1、. , 一、判断题： 1活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2胸部 X 线呈典型S 征表现多见于周围型肺癌( ) 3肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长() 4肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8肺部听到捻发音，则一定是病理性的() 9胸部 X 线呈典型S 征表现多见于中央型肺癌( ) 10结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案： 1 2 3 4 5 67 89 10 二、填空题 1呼吸衰竭的诊断：有
2、呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病， PaO2不伴或伴PaCO2（或型） 。 2肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。 3干啰音一般分为和 两种 4支气管哮喘发作时的主要病理改变为、 及 。 答案： 150mmHg 2镇静安眠类药物 3鼾音哨笛音 4平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A1 型题 （单个最佳选择题） 1诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A白细胞总数和中性粒细胞均增高B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性 答案： C 2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引起肺小动脉痉挛B肺小动脉炎 C血容量增加D血液粘稠度增加
3、 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案： A 3下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩 E氨茶碱有效 答案： C 4肺心病的首要死亡原因是 A肺性脑病BDIC C上消化道出血D心律失常 E休克 答案： A 5支气管哮喘的临床特征是 A反复发作阵发性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难D反复发作吸气性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案： A 6肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常D.
4、 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案： C 7慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基 础是 : A血液粘稠度增加B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案： B 8引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见 A慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B肺结核 C胸部畸形D原发性肺动脉高压症 E支气管哮喘 答案： A 9慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区第二心音亢进B活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动D双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E桶状胸 答案： C 10
5、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 A葡萄球菌肺炎B克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎D军团菌肺炎 E病毒性肺炎 答案： A 11关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案： E 12支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于 A. 止血B. 输血 C. 吸氧D. 输液 E保持呼吸道通畅.防止窒息 答案： E 13肺心病心电图诊断的主要依据为 A窦性心律不齐B. QRS 波群低电压 C. 左心室肥大D. 肺性 P 波 E. 左心房肥大 答案： D 14
6、下列那种疾病可使残气量增加 A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿 C. 间质性肺炎D. 矽肺 E. 石棉肺 答案： B 15.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A动 -静脉样分流增加B肺泡通气功能障碍 C通气血流比例失调D弥散功能障碍 E机体氧耗量增加 答案： B 16下列哪项 不是支气管哮喘的表现 A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧E严重发作可有发绀表现 答案： B 17慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞B小气道阻塞 C双肺哮鸣音D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗 答案：
7、 B 18肺气肿时，其主要症状是 A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难 C心悸D紫绀 E逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 答案： E 19慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 答案： A 20慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 答案： A 21治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E
8、积极控制感染和改善呼吸功能 答案： E 22有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少3 个月，持续10 年以上 B每年发作至少1 个月，持续2 年以上 C每年发作至少2 个月，持续3 年以上 D每年发作至少3 个月，持续2 年以上 E每年发作至少6 个月，持续4 年以上 答案： D 23慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不 恰当的是 A应用敏感抗生素B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射 答案： E 24急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热B呼吸困难 C咳大量脓臭痰D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛 答案： C 25确诊肺结核的依据是
9、A结核中毒症状B血沉增快 C结核菌素试验阳性D痰检找到结核菌 E胸部 X 线片示浸润性改变 答案： D 26治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为 A持续高浓度吸氧B应用呼气末正压通气 C持续低浓度吸氧D迅速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气 答案； B 27结核菌素试验阳性反应的原理是 A局部炎症反应B抗原抗体复合物反应 C速发型（型）变态反应D迟发型变态反应 E细胞溶解反应（型） 答案： D 28肺结核大咯血时，应采取体位是 A健侧卧位B患侧卧位 C平卧位D俯卧位 E坐位 答案： B 29对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A抗感染治疗B支气管肺泡灌洗 C持续低流量吸氧D
10、应用糖皮质激素治疗 E支气管扩张剂治疗 答案： D 30对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A肺弥散功能B放射核素扫描 C胸部 CT D血清免疫学 E肺组织活检 答案： E 31肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A水肿期B消散期 C灰色肝变期D充血期 E红色肝变期 答案： E 32医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒B厌氧菌 C革兰阳性球菌D真菌 E革兰阴性杆菌 答案： E 33金葡菌肺炎最具特征的X 线表现是 A肺段实变伴脓肿形成B肺实变伴多发性蜂窝样改变 C浸润阴影易变伴气囊腔形成D多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸 答案： C A2 型题 （病例摘要型最佳选择题） 34老年患
11、者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的 病原菌是 A克雷白杆菌B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌 答案： A 35某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符 合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变 A PaCO2 PH 血清氯 B PaCO2 PH 血清钾 氯 C PaCO2 PH 血清钾 D PaCO2 PH 血清钾 氯 EPaCO2 PH 血清钾 氯 答案： B 36某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓， 呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
12、 A胸腔积液B干性胸膜炎 C右侧张力性气胸D肺气肿 E大叶性肺炎 答案： C 37 60 岁，男性，咳嗽咳痰20 年，加重2 周，昏睡1 天，明显紫绀，呼吸10 次/分，心率120 次/分， BP 120/80mmHg ， PaO2 33mmHg ， PH 7.29，最主要的抢救措施是 A可拉明静脉滴注B多巴胺静脉滴注 C5碳酸氢钠静滴D呼吸机辅助呼吸 E2 受体兴奋剂喷雾吸入 答案： D 38女性， 35 岁。喘息、呼吸困难发作1 天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺 满布哮鸣音，心率120 次分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立 即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5碳酸氢钠静脉滴注 答案： C 39女性， 28 岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2 周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3
