，晚期 体积
23、缩小体积缩小 CTCT和和MRIMRI 晚期晚期 轮廓、比例、肝轮廓、比例、肝 裂、脾大、腹水、门裂、脾大、腹水、门 脉高压脉高压 5757 原发性肝癌原发性肝癌 （hepatocellular carcinomahepatocellular carcinoma） 慢性肝炎、乙肝、肝硬化易发生慢性肝炎、乙肝、肝硬化易发生 肝区疼痛、腹胀、食欲下降，甲胎蛋白增肝区疼痛、腹胀、食欲下降，甲胎蛋白增 高高 巨块型巨块型 结节型结节型 弥漫型弥漫型 巨块型肝癌 5858 肝癌的肝癌的MRIMRI T1WI T2WI 5959 肝癌肝癌 6060 肝囊肿和转移瘤肝囊肿和转移瘤 6161 实质性脏器如肝、
24、脾、肾、胰挫裂伤、血肿实质性脏器如肝、脾、肾、胰挫裂伤、血肿 、包膜下出血、腹腔内出血等可清晰地显、包膜下出血、腹腔内出血等可清晰地显 示。示。 6262 胆囊结石的胆囊结石的CTCT显示显示 要优于要优于X X线。线。 MRI T1WIMRI T1WI、T2WIT2WI和和 MRCPMRCP结石均无信号结石均无信号 或低信号。或低信号。 6363 胆囊畸形：二室胆囊（皱褶型），极易 形成胆囊结石。 6464 胆总管结石的胆总管结石的CTCT、MRCPMRCP、ERCPERCP 6565 急性胰腺炎（急性胰腺炎（acute acute pancreatitispancreatitis） 水肿性
25、、坏死性、出水肿性、坏死性、出 血性、化脓性血性、化脓性 CTCT：胰腺肿大，胰周：胰腺肿大，胰周 渗出、积液渗出、积液 胰1 目的目的 1、为什么进行排面管理？ 2、排面管理的意义何在？ 2 14分！ 12秒！ 0.6秒！ 顾客的购物行为 3 14分: 对标准超市的调查报告显示： 顾客平均在商店里逗留14分钟! 12秒：顾客浏览一个品类项目的平均时间为12秒。就是 刚刚12秒！要决定： 买哪一个品牌，哪一个规格; 哪一个口味，哪一个种类; 当然还有价格是否可以接受。 0.6秒：顾客停留在商品上的平均时间为0.6秒。 关键的0.6 秒，意味着大部分商品几乎都没有让顾客 停下来 4 通过排面帮助
26、消费者做选择通过排面帮助消费者做选择 消费者在极短的时间内，决定了我们的努力 ，我们必需确定我们作到了下列事情： 1）整个货架及产品简单明了； 2）产品易于比较； 3）规格及种类易于选择； 4）有足够的商品在货架上； 不同的品类有不同的需要，需要用不同 方法来陈列，但是重要的基本精神是聚集陈 列：品牌、公司、形态、规格、包装的种类 、使用方式、价格 5 一、如何通过排面管理避免缺货一、如何通过排面管理避免缺货? ? 什么是缺货？ 缺货是原因是什么？ 缺货有什么后果？ 为什么要做缺货管理？ 6 缺货=当商品的可用库存为零或低于一定数 字 7 缺货产生原因：缺货产生原因： 1）订单不准； 2）厂商
27、送货不及时、延迟送货； 3）店面上货不及时； 4）厂商暂时无货； 5）商品畅销； 6）商品促销力度过大，商品热销； 7）库存管理不力； 8）厂商配合不力； 9）供应商和零售商在信息方面的沟通不及时； 10）数据库数据严重不符，电脑数据不准 ； 11）下订单时不看系统，易出现漏订，少订和晚订，出现缺货和 高库存； 12）品牌频繁更换、供应商频繁更换； 8 13）门店仓库与卖场实际销售不匹配，影响周转； 14）库房管理紊乱，没有按分类商品的编码原则存放库存，没有按 回转速度决定仓库大小，没有库存卡管理，随意堆放，混乱堆放 ，进出帐无登记，营业人员自己都搞不清真实的库存是多少，所 谓库存管理形同虚设
28、； 15）厂商之间缺乏诚信与沟通； 16）供应商、零售商相关的物流体系质量低下，涉及跨地区、跨店 别、跨分类的配货就会出现配送不畅。 17）顾客集中购买（团购） 18）商品无人跟进，无人管理； 19）销售预测不准； 20）单品过多，结构拥挤，门店无法有效管理； 21）突发性原因（气候、交通）； 22）付款不及时； 23）物流仓库无货，送货不及时，送货有错； 24）合同条款未及时签署； 站在顾客角度，缺口味、断码、缺颜色、商品有 破损、残损、过期现象、样品、样机也是缺货； 9 缺货有什么后果？缺货有什么后果？ 顾客流失 畅销商品流失 门店信誉度下降 10 为什么要做缺货管理？为什么要做缺货管理？
29、 消费者对待缺货的反应 48%的中国顾客会购买同一品类的替代品； 15%的消费者不再购买，； 31%的顾客会到另一家店购买时再买； 6%会立即离开到别处购买； 顾客的转店率是37%； 后果很严重！ 11 缺货现状分析缺货现状分析 顾客的转店行为取决于到达另一家门店的容易与否。而在门店 之间距离不远，商品结构又很雷同的区域里，缺货带给竞争对 手的甜头将更大。 世界零售巨头无不重视缺货问题，例如伊藤洋华堂就将“不可 缺货”列为门店经营的基本要素之一。 各种业态、各种定位门店的缺货后果是不同的。 大卖场同一品类下的单品数量丰富，替代品很多，因此可以抵 消一部分缺货影响；如家乐福，能因其卖场吸引力抵消
30、部分转 店的可能性； 社区超市、便利店的缺货“杀伤力”可能就大一些，可能一次 缺货就使顾客以后每次都从对手店开始逛起; 促销品的缺货会招来顾客的极度不满。 12 如何通过排面管理使商品定位如何通过排面管理使商品定位 ? ? 为什么要对商品进行定位管理？ 如何控制排面? 13 排面的控制排面的控制商品定位商品定位 1、棚割图管理 2、价签管理 3、控制拉排面 4、严禁厂家动排面 5、排面调整授权控制 6、陈列软件管理 14 1.1.棚割图管理棚割图管理 棚 割 图：日语名词，中文译为“陈列 配置表”。即把商品的排面在货架上作 一个最有效的分配，以书面表格规划出 来。 15 棚割图的作用棚割图的作
31、用 实现陈列定位管理：依照棚割图，将 商品陈列位置固定，以便于辩识并做好 陈列定位管理。 16 棚割图棚割图 17 客流方向 18 2.2.价签管理价签管理 一物一价 价签定位（左？右？） 重复陈列的商品也要有价签 19 20 3.3.控制拉排面控制拉排面 什么是拉排面？ 乱拉排面的原因？ 乱拉排面的后果？ 缺货时拉不拉排面？ 如何杜绝乱拉排面？ 正确的拉排面？ 21 4.4.严禁厂家动排面严禁厂家动排面 供应商为什么会动排面？会通过哪些手 段来动排面？ 供应商动排面会带来什么后果？ 如何杜绝供应商动排面？ 22 5.5.排面控制的权限排面控制的权限 谁来决定排面？ 促销员？理货员？组长？主管
32、？店长？业务 ？总部？ 禁止理货员、促销员随意变更排面，单品调 整/小分类调整须由组长主持，中分类调整须 征得主管同意，大类调整须店长同意，跨部 门区域调整方案报总部 促销区（堆头/TG）由谁决定？ 货架促销区或堆头促销的使用由业务管理， 余下促销区由组长与主管两级规划，店长审 核管理。 23 6.6.陈列软件陈列软件 24 排面定位后排面定位后 更好的发现缺货商品 25 讨论讨论 如何能避免缺货？ 26 合理订单合理订单, ,有效控制库存有效控制库存 合理订单 严格控制缺货 严格控制畅销商品的缺货 部分企业有专门的订单小组 部分先进企业推出电子自动建议订单 谁来下订单? 27 订货公式订货公
33、式 预估订货量=（订货周期+厂商到货天 数+各种因素延误的天数）*日平均销售 量-订货时库存-在途数量+单品最小陈 列量 28 怎样下订单？怎样下订单？ 康师傅矿泉水日均销售20瓶； 该厂商订单一周一次，三天送货周期； 门店货架最小陈列面100瓶； 现库存40瓶； 该商品的订单应该下多少？ 264瓶 你考虑该商品包装含量24瓶/箱了吗？ 29 中国连锁协会调查结果： 商品缺货率与门店的商品销售成正比 销 售 越 快 缺 货 越 快 缺货率40% 缺货率25% 缺货率20% 缺货率15% 周转最快25% 较慢的 25% 流转最慢的 25% 次快的 25% 30 货如轮转货如轮转 上货 补货 畅销
34、品 店长 31 缺货主要原因分析缺货主要原因分析 对零售企业的作业流程的跟踪和调查 分析，研究表明，最为主要的原因是： 物流中心交货延迟； 门店没有及时上货； 门店订单不及时或不准确； 如果是促销商品，那么则有 60 的可 能性是因为门店的上货不及时。 从管理上看，零售门店的缺货主要的 原因还是应该由零售企业的门店负责。 32 杜绝缺货，我们需要采取哪些措施? 33 1、重视缺货，从整个公司重视缺货，从总经理到 理货员、促销员重视缺货，将工作重心、企业资 源投入到缺货管理中（仓房建设，囤货用上办公 室、外租库房）。 2、建立标准化的营运流程：订货流程、收货流程 、退货流程、报损流程、调拔流程、
35、盘点流程。 。 3、建立规范的考核制度、管理制度：库存天数考 核指标，缺断货考核办法，库房管理制度，排面 陈列标准，重点商品的缺货管理，使用缺货卡 34 缺货卡缺货卡 绿色的缺货卡表示7天以内能到货，红色的 缺货卡表示7天以上才能到货 35 4、加强培训：人人清楚、人人掌握，从店长/主管 做起，改变员工的不良习惯。（不会订货，不按 时下订单，不追踪订单，不知道到货率，不管理 ，不跟踪，不上报，不反馈，层层推诿） 5、加强稽核，使制度的有效的推行。 6、提高采购、营运管理人员的专业水平，对促销 商品能预估销量；对季节性商品会预判市场，知 道哪个季节，哪个节假日会畅销哪些商品？例如 ，中秋、端午以
36、及换季，提前准备，提前采 购， 提前出清，不打无准备之仗。 36 7、提高管理水平：充分使用IT系统，加强数 据分析（数据分析能力已成为民企管理人 员与外资管理人员最大的能力差别）。 8、加强与供应商的合作与管理 合同中对送货/缺货进行约定，避免口头的 约定； 把到货率、送货率作为重要的考核指标。 37 店长将商品 缺货率作为 考核运营绩效 的重要指标； 库存水平库存水平= =店长水平店长水平 结论： 店长必须实时 监控门店的商 品缺货水平； 店长要及时 清除滞销产品； 店长要关注 畅销商品的 缺货状况； 38 c73965e831299f9072.ppt2020-1218824d14cc-a
37、a1c-4ed8-bd78-746a38a5ad68/2xBiTSrzg4462dwmgeYKSBY91iTLYIRFkT2HpAltc3BcVCXW180RQ=松柏,大米,永顺县,2017,2020,发展规划,ppt,课件a5e488ee9a8bc6e7941d7c2621622724小陳0000400004PPT文档202012181948371194884bde5c746de745c73965e831299f9072文档20201218200449477222cc750f1d5972dcd6a5e21c595f8481a9环境化学 第一章 绪论 第二章 大气环境化学 第三章 水环境化学
38、第一节 天然水的基本特征及污染物的存在形态 第二节 水中无机污染物的迁移转化 第三节 水中有机污染物的迁移转化 第四章 土壤环境化学 第五章 生物体内污染物质的运动过程及毒性 第六章 典型污染物在环境过程中的转归与效用 第七章 有害废弃物及放射性固体废弃物 1 第一节 天然水的基本特征及 污染物的存在形态 一、天然水的基本特征 1. 天然水的组成 2. 天然水的性质 二、水中污染物的分布及存在形态 1. 有机污染物 2. 金属污染物 2 水的特性及其意义 1) 水生命之源泉 地球表面的70以上覆盖着水 大多数生物体内水的含量也达23以上。 人体血液的矿化度为9gL，与30亿年前的 海水是相同的
39、。 在自然界的植物体内，水分含量更高，有些 甚至高达95。 3 水的特性及其意义 2) 水的优异的自然性质及对人类和生态环境 的特殊意义 水是无色透明的 水是一种极好的溶剂 除液氨外，水的比热是所有的液体和固 体中最大的 水在4时的密度最大 冰轻于水 4 水的特性及其意义 水是无色透明的 水允许太阳光中的可见光和波长较长的紫 外线部分可以透过，使光合作用所需的光 能能够到达水面以下的一定深度，而对生 物体有害的短波紫外线则被阻挡在外。 这不仅在地球上生命的产生和进化过程中 起了关键性的作用，今天对生活在水中的 各种生物也具有重要意义。 5 水的特性及其意义 水是一种极好的溶剂 水的介电常数在所
40、有的液体中是最高的， 使得大多数离子化合物能够在其中溶解并 发生最大程度的电离。 水为生命过程中营养物和废弃物的传输提 供了最基本的媒介。 6 水的特性及其意义 水的比热大、蒸发热极高 水的比热为4.18 J(g), 仅次于液氨。 水的蒸发热也极高，在20下为2.4 kJ/g。 水体白天吸收到达地表的太阳光的热量，夜 晚又将热量释放到大气中，避免了剧烈的温 度变化。 月球表面气温为+120到150。 火星表面气温为 +27到133。 7 水的特性及其意义 水在4时的密度最大 在控制水体温度分布中的重要作用 当水体趋于一种稳定状态，水底温度是4， 在这一层中水生物可以幸存。 在控制垂直循环中的重
41、要作用。 在气温急剧下降的夜晚，水面上较重的水层向 水底沉降，与下部水层更换，使得溶解在水中 的氧及其他营养物得以在整个水域分布均匀， 8 水的特性及其意义 冰轻于水 冰的密度为0.92 g/，可以浮在水面上。 气温降低时水面结成的冰不会沉入水底，不 会导致整个水体完全冻结，这一特性对水下 生物具有十分重要的意义。 9 水的循环示意图 天然水的类型: 海水雨水(降水) 地下水地表水(河流、湖泊) 10 一、天然水的的基本特征 1. 天然水的组成 可溶性物质： 成分复杂，岩石风化过程中，经水溶解迁 移的地壳矿物质 悬浮物质：悬浮物、颗粒物、水生生物等 (1) 天然水中的主要离子组成 天然水中常见
42、主要离子总量可粗略作为水的总含盐量(TDS) TDS= Ca2+Mg2+ Na+ + K+ HCO3+ SO42+ Cl 硬 度 酸碱 金 属阳 离 子 Ca2+、Mg2+H+Na+、K+ HCO3、CO32、OHSO42、Cl 、NO3阴 离 子 碱 度 酸 根 11 (2) 水中的金属离子 它可通过化学反应(酸碱、沉淀、配合及 氧化-还原等)达到最稳定的状态； 水中可溶性金属离子可以多种形态存在。 如当 pH低 pH高时，Fe()的变化 ： Fe3+Fe(OH)2+Fe(OH)2+ Fe2(OH)24+Fe(OH)3 12 (3) 气体在水中的溶解性 溶解在水中气体，对水生生物的生存是非常
43、 重要的。 鱼类需要O2，排出CO2 藻类的光合作用需要CO2 ，排出O2 过饱和的N2在血液中形成气泡，可使鱼类死亡 (1978年，杜鲁门坝的修建使下游40万条鱼死亡 )。 溶解氧对水处理也具有重要意义 生活污水的生化处理 水体的自净作用(日本福冈大濠公园) 13 气体分子在气液相两间的平衡-亨利定律 KX气体X在一定温度下的亨利(定律)常数； pX气体X的分压； CX 气体X在液相中的溶解度。 14 15 利用亨利定律时的注意事项 在计算气体的溶解度时，需考虑水蒸气对气 体分压的影响 Px=(Pa-PH2O)fx Pa: 大气压；fX: 大气中气体的摩尔分数 亨利定律不能反应气体在溶液中的
44、进一步的 化学反应，如CO2的溶解: CO2(g) CO2(aq) CO2(aq) +H2O H+HCO3+ 16 表3-2 水在不同温度下的分压 T () P(H2O) (105Pa) T () P(H2O) (105Pa) 0 5 10 15 20 25 0.00611 0.00872 0.01228 0.01705 0.02337 0.03167 30 35 40 45 50 100 0.04241 0.05621 0.07374 0.09581 0.12330 1.01300 17 温度对气体溶解度的影响 (Clausius-Clapeyron方程式)： c，c0温度T和T0时气体在水
45、中的浓度； H溶解热，J/mol，(H 0)； R气体常数，8.314J/(molK)。 气体的溶解度随温度升高而降低， 如O2: 0 (14.74mg/L) 35 (7.03mg/L) lg(C) lg(1/T) 18 气体在水中的溶解速率 影响气体溶解速率的因素 气体不饱和程度 水的单位体积表面积 扰动状况 温度 Cs: 气体的饱和溶解度 C: 水中气体的实际浓度 kg: 气体迁移系数 A: 水的表面积 V: 水的体积19 氧在水中的溶解 水体中的元素氧主要来自大气 温度水中平衡氧浓度 0(14.74 )25(8.32) 35(7.03mg/L) 水中氧的溶解度低，一旦发生氧的消耗反应，则溶 解氧的水平可以很快降至零。 CH2O +O2CO2+H2O 7.8mg8.3mg 复氧速率与水的流动，空气气泡大小及温度等有关 依靠分子扩散的复氧速率很慢 在20、1atm下，30m处O2浓
