1、ICS 03. 080. 01 CCS A 16 山0014 西省方标准由巳ET且，DB 14/T 2263-2021 住院精神障碍患者康复指南2021 - 03 -25发布2021 - 05 -25实施山西省市场监督管理局发布DB 14/T 2263-2021 目次前言.II1 范围.12 规范性引用文件.13 术语和定义.14 基本要求.15 康复目标.26 康复流程.27 康复内容.28 持续改进.3附录A(资料性)住院精神障碍患者康复治疗综合评估表.4附录B(资料性)住院精神障碍患者康复治疗观察记录单.6附录c(规范性)住院精神障碍患者康复疗效评定量表.7附录o(资料性)住院精神障碍患
2、者康复治疗总结单.9参考文献.10DB 14/T 2263-2021 目IJ1=1 本文件按照GB/T1.1-2020 标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由山西省民政厅提出并监督实施。本文件由山西省民政标准化技术委员会(SXS/TC04)归口。本文件起草单位:山西省社会福利精神康宁医院。本文件主要起草人:范乃康、武克文、刘世兴、末乃云、吴建杰、樊献丽、常超华、郝晶晶、武振宁、冀伟。II DB 14/T 2263-2021 住院精神障碍患者康复指南1 范围本文件提供了住院精神障碍患者康复的术语和定义、基本要求、康复目标、康复流程、康复内容和持续改进的指南O本文件
3、适用于住院精神障碍患者的康复O2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件O3. 1 精神障碍由于各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应功能损害。3. 2 康复综合地、协调地应用医疗的、社会的、教育的、职业的和其他方面的措施，最大限度地恢复和发挥病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。4 基本要求4. 1 管理制度应制订与康复工作相配套的管理制度、工作流程、应急预案以及各类人员工作职责等管理文件。4. 2 人员资质应配备具有精神科执业医师、执业护士、康复治疗士(精神康
4、复方向)初级及以上职称人员，并配备相关康复治疗项目对口专业人员(接受过相关专业培训11)04. 3 设施、设备应配备开展躯体管理训练、药物自我处置技能训练、艺术治疗、认知治疗、生活技能训练、社交技能训练、职业康复训练、等项目的相应设施、设备以及独立治疗室和评估室。DB 14/T 2263-2021 康复目标5 住院精神障碍患者的康复目标包括预防疾病复发、恢复社会功能、促进全面康复、提高生活质量。康复流程康复流程应包括接案、评估、制定康复目标、制定康复计划、实施康复计划、评价、结案。康复流程见图106 结案评价实施康复计划制定康复计划制定康复目标评估接案患者入院图1康复流程图康复内容7 接案与患
5、者及家属沟通，充分了解患者基本情况及康复需求。向患者介绍康复治疗的项目、方法及必要性。与患者建立康复同盟关系。7.1 7. 1. 1 7.1.2 7. 1.3 评估7. 2 收集资料收集资料应包括:a) 姓名、性别、年龄、职业、婚姻、家庭状况、入院日期、11面床诊断等一般情况资料:b) 个人生活自理能力、工作学习能力、人际交往能力等生活、社会功能情况资料:c) 应将收集到的资料内容填入住院精神障碍患者康复治疗综合评估表)0 2级，且护士评定护理安全预警级别为1级，在住院科室进行康复治疗:7.2.3 2 DB 14/T 2263-2021 b) 医师评定严重精神障碍危险性评估，危险程度王2级，且
6、护士评定护理安全预警级别为I级，进入康复科进行康复治疗。7.2.4 康复治疗项目应包括躯体管理训练、药物自我处置技能训练、艺术治疗、认知治疗、生活技能训练、社交技能训练、职业康复训练等项目O7. 3 制定康复目标应依据评估结果，结合患者需求，与患者共同制定具有针对性的个体化康复目标。7.4 制定康复计划应依据患者的康复目标，结合评估结果，针对性设计出最适合患者的康复计划。7.5 实施康复计划7.5.1 应依据康复计划分步骤、分阶段实施。7. 5. 2 应严格依据康复治疗项目的操作流程对患者实施相应的康复治疗。7. 5. 3 应注重观察患者在参加康复治疗过程中注意力、情绪、表达能力、合作程度等项
7、目的治疗情况，并记录于住院精神障碍患者康复治疗观察记录单002级，且护理安全预警级别T级，在住院科室进行康复治疗。严重精神障碍危险性评估，危险程度2级，且护理安全预警级别为I级，进入康复科进行康复治疗。康复治疗师签名年月日3 DB 14/T 2263-2021 附录B(资料性)住院精神障碍患者康复治疗观察记录单住院精神障碍患者康复治疗观察记录单见表B.l。6 姓名科室康复治疗项目观察项目兴趣主动性注意力情绪表达能力主动交流合作程度应对能力持续时间综合评价康复治疗师签名表B.1住院精神障碍患者康复治疗观察记录单性别住院号1lf 年龄较好职业文化程度患者表现一般民族差年月日附录G(规范性住院精神障
8、碍患者康复疗效评定量表住院精神障碍患者康复疗效评定量见表C.l。姓名科室分量表自理三目、E机力生活技台日巳匕社寸亏、，台日巳匕力表C.1住院精神障碍患者康复疗效评定量表性别住院号1、大小便料理2、衣着整洁3、梳洗4、做室内外币1生和整理床铺5、饮食Tl生6、自理能力综合评分7、合理用钱8、饮食安排9、冷热衣着调整10、空余时间的利用11、院外活动12、时间观念13、生活技能综合评分14、集体活动减少10、交往程度16、语言交流17、相互帮助18、礼貌19、社交能力综合评分年龄职业文化程度评分项目O DB 14/T 2263-2021 民族1 2 3 4 9 7 DB 14/T 2263-202
9、1 康复治疗师签名表C.1住院精神障碍患者康复疗效评定量表(续)年分量表评分项目O 20、主动性21、持久性22、合作性工作23、完成定量青24、完成质量况20、复杂程度26、学习态度27、工作情况综合评分28、看电影、电视或快报29、知当代国家重要人物30、知最近重要消息关，心31、思念亲人和32、对自身健康关心兴趣33、有今后学习工作或生活安排34、对集体心理咨询的兴趣30、对义休活动的兴趣36、关心和兴趣的综合评分总分注1:0正常轻度2中度3重度4极重度9巳法评分。注2:各分量表综合评分取各分量表于项目评分之和的平均分(四舍五入，不保罔小数)。注3:各于项目评分应在相应分值俨内.j 8
10、月日l 2 3 4 9 附录D(资料性住院精神障碍患者康复治疗总结单DB 14/T 2263-2021 住院精神障碍患者康复治疗总结单见表D.l。姓名科室康复治疗情况康复治疗项目康复治疗效果康复指导康复治疗开始时间口躯体管理训练口认知治疗口艺术治疗口职业康复训练口其它康复治疗师签名表D.1住院精神障碍患者康复治疗总结单性别住院号年龄文化程度康复治疗终止时间职业民族临床诊断康复治疗次数口药物自我处置技能训练口生活技能训练口社交技能训练、(口社会心理作业治疗口计算机认知矫正治疗口虚拟情景主动训练、口其它(口音乐治疗口舞蹈治疗口绘画治疗口陶艺治疗口子工艺制作训练口其它(口呆洁员口超Ij营业员口园艺口门卫口理发口其它一一一一年一一一月一一一一日9 DB 14/T 2263-2021 参考文献lJ中华人民共和国精神卫生法20132J严重精神障碍管理治疗工作规范卫生健康委20183J DB 64/T 1560-2018精神障碍患者职业技能康复服务规范4J全国精神卫生工作规划(2015-2020)国务院办公厅20155J郝伟，于欣精神病学(第7版)MJ.人民卫生出版社:北京，2014 6J赵靖平，施慎逊.中国精神分裂症防治指南(第二版)MJ.中华医学电子音像出版社:北京，201510
