1、挂篮及附属运行前验收表编 号：施工单位工程名称施工部位（里程桩号）验 收 日 期检查项目检查要点检查标准检查结果存在问题挂篮材质挂篮、模板系统设计及计算书、制造单位资质、产品合格证或第三方检测报告等资料是否齐全资料齐全、真实、有效符合不符合行走轨道轨道连接是否平顺、可靠，无变形轨道应平顺、错台不大于2mm符合不符合滑道各段以及和梁体连接螺栓是否完好，连接是否可靠连接紧密,套筒连接长度不小于150mm符合不符合锚固系统锚固筋数量、布置是否与设计一致单片梁设46个固定点，一端挂篮固定数不少于20个固定点符合不符合连接器上下螺纹钢筋进入套筒的长度是否一致螺纹钢筋旋入长度占连接器长度1/2符合不符合锚
2、固与竖向预应力筋的连接是否可靠连接紧密施加预应力符合不符合吊杆/吊带吊杆上下螺帽连接情况是否符合标准拧紧，双螺帽、竖直符合不符合吊带开孔均匀，无损伤，各部件齐全均匀、完好、齐全符合不符合后悬吊与挂篮或梁是否预张拉锚固应进行预张拉锚固符合不符合前吊杆是否受力拉紧受力拉紧符合不符合吊杆是否存在电弧焊、气焊损坏现象禁止电弧焊、气焊损坏、电流通过符合不符合吊带是否歪斜不得歪斜符合不符合前支点前支点下扁担梁与箱梁砼、挂篮主梁是否充分接触接触紧密符合不符合支点下轨道梁是否焊接加劲板应焊接加劲板符合不符合滑 梁内、外滑梁调节自如，吊筋的连接是否可靠（千斤顶为螺旋式）拧紧，稳固达标符合不符合前后吊点处是否连接
3、紧密、构件无变形紧密、无变形符合不符合连接部位螺栓是否紧固紧固，无缺陷符合不符合销子是否栓紧，销子与销孔是否存在相对滑动销子栓紧，有保险符合不符合其它要求线形检测数据符合安全要求频次达标，误差值不大于2mm符合不符合纵向预应力筋必须张拉完毕张拉完毕，灌浆结束符合不符合支撑部位是否存在缺陷强度满足要求符合不符合抗倾覆、锚固、限位等结构安全系数不得小于2符合不符合了解气象信息，落实防范措施措施到位，有效符合不符合施工用电配电箱防雨、接零保护、高度符合标准，上锁，线路布设规范标准、规范、检查记录符合不符合安全防护设置通道、操作平台封闭、稳固可靠、无明显变形。防护栏杆是否按标准布设，安全网、挡脚板是否到位，安全警示标牌是否齐全平台牢靠，防护栏杆高度1.2m，安全网密闭，上下梯道安全可靠符合不符合个人防护如：五点式安全带、防滑鞋、护目镜等个体防护到位符合不符合设置散件箱收集小型材料无零散材料、场地清洁符合不符合施工班组签 字年 月 日单位申报意 见项目部负责人签字： 年 月 日总承包部联合验收许可意见工程技术部物资设备部质量管理部安全环保部签 字：日 期：签 字：日 期：签 字：日 期：签 字：日 期：监理单位意 见签 字： 日 期：
