度兴化市医疗机构药品质量管理自查报告医疗机构名称身份证号医疗机构执业容许证编号执业范围注册所在法定代表人等级电话法定代表人院分管指点药剂科担负人联系人药剂科执业药师职称职称职称主任药副主任药学历学历学历传真主管药药师人药士职员总数人数师人数西药库师人数师人数数人数药库药房总面积()m2药库总面积总面积()m2中药库总常温库()m2阴凉库()m2冷库(m2)其(他)m2()m2面积(m2)常温库(m2)阴凉库(m2)其余(m2)药品储存养护要紧配备配备单位法人签字药房总面积()m2年门诊药房(月日)m2中药房(m2药剂科担负人签字)病区药房()m2年月日医疗机构药品质量管理的自查跟整改落实情况