1、 急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】 目的 总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理，以便能更好地减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后患者各种并发症的发生。对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察，为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。方法 在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例，对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。结果 在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者,并且极少发生感染或产生并发症。结论 加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作，能大大提高提高治疗效果，缩短患者
2、术后恢复时间，提高患者的生活质量。【关键词】 急性阑尾炎 护理策略 生活质量 急性阑尾炎民间俗称盲肠炎，是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现，但急性阑尾炎的病情变化多端。原则上急性阑尾炎，除了黏膜水肿型可以保守治愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。随着我国科技的不断进步，医疗技术也在高速发展，现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗，治疗效果良好。但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题，因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现，并采用正确的护理方法对患者进行护理。1临床资料 100例急性阑尾炎患者中，58例男性，42例女性
3、，年龄在16到64岁不等，平均44岁左右；发现病情与到医院就诊的时间在45分到8个小时不等，平均5.5个小时。化验室检查：白细胞（5.2-15.1）*109/L，中性粒细胞 72%-87%。临床诊断均为急性阑尾炎。常规切除阑尾,残端包埋,盲肠壁水肿明显,如无法包埋,可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部;对于化脓性和周围脓肿者,吸净脓液,脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜,切除炎症浸润大网膜;化脓性阑尾炎者,阑尾残端结扎牢固,且腹腔清理干净,一般不需放置引流;穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者,以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗,然后检查,准确无误后
4、关闭腹腔。患者经治疗后全部治愈,术后未出现切口感染、无腹腔脓肿、无肠粘连。2针对性护理 2.1一般护理 阑尾炎患者术后，需要对其进行日常生活进行相关的护理与指导，主要包括以下几个方面：一是卧床体位，术后卧床时要选择使患者感到舒服并有利于治疗与恢复的体位。在术后麻醉清醒前这段时间要保持患者半俯卧体位，不但可以减轻患者疼痛感，利于患者腹腔内积液引流，还可避免唾液流进气管，保持患者清醒前的呼吸通畅；二是注意饮食，患者术后一天可以食用流食，第二三天吃软质食品，第四天可以改为普食；三是日常活动，保持术后24小时内卧床休息，24小时后鼓励患者起床做些适量的活动，促进恢复肠胃的蠕动，防止出现肠粘连的情况发生
5、。患者下床运动时以出现疲惫感为宜，注意要保证患者不会产生疼痛感。术后1个月内严禁患者从事体力劳动和剧烈运动；四是术后48小时定时监测患者生命体征，做好血压、呼吸、脉搏和体温的记录，避免意外情况的发生。 2.2观察病情术后24小时内，护理人员要对患者的生命体征加倍关注，每小时都要血压、呼吸、脉搏和体温进行测量，如生命体征平稳后，可改为每4小时测量一次。如出现异常情况，应在第一时间报告给主治医生以便及时处理。期间注意观察患者是否出现腹痛、腹胀等情况发生。如果发生，注意疼痛部位，程度，是否附带并发症并及时向主治医生报告。随时观察患者是否恶心，呕吐情况。避免患者因吸入呕吐物引起窒息或者吸入性肺炎，并随
6、时做好抢救准备工作。2.3 疼痛护理术后，患者的腹部会随着麻醉药力会逐渐消失而感到越来越疼，严重影响患者精神状态和休息，此时护理人员应指导患者正确睡姿，严重者可适当遵医嘱使用镇痛药物。术后三天仍感觉剧痛，要立即报告给主治医生，以及时做出对症处理。2.4心理护理 由于急性阑尾炎发病极为迅速，而且腹部具有强烈疼痛感，在短时间内经历腹部剧痛和手术过程，部分患者很容易出现沉重的心理负担，此时护理人员需要给予患者解释、安慰并亲切交谈、沟通，使得在患者精神上得到支持，随时关注患者的情绪变化、指导患者调整心态、消除患者对突来的疼痛带来的紧张、恐惧的情绪等，使患者增加战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。通过与患
7、者交流，以减轻其沉重的精神负担和疼痛带来的痛苦，让患者了解医院准对性护理的重要性和必要性，同时还要与患者家属及时沟通，让家属随时能了解患者的病情，使家属更能积极的配合。3.出院指导 急性阑尾炎的发病原因有多种，主要是缺乏体育锻炼、饮食结构不均衡，尤其维生素食品过少等原因引起。出院前，护理人员要叮嘱患者食用一些有助于大便通畅的食品（如高热量、低脂肪、富含维生素之类的食品），少吃坚硬、辛辣之类的食物，要养成规律性饮食的习惯。劳逸结合，适量做些运动，避免劳累过度。同时应增加业余活动，减少患者精神方面压力。4.结果 经过术后针对性护理， 100例患者手术成功率达到100%，住院时间从7至15天不等，平
8、均10天左右，随访7至12个月，期间没有一例患者出现并发症。急性阑尾炎患者术后针对性护理不仅缩短了患者的住院时间，而且有效的控制了出院后并发症的发生，有效的改善了患者的生活质量 , 取得了非常理想的护理效果。5.结论 实验结果表明，对于急性阑尾炎术后患者进行针对性护理，对于促进患者康复、减少感染和并发症等起到了重要作用，而且在防止医疗纠纷和投诉上也具有十分重要的意义，因此术后针对性护理非常值得在临床广泛推广应用。综上认为，急性阑尾炎患者的术后护理采用针对性护理的效果显著，有效提高患者的满意度，降低痛苦，增强患者以及家属的幸福指数，在临床上找到合适的急性阑尾炎术后护理措施，为今后的急性阑尾炎患者做出优质护理，临床应用价值高。参考文献1洪艳，魏娜.浅谈急性阑尾炎的诊断、治疗和护理J.中国保健营养，2013(8):1194-12002龚洁.112例急性阑尾炎术后护理策略研究J.中国保健营养，2015（2）：110-1123余雅淮.72例急性阑尾炎患者术后的临床护理体会J.中国中药现代远程教育，2014（1）：85-864贾金芳，简雷，周蓓芳.急性阑尾炎患者术后的护理体会J.中国保健营养，2015（2）：100-1025付素珍.急性阑尾炎患者术后护理J.大家健康（学术版），2015（3）：10-114
