1、职业暴露处理 外一科 2012年2月1日 要求 一、要高度重视职业暴露事件,一旦发生应及时报告科室负 责人及感控科。 二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护 的教育,特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等; 培训及操作指导要有记录、签名备查。 三、重视操作环节发生针刺伤的原因,分析总结经验,在实 际操作中要具体指导防止锐器伤的规范操作。 采取减少和避免针刺与锐器伤的措施 v不要将使用过的针头重新套上针帽,或从使用过的注 射器上拔去针头单独处理; v必须使用一次性标准锐器收集箱, v不用手工操作来处理一次性输液器、注射器及锐利器 材的毁形处理; 禁止将针头放置在 床边、小车顶部
2、预防职业暴露 安全操作避免意外事故 使用后,应立即丢 入尖锐物收集箱 锐器收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医务人员发生锐器伤后局部伤口处理: 1、保持镇静 2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位, 使部分血液排出,相对减少受污染的程度;同时, 流动水或肥皂水冲洗。 5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。 眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗,紧急情况下也 可用清水冲洗。 意外事故的紧急措施 立 即 冲 洗 接 触 部 位 1、紧急局部处 理-伤口处理 2、HIV职业暴露 :给予预防性治 疗 3、抽血化验: 暴露源、暴露者 锐器伤后处理报告程序 一、同时报
3、告感控科、防保股、主管部门。(可由科室负责人协 助报告) 1、填写锐器伤报告表交感控科。(院内OA共享中心可下载) 2、医院职业暴露处理小组负责 评估及用药指导。 3、定期跟踪检测。 4、提出改善意见,防刺伤教育。 职业暴露处理与报告中存在的问题 v较多在拨针时发生针刺伤 大部分为低年资护士,实习护生占较大比例,可 能与操作技术欠熟练,工作忙时心理易紧张有关 ;实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范 化操作,特别是在针头从血管拔出后、但未放入 锐器盒前的环节发生针刺伤。 职业暴露处理与报告中存在的问题 v部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群 未做好标准预防措施,如对高危人群抽血时未戴 手套等;部分科室未配备防护用品,或者配备未 放在需要使用的地方,未真正去落实标准预防。 建立针刺与锐器伤的应对措施 v病人神志不清、烦躁不安,不予配合时,应求助他人协助处 理; v使用带有安全保护装置的注射器、真空采血器,可明显降低 针刺伤的发生; v传递锐利器材时必须用盘作间接传递,不得直接传递; v外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣,戴 好防护面罩、目镜。 v容易导致皮肤损伤的外科手术时应戴双层手套 v在医疗护理工作中时刻牢记 要保护好每一位病人 同时要关心保护好自已!