1、1.建设项目基本情况项目名称中医医院建设项目建设单位法人代表 联系人 通讯地址联系电话传真/邮编 建设地点 立项审批部门回族自治州卫生和计划生育委员会批准文号临州卫2015393号建设性质新建改扩建技改行业类别及代码综合医院Q8311占地面积（平方米）198.7绿化面积(平方米)/总投资（万元）65.00其中：环保投资（万元）19.00环保投资占总投资比例29.23%评价经费（万元）预计投产日期1.1建设背景及概况县镇，农村人口较多，农业人口比重大，高达95%以上，为顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，积极参与和发展县卫生事业，更好地满足县镇人民群众的服务需求；坚持以科学发展观为统筹，积极引进国内
2、外先进设备、先进理念和省内外专门人才，广泛开展同业交流，努力发掘中医专科特色，为县镇人民提供专业化的医疗服务；中医医院坚持以品牌为导向，通过营造良好的就医环境、创新优质的服务理念、强化规范的执业行为、完善灵活的运营机制、树立新型的管理模式，将“中医医院”办成县具有一定影响力的中医综合医院，为提升群众的生活品质和幸福指数做出贡献。中医医院于2016年建成运营，根据环境保护部关于建设项目“未批先建”违法行动法律适用问题的意见（环政法函201831号和关于加强“未批先建”建设项目环境影响评价管理工作的通知（环办环评201818号，本项目属于“未批先建”项目，本次评价为补办环评手续。本项目属于“三十九
3、、卫生111、医院、专科防治站院（所、站）社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构”，属于其他（20张床以下的除外）类别，需编制环境影响评价报告表。根据中华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境保护管理条例要求，中医医院建设项目需进行环境影响评价工作，委托我单位（蓝曦环保科技有限公司）对该项目进行环境影响评价工作。我单位接受委托后，立即派出有关技术人员赴现场进行调查和踏勘，进行了资料收集和咨询调研，依据国家有关法规和环境管理部门的有关要求，对工程建设中可能涉及的问题，进行了深入的分析，并与建设单位交换了意见。在此基础上，编制完成了中医医院建设项目环境影响报告
4、表，为环境保护工作提供科学的依据。根据中华人民共和国放射性污染防治法第二十九条生产、销售、使用含放射源的射线装置单位，其环境影响评价文件应报省、直辖市、自治区人民政府环境保护行政主管部门审查批准，本次评价内容不包括涉及放射源的射线装置，该部分装置所在的放射科应根据相关法律法规规定另外进行环境影响评价。1.2.编制依据1.2.1法律法规及规范性文件中华人民共和国环境保护法（2015年1月1日）；中华人民共和国环境影响评价法（2018年12月29日）；中华人民共和国大气污染防治法（2015年1月1日）；中华人民共和国水污染防治法（2018年1月1日）；中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2016
5、年11月7日）；中华人民共和国环境噪声污染防治法（2018年12月29日）；中华人民共和国节约能源法（2018年10月26日）；中华人民共和国土地管理法（2004年8月28日）；中华人民共和国城乡规划法（2015年4月24日）；中华人民共和国清洁生产促进法（2012年7月1日）；建设项目环境保护管理条例国务院令第682号，2017年10月1日；建设项目环境影响评价分类管理名录修订版，2018年4月28日；产业结构调整指导目录（2011年本）（修正版），2013年2月16日；国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知国发201665号，2016年11月24日；国务院关于印发大气污染防治行动计
6、划的通知（国发201337号），2013年9月10日；国务院关于印发水污染防治行动计划的通知（国发201517号），2015年4月2日；国务院关于印发打赢蓝天保卫战三年行动计划的通知国发201822号；医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定（环发2003188号，2003.11.20）；医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令36号，2003.8.14）；危险废物污染防治技术政策（环发2001199号，2001.12.17）。（21）危险废物转移联单管理办法（国家环保总局，1999.10.1）；（22）关于进一步加大对医疗废水和医疗垃圾监管力度的紧急通知（环发200371号，2
7、003.4.22）；（23）关于贯彻执行医疗废物管理条例的通知（环发2003117号，2003.7.11）； （24）省大气污染防治条例省人民代表大会常务委员会公告（第13号）2019年1月1日；（25）省人民政府关于印发省打赢蓝天保卫战三年行动作战方案（2018-2020年）的通知甘政发201868号；（26）省人民政府关于印发省水污染防治工作方案（20152050年）的通知甘政发2015103号；（27）州2019年度大气污染防治工作实施方案（临州大气防治领办发201921号）。1.2.2技术依据建设项目环境影响评价技术导则-总纲（HJ2.1-2016）；环境影响评价技术导则-大气环境（H
8、J2.2-2018）；环境影响评价技术导则-地表水环境（HJ2.3-2018）；环境影响评价技术导则-声环境（HJ2.4-2009）；环境影响评价导则-生态影响（HJ19-2011）；环境影响评价技术导则-地下水环境（HJ610-2016）；环境影响评价导则-土壤环境（试行）（HJ964-2018）；建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）；医疗废物转运车技术要求（GB 19217-2003）；医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206号）；医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；医院污水处理设计规范(CECS 07-2004)；危险废物处置工程技术导则（HJ
9、2042-2014）；医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）；医院污水处理技术指南（环发2003197号，2003.12.10）。排污单位自行监测技术指南 总则（HJ819-2017）。1.2.3项目其他文件中医医院建设项目环境影响评价委托书；州回族自治州卫生和计划生育委员会关于同意设置中医医院的批复临州卫2015393号；医疗机构执业许可证；中医医院提供的相关的资料。1.3.评价目的和原则1.3.1评价目的通过资料分析、现场调查、类比分析，全面评价项目区域环境背景状况，诊断项目区主要环境问题，为预测评价本项目的环境影响程度与范围，为将来的工程竣工验收提供依据资料；通过现场调查和类比
10、分析，判定工程建设过程以及运营后的环境影响因素和环境影响因子，确定主要污染源参数；通过采用模型模拟、类比调查等技术手段，预测及评价工程实施后对项目区的大气环境、水环境、噪声的影响程度和范围；依据有关法律、法规以及技术规范的要求，结合本地自然环境特征，提出并规定为减轻环境影响应采取的保护措施，并进行措施可行性和可靠性的分析和论证；通过本项目的评价工作，为环境的治理和污染防治提供科学依据，最大限度降低项目建设对周围环境的不利影响，发挥最大的社会环境效益，达到经济效益、社会效益和环境效益协调统一。1.3.2评价原则突出环境影响评价的源头预防作用，坚持保护和改善环境质量。a）依法评价贯彻执行我国环境保
11、护相关法律法规、标准、政策和规划等，优化项目建设，服务环境管理；b）科学评价规范环境影响评价方法，科学分析项目建设对环境质量的影响；c）突出重点根据建设项目的工程内容及其特点，明确与环境要素间的作用效应关系，根据规划环境影响评价结论和审查意见，充分利用符合时效的数据资料及成果，对建设项目主要环境影响予以重点分析和评价。1.4.环境功能区划1.4.1环境空气本项目位于县镇村，依据环境空气质量标准（GB3095-2012）中环境空气质量功能区的分类界定，项目区环境空气质量功能按二类区要求。1.4.2水环境地表水：本项目所在地附近地表水为北侧约1600m处的大夏河，根据省地表水功能区划（201220
12、30年），大夏河双城新桥断面为大夏河饮用水源区，属类水域功能区。具体划分依据见图1。1.4.3声环境本项目位于县镇，项目所在区域主要以居住、文教、办公等为主，依据声环境功能区划分技术规范（GB/T15190-2014），项目所在地属声环境质量标准（GB3096-2008）中2类声环境功能区。1.5.产业政策及选址符合性分析1.5.1产业政策符合性分析本项目为医院建设项目，依据产业结构调整指导目录（2011年本）（2013年修正），本项目为鼓励类中“三十六、教育、文化、卫生、体育服务业29、医疗卫生服务设施建设”项目，符合产业政策。1.5.2规划符合性分析根据土地证（国用2009第375号），中
13、医医院占地性质为私有，规划用途为铺面。本项目周围环境良好，卫生情况优良，公用设施齐全，不新增土地，属城市建设必要基础设施，符合城乡规划要求。1.5.3环境合理性分析根据现场调查，周边无国家重点保护的文物、古迹，无名胜风景区、自然保护区等。项目所在区域声环境为2类区，环境空气质量属二类功能区。本项目在运营期内确保废气、废水及固废等污染物达标排放，符合功能区划条件，本项目选址不与环境功能区相冲突。本项目所在地主导风向为西南风，中学、镇人民政府均位于主导风向的侧风向，不会对环境敏感点产生较大的影响。综上，根据产业政策、规划符合性和环境合理性等综合分析本项目选址合理。1.6.评价等级及范围1.6.1大
14、气环境评价等级及范围依据环境影响评价技术导则-大气环境(HJ2.2-2018)中5.3节工作等级的确定方法，结合项目工程分析结果，选择正常排放的主要污染物及排放参数，采用附录A推荐模型中的AERSCREEN模式计算项目污染源的最大环境影响，然后按评价工作分级判据进行分级。Pmax及D10%的确定依据环境影响评价技术导则 大气环境(HJ2.2-2018)中最大地面浓度占标率Pi定义如下：Pi=CiC0i100%Pi第i个污染物的最大地面空气质量浓度 占标率，%；Ci采用估算模型计算出的第i个污染物的最大1h地面空气质量浓度，g/m3；C0i第i个污染物的环境空气质量浓度标准，g/m3。评价等级判
15、别表评价等级按下表的分级判据进行划分表1 评价等级判别表评价工作等级评价工作分级判据一级评价Pmax10%二级评价1%Pmax10%三级评价Pmax1%本项目所有污染源的正常排放的污染物的Pmax和D10%预测结果如下：表2 Pmax和D10%预测和计算结果一览表污染源名称评价因子评价标准(g/m3)Cmax(g/m3)Pmax(%)D10%(m)点源PM10450.00.56200.1249/点源SO2500.00.79800.1596/点源NOx250.024.50329.8013/矩形面源NH3200.00.21720.1086/矩形面源H2S10.00.01090.1086/本项目Pm
16、ax最大值出现为点源排放的NOxPmax值为9.8013%，Cmax为24.5032g/m，根据环境影响评价技术导则 大气环境(HJ2.2-2018)分级判据，确定本项目大气环境影响评价工作等级为二级。大气环境影响评价范围为边5km的矩形区域。1.6.2地表水环境评价等级及范围根据环境影响评价技术导则地表水环境（HJ2.3-2018） 中相关规定，项目评价等级确定依据见下表3。表3 水污染影响型建设项目评价等级判定评价等级判定依据排放方式废水排放量 Q/（m3/d）水污染物当量数 W/（无量纲）一级直接排放Q20000 或 W600000二级直接排放其它三级A直接排放Q200 且 W6000三
17、级B间接排放-注9：依托现有排放口，且对外环境未新增排放污染物的直接排放建设项目，评价等级参照间接排放，定为三级B。本项目产生的医疗废水和生活废水经化粪池+二氧化氯消毒处理后排入市政污水管网，最终进入县城市生活污水处理厂，不直接排放到外环境，按三级B评价。评价范围应满足其依托污水处理设施环境可行性分析的要求。1.6.3地下水环境评价等级及范围按照环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2016）中地下水环境影响评价工作等级划分的原则，本项目属于地下水环境影响评价行业分类表（附录A）中的第158项：医院，且编制环境影响报告表，以此确定本项目地下水环境影响评价项目类别为类，类建设项目不开展地下
18、水环境影响评价。1.6.4声环境评价等级及范围结合本项目的建设性质和周围环境分布特点，对本项目的噪声影响评价将从以下三方面进行，一是项目所在区域的声环境功能区类别；二是项目建设前后所在区域的声环境质量变化程度；三是受建设项目影响的人口数量。本项目处于声环境功能2类区，建成后敏感目标噪声级不增高，受影响的人口不增加，因此根据导则将噪声评价等级定为二级。声环境评价范围为项目厂界200m的范围。1.6.5土壤环境评价等级及范围根据环境影响评价技术导则 土壤环境（试行），本项目为医院建设项目，经查土壤环境影响评价项目类别表，本项目属于类，不进行土壤环境影响评价。1.7.项目概况1.7.1项目基本情况项
19、目名称：中医医院建设项目建设性质：新建（补做）建设单位：中医医院建设地点：县镇村，项目东侧、南侧为镇街道，北侧为镇红五星综合超市，西侧为镇蔬菜水果批发市场，具体项目地理位置见图2。1.7.2建设内容及规模中医医院是回族自治州卫生和计划生育委员会批准的一所一级中医医院。总建筑面积为667.62m2，医院设有中医科、内科、妇产科、儿科、医学检验科、针灸科、推拿科、医学影像科。医院设有放射科，本次环评不包括放射科辐射评价的内容。住院部床位共20张，日均接诊人数30人，日均住院5人。本项目主要建设内容见表4。表4 项目建设内容一览表项目名称工程内容及其规模备注主体工程门诊楼（3F）一楼：门诊治疗室、中
20、药房、西药房、急诊科、中医科、儿科、内科、收费室；二楼：护士站、治疗室、化验室、病房5间、水房及卫生间；三楼：理疗室、B超室、煎药室、病房5间、水房及卫生间；已建储运工程库房位于门诊楼1楼，建筑面积3.5m2，用于杂物储存已建医疗废物暂存间位于医院门诊楼1楼西北角，建筑面积3.0m2，砖混结构，用于医院医疗废物的暂存已建锅炉房位于医院西北角，医疗废物暂存间西侧，占地面积5.0m2，安装0.5t燃气锅炉1台，配套全自动软水设备、水箱等新建公用工程供水县镇市政自来水管网依托排水县市政污水管网依托供电县镇供电公司依托供暖冬季采用自建燃气锅炉供暖新建消毒医院采用紫外线消毒已建环保工程废气治理项目废气主
21、要为医疗废气、消毒水等味道，项目通过换气、窗户等扩散；污水处理设施为全封闭的地埋式，臭气较小；供暖季锅炉废气通过8m高烟囱达标排放/废水处理检验室含铬废水经化学还原沉淀法预处理后，同医院其他污水一同处理新建预处理后的含铬废水、医疗废水、生活污水等排入现有化粪池预处理，经本次评价要求新增的二氧化氯消毒设施处理后，满足预处理标准后排入市政污水管网；供暖季锅炉排水直接排入市政污水管网；改造噪声治理基础减震、水泵设置减震垫，备用发电机下设有枕木已建固废治理医疗废物暂存间位于医院门诊楼1楼西北角，建筑面积3.0m2，委托州医疗废物集中处置中心处置已建一般固体废物集中收集后由环卫部门统一清运到县生活垃圾填
22、埋场卫生填埋已建危险废物污泥、废离子树脂、消废紫外消毒灯管、含铬沉渣属危险废物，每季度委托有危险废物处理资质的单位清运一次。新建1.7.3主要设备项目内所使用的基本设备情况见表5。表5 主要设备一览表序号设备名称数量单位型号备注1生化分析仪1台/外购2全自动尿液分析仪1个urI7-150外购3血细胞分析仪1台/外购4彩超机1台CTS-2600外购5DR1台/外购6心电图机1台/外购7蜡疗仪1台Y-8030LJ外购8电动洗胃机1台DXW-A外购9病床数30张/外购10煎药机1台/外购110.5t燃气锅炉1台CNTJ175-80/70外购一次循环泵2台TD32-14/2Q=10m3/h 2.2KW
23、1用1备取暖循环泵2台TD50-18/4Q=20m3/h 3KW1用1备全自动软水设备1套1m31.7.4劳动定员劳动定员：医院建成运营后劳动定员18人，其中医务人员15人，后勤及安保人员3人，年营业365天，实行三班24小时工作制。1.7.5总投资及资金来源本项目总投资65万元，资金来源为建设单位自筹。1.8.主要原辅材料本项目建成后主要原辅材料见表6。表6 主要原辅材料一览表类别名称年耗量来源主要成分医疗器械一次性空针、输液管29800具国产聚乙烯一次性中单、小单1000张国产/一次性手套2000双国产/一次性尿带、尿管1000套国产/药品针剂药品1900支国产/口服药剂3000盒国产/普
24、通方剂用药500kg国产/消毒剂乙醇、过氧乙酸、醋酸氯己定、消洗灵等器具及空气消毒剂/国产/检验室碱性磷酸酶测定试剂盒200盒国产AMP缓冲液、硫酸锌、HEDIA、醋酸镁直接胆红素测定试剂盒200盒国产对氨基苯磺酸、盐酸、亚硝酸钠总胆汁氨测定试剂盒200盒国产叠氮钠尿素测定试剂盒100盒国产a-酮戊二酸、ADP、NADH、谷氨酸脱氢酶、Tris缓冲液、脲酶二氧化碳测定试剂盒100盒国产碳酸氢钠肌酸激酶测定试剂盒100盒国产咪唑缓冲液、葡萄糖、磷酸肌酸无机磷测定试剂盒100盒国产铝酸氨、硫酸镁测定试剂盒300盒国产氢氧化钾、聚乙烯吡咯烷酮铁测定试剂盒300盒国产谷氨酸缓冲液、硫脲、盐酸羟胺配药室
25、葡萄糖（500g/瓶）18000瓶国产葡萄糖氯化钠（500g/瓶）8000瓶国产氯化钠青霉素（500g/瓶）2800瓶国产苯乙酸头孢菌素（500g/瓶）700瓶国产头孢菌素C动力消耗电3800kwh市政电网/水4296.6m3市政管网/天然气12.6万m3昆仑燃气甲烷表7 主要化学原料及理化性质序号名称理化性质1葡萄糖大多数生物具有酶系统可分解D-葡萄糖以取得能量的能力。在活细胞中，例如哺乳动物的肌肉细胞或单细胞的酵母细胞中，葡萄糖先后经过不需氧的糖酵解途径、需氧的三羧酸循环以及生物氧化过程生成二氧化碳和水，释放出较多的能量，以ATP（三磷酸腺苷）形式贮存起来，供生长、运动等生命活动之需。在无
26、氧的情况下，葡萄糖仅仅被分解生成乳酸或乙醇，释放出的能量少得多2氯化钠大部分生物组织中含有多种盐类。血液中的钠离子浓度直接关系到体液的安全水平的调节。由信号转换导致的神经冲动的传导也是由钠离子调节的。含氯化钠0.9%的水称为生理盐水，因为它与血浆有相同的渗透压。生理盐水是主要的体液替代物，广泛用于治疗及预防脱水，也用于静脉注射治疗及预防血量减少性休克。人类与其他灵长类不同，人类通过出汗分泌大量的氯化钠。氯化钠是人所不可缺少的。成人体内所含钠离子的总量约为60 g，其中 80%存在于细胞外液，即在血浆和细胞间液中。氯离子也主要存在于细胞外液。钠离子和氯离子的生理功能主要有：维持细胞外液的渗透压、
27、参与体内酸碱平衡的调节、氯离子在体内参与胃酸的生成，此外，氯化钠在维持神经和肌肉的正常兴奋性上也有作用。3青霉素熔点：214217（分解），结晶很稳定，室温保存数年活性不变。水溶液不稳定，20万u/mL水溶液于30放置24h效价下降56%。化学性质：不耐热、水溶液不稳定、肌肉注射吸收快而安全、作用快,维持时间短。储存条件：青霉素一般是以钠盐，或者钾盐的形式，并于低温避光处保存。因为制剂中的药物降解（产生青霉烯酸）程度与分装瓶的保管时间、保管温度等因素密切相关。如青霉素溶液中的青霉烯酸的含量在19 、4h 增加2倍，30、4h 增加10 倍，37、4h 则增加20 倍。因此，青霉素盐应该现配现用
28、。4头孢菌素各种头孢菌素均为头孢烷酸的衍生物，其游离酸或取代酸都是有机酸，一般不溶于水，但其钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾盐。头孢烷酸含有不稳定的-内酰胺环，在有水分子存在的条件下易被水解，碱、酸和温度升高均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射剂型多制成固体剂型的粉针剂。注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥结晶或粉末,密封于安瓿中。这种粉针安瓿剂在室温下可保存23年，临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。口服用头孢菌素类是一些化学稳定性稍高而且能耐受胃酸的品种，如头孢氨苄、头孢羟氨苄等多制成游离酸的片剂或胶囊。1.9.总平面布置根据土地证（国用2009
29、第375号），中医医院占地性质为私有，规划用途为铺面，3F：一楼：门诊治疗室、中药房、西药房、急诊科、中医科、儿科、内科、收费室，锅炉间位于医院一楼楼梯间东侧；医疗废物暂存间位于医院一楼库房东侧，医院一楼的西北角；二楼：护士站、治疗室、化验室、病房5间、水房及卫生间，特殊废水预处理设施位于二楼化验室；三楼：理疗室、B超室、煎药室、病房5间、水房及卫生间；具体见图35。本项目建设总平面设计时从场地地形特征及项目本身的特点出发，建筑物布置以功能优先为原则。项目靠近城市次干路，交通方便，本项目污水消毒处理设施位于医院楼外西侧、危废暂存间位于医院一楼西北角，位于项目侧风向，产生污染物对住院楼及门诊楼的
30、影响较小。综上所述，项目区总平面布置较合理。1.10.公用工程1.10.1供水工程本项目给水来自县镇市政供水管网。医院主要用水单位有病房、医务人员、检验室、门诊等，根据省行业用水定额（甘政发201745号）中相关用水定额，核算本项目用水量，日最大用水量为18.84m3/d，年用水量为4296.6m3/a，本医院用水量具体见表8。表8 本项目用水量一览表用水部门用水定额数量日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）医疗用水病床用水200L/床d20张4.001460.00门诊用水20L/人d30人/d0.60219.00煎药用水0.5m3/d/0.50182.50煎药机清洗用水0.2m3/d/0.
31、2073.00含铬废水化验室用水/0.1036.50生活用水医院职工用水80L/人d18人1.44525.60锅炉用水（含水处理）0.5m3/h150d12.001800.00合计/18.844296.601.10.2排水工程本项目非供暖季最大排水量为5.07m3/d（1850.55m3/a）。化验室的含铬废水经化学还原沉淀法预处理后，同医院其他废水排入化粪池预处理，再经消毒处理后使水质满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的预处理标准后排入县市政污水管网，最终排入县城区生活污水处理厂。供暖季最大排水量为12.91m3/d，其中医疗废水、特殊废水及生活废水同非供暖季，最大排水
32、量为5.07m3/d，供暖季锅炉排水7.84m3/d，属于清洁下水，可直接排入市政污水管网。本项目给排水情况具体见表9，水平衡见图6。表9 项目给排水平衡表 单位：m3/d用水部门总用水量新鲜水用量损失量循环水量排水量医疗用水病床用水4.004.000.8003.20门诊用水0.600.600.1200.48煎药用水0.500.500.5000煎药机清洗用水0.200.200.0400.16特殊废水化验室用水0.100.100.0200.08生活用水医护人员生活用水1.441.440.2901.15非供暖季总计6.846.841.7705.07锅炉用水（含水处理）22.0012.004.161
33、0.007.84供暖季总计28.8418.845.9310.0012.91图6 本项目水平衡图 单位：m3/d1.10.3供电本项目供电依托县镇供电公司，由该院内部变电室接入。1.10.4其他公用设施供暖：本项目冬季供暖由自建燃气锅炉供暖；消毒：医院病房采用紫外线消毒。采光：设计充分利用天然采光，良好日照，主要用房的窗地比满足相关规定要求，对于无自然条件采光的房间，均采用人工照明，满足照度要求。通风：设计利用自然通风，除防火窗外，其余外窗均设置开启扇，对于不自然通风条件的房间及走廊均设机械送风系统。1.11与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题1.11.1.与本项目有关的原有污染情况经现场踏
34、勘及调查了解，中医医院现已建成，运营期间产生污染物主要有：废水根据本次环评核算及现场调查，本项目给水来自县镇市政供水管网。医院主要用水单位有病房、医务人员、检验室、门诊等，现阶段废水排水量5.07m3/d（1850.55m3/a），检验室含铬废水经化学还原沉淀法预处理后，同医院其他废水经化粪池处理后排入市政污水管网。噪声项目现阶段噪声主要为医院运营期噪声主要来源于设备噪声以及人的喧哗声，本项目所使用医疗设备少且噪声值低，噪声值一般在70dB（A）以下。通过调查了解，现有项目未发生噪声扰民事件。废气项目现阶段产生的废气主要为医疗废气、化粪池恶臭以及备用发电机尾气。医疗废气该医院不设传染病房，但医
35、院的病房区和化验室在运营过程当中有可能会产生一些带病原微生物的医疗废气，医院通过采取空气净化及紫外线消毒、加大通风等措施降低带医疗废气的浓度。化粪池恶臭医院现有污水采用化粪池进行处理，化粪池会产生少量臭气，主要为NH3、H2S、臭气、甲烷等。医院现有污水产生量为5.07m3/d，化粪池规模为10m3。废水处理设施BOD的处理量为0.03t/a，参照美国EPA经验公式，处理1g的BOD可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S，则本项目运营期化粪池臭气排放量为NH3：0.000093t/a，H2S：0.000004t/a。医院现有化粪池为地埋式，对周边环境影响较小。煎药废气项目有1台
36、煎药机，煎药采用全自动煎药机，属密闭煎煮，熬制中药材的气味大大降低，且煎药量小，中医药剂多为植物性，无特殊污染物产生，只产生少量的煎药废气，废气为无组织排放，通过在煎药房安装通风换气扇，加强通风，煎药废气环境影响很小。备用发电机尾气医院配备1台备用柴油发电机，功率为50KW，仅在停电情况下应急使用，根据建设单位提供资料，备用发电机使用次数为2-3次/a，最长使用时间为10h。备用发电机每年在停电情况下可提供1500度电，根据柴油机用油率，该柴油机1L柴油可以发3度电，则每年需柴油500L。根据中国环境影响评价培训教材：燃烧1L的柴油排放的主要大气污染物为：CO：1.52g/L，NOX：2.56
37、g/L，颗粒物0.714g/L，备用柴油发电机产生废气通过室内排风系统抽出，以无组织状态排放。固体废物现阶段固废主要为医疗垃圾、生活垃圾及化粪池污泥。医疗垃圾：医疗垃圾产生总量0.56t/a。医疗废物属危险废物（HW01），按分类包装后暂存在医疗废物暂存间，委托州医疗废物处置中心合理处置。生活垃圾：医院有职工18人，床位20张，生活垃圾产生量按1.0kg/d人计算，则产生量为38.0kg/d、13.87t/a。生活垃圾集中收集由当地环卫部门统一处理。化粪池产生污泥，污泥量与污水处理量有关，每处理1m3水污泥产生量约为0.2kg，项目年处理废水量1850.55m3，则产生污泥量0.37t/a，项
38、目污水处理设施和化粪池产生污泥属危险废物，每季度委托有危险废物处理资质的单位清运一次。1.11.2.现阶段医院存在的主要环境问题中医医院于2016年建成运营，根据环境保护部关于建设项目“未批先建”违法行动法律适用问题的意见（环政法函201831号和关于加强“未批先建”建设项目环境影响评价管理工作的通知（环办环评201818号，本项目属于“未批先建”项目。医院现有废水经化粪池处理后直接排放至市政污水管网，未达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的预处理标准限值就直接排入市政污水管，医院未设置符合要求的医疗废水处理装置。医院现有供暖采用甲醇燃气锅炉，无低氮燃烧器，甲醇易挥发
39、，储存过程中环境风险大。医院现有的化粪池产生少量的恶臭，对周边环境产生一定影响。1.11.3.“以新带老”措施本次评价“以新带老”整改措施见表10。表10 本次评价“以新带老”整改措施统计表序号现阶段存在的主要环境问题“以新带老”措施1中医医院于2016年建成运营，根据环境保护部关于建设项目“未批先建”违法行动法律适用问题的意见（环政法函201831号和关于加强“未批先建”建设项目环境影响评价管理工作的通知（环办环评201818号，本项目属于“未批先建”。本次评价属补办环评手续2医院现有废水经化粪池处理后直接排放至市政污水管网，未达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的
40、预处理标准限值就直接排入市政污水管，医院未设置符合要求的医疗废水处理装置。本次评价要求医院综合废水排入化粪池，再经新增消毒设施处理，处理后满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的预处理标准限值，排入市政污水管3医院现有供暖采用甲醇燃气锅炉，无低氮燃烧器，甲醇易挥发，储存过程中环境风险大本次评价建议采用天然气锅炉，锅炉烟气通过8m高排气筒达标排放4医院现有的化粪池产生少量的恶臭，对周边环境产生一定影响影响。本次评价要求，对污水处理设备采取喷洒除臭剂的措施减少恶臭气体的产生及排放量，加强医院周边绿化2.建设项目所在地环境概况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、
41、植被、生物多样性等）：2.1.地理位置县地处省中部，回族自治州西南部，地理坐标为东经10211103 17，北纬351535 52之间。东南连和政县，东接东乡族自治县，北靠永靖县，西北与积石山县相接，西邻青海省，西南接甘南藏族自治州，县境东西宽53.1km，南北长59.8km，全县土地总面积1212.4km2。2.2.地形、地貌县地处陇西黄土高原西北部，地势由西南向东北倾斜，海拔高度1735-3500m之间，地貌单元根据成因类型及形态特征属侵蚀堆积河谷川台区，分布在大夏河、黄河河谷两岸，由河漫滩、级阶地构成。区内黄河级阶地发育，北塬即为黄河级阶地，塬面与河谷相对高差150230m，塬面覆盖马兰
42、黄土，塬面冲蚀沟谷发育，主要有近北东向的岗沟、小浍水、大浍水三条冲沟，将塬面分割为互不连接的塬台区。 工程区出露的地层岩性主要有：新近系上新统组（N2L）、中更新统石质黄土（plQ22），上更新统河湖相粉质壤土（LQ31）、上更新统风积马兰黄土（eolQ32）以及全新统各种成因的堆积层（Q4）。分述如下：新近系上新统组（N2 L）属工程区的基底岩性，流域内广泛分布。岩性为一套红褐色砂岩、砂砾岩、砂质粘土岩组成的内陆湖相沉积物，产状近水平，总厚度大于1000m。第四系（Q）中更新统（plQ22）上离石黄土（plQ22），零星分布于丘陵区，呈淡褐黄色，含少量钙质结核，土质较坚硬密实，内有零星分布的
43、斜节理，厚1540m。上更新统（Q3）eolQ32 (风积黄土)：广泛分布于黄土丘陵和高阶地的上部，由淡灰黄色粉土组成，质地疏松，均匀，具有大孔隙和垂直节理，厚约1540m。alPlQ33 (冲积层)：主要分布于河谷级阶地，下部为冲积含漂石砂砾卵石，上部为粉质壤土，厚约2530m。全新统（Q4）alQ41 (冲积层)：分布于大夏河河谷级阶地，上部为砂壤土，下部为冲积含漂石砂砾卵石。厚812m。alPlQ42（冲洪积层）：分布于大夏河河谷高漫滩及级阶地，上部为砂壤土，下部为青灰色、杂色砂卵砾石。厚610m。el-dlQ43（残坡积物）：分布于阶地前缘斜坡，岩性为含砾土，厚度变化大。2.3.气候特征县地处温带半湿润区和高寒湿润区的过渡带，属温带半湿润气候，具有大陆性、季风性山地气候特点，气候因素随高度变
