1、关于加快推进养老服务高质量发展的实施方案为加快推进我市养老服务高质量发展，全面建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，有效满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据江西省人民政府办公厅关于加快推进养老服务高质量发展的实施意见（赣府厅发202116号）文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神和习近平总书记关于养老服务工作的重要论述，牢固树立以人民为中心的发展思想，深刻认识新发展阶段、自觉践行新发展理念，积极构建新发展格局，坚持稳中求进和安全发展的总基调，以推动高质量发
2、展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以改革创新为根本动力，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，全面贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，着力保基本、补短板、锻长板、抓规范、防风险，努力构建纵向到底、横向到边的基本养老服务体系，为奋力描绘全面建设社会主义现代化国家江西篇章九江画卷提供重要支撑。（二）工作目标。经过四年努力，形成覆盖城乡、功能完善、结构合理、供给多元、服务优质、监管到位、方便可及的养老服务新格局。人人享有的基本养老服务制度建立健全，基础设施更加巩固，供给结构更加优化，服务产品更加丰富，服务市场更加开放，养老服务信息化、标准化、专业化水平不断提高，养老事业和产业有效协同、高
3、质量发展，满足老年人便利性、宜居性、多样性、公正性、安全性的养老服务需求，老年人及其家属获得感、幸福感、安全感显著提升。到2022年，社区养老服务中心覆盖90%以上的城市社区，所有养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，特殊困难老年人月探访率达到100%。到2025年，全市新增养老床位8000张，护理型床位占比超过60%，社会力量运营的养老床位占比超过50%，完成6500户特殊困难的高龄、失能、残疾等老年人家庭居家适老化改造。每个县（市、区）建有1所县级失能集中照护机构，重点打造7家失智照护机构（含失智照护单元）和护理型省级示范机构，乡镇敬老院全面改造提升，新增城乡社区养老服务设施3
4、80个，城市社区养老服务设施实现全覆盖，“15分钟养老服务圈”基本建成。农村互助养老服务设施覆盖85%的行政村并持续运营。二、主要任务（一）提升基本养老服务设施供给能力。1.完善基本养老服务设施布局。按照老年人口密度、需求变化等因素，结合现有养老服务设施分布，重新编制城乡养老服务设施空间布局规划，将养老服务设施用地落实到年度建设用地供应计划并向社会公布。突出具备综合照护能力的养老机构、社区嵌入式小型养老院、社区居家养老服务中心站点规划布局，促进居家、社区和机构养老服务设施合理布局、均衡发展。2022年市县民政部门会同相关部门完成养老服务设施布局专项规划编制。（责任单位：市民政局、市自然资源局、
5、市发改委、市住建局，各县市、区人民政府）2.提升养老机构照护服务能力。各地要针对失智老年人的特殊需求，在县（市、区）福利院开辟失智照护楼或照护单元，鼓励社会力量兴办面向失智老年人的照护机构或开辟专区。重点扶持发展满足基本养老服务需求、突出护理功能的养老机构，鼓励并支持养老机构设置医疗机构、医疗机构设立养老机构。鼓励医护人员到养老机构内设医疗机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励多种形式的签约服务、协议合作。重点打造
6、市社会福利院和德安县、瑞昌市、共青城市、柴桑区、永修县、彭泽县等6个县级福利中心作为失智照护机构（含失智照护单元）和护理型省级示范机构。（责任单位：市民政局、市卫健委、市发改委、市医保局，各县市、区人民政府）3.落实社区养老服务设施配建。建立常态化督查机制，落实新建住宅小区配建养老服务设施四同步工作规则（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付），确保新建住宅小区按标准配建养老服务设施。凡存在缓建、缩建、停建、不建或建而不交等问题的，整改到位前建设单位不得组织竣工验收。各县（市、区）人民政府要在城市居住社区补短板和城镇老旧小区改造工作中统筹推进养老服务设施建设，已建成居住（小）区和老旧小区没有养
7、老服务设施或现有设施未达标的，应通过回购、租赁、置换、改造等方式补足。配建养老服务设施需经属地民政部门参与验收核实后按照有关规定移交，严格用于养老服务。（责任单位：市住建局、市自然资源局、市民政局，各县市、区人民政府）4.推进农村养老服务设施建设。建立健全农村老年人照护服务体系。加快形成以“一县一中心、一乡一阵地、一村一场所”为支撑的农村养老服务格局，推进农村养老服务向制度化、标准化、多元化、智能化、亲情化融合发展。充分利用闲置的校舍、民房、老村部等资源，按照助餐、助安、助医、助娱，有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度的“四助五有”基本建设标准，在建制村、较大自然村因地制宜配建互助养老服务设
8、施并与党群服务中心、新时代文明实践中心等有效整合，为农村留守老年人开展互助养老提供有效载体。发挥典型引领、示范带动作用，开展“党建+农村互助养老服务”示范点建设。到2025年，全市新增具备助餐等功能的农村老年人颐养之家260个，覆盖85%以上的行政村。（责任单位：市民政局、市委组织部、市发改委、市卫健委，各县市、区人民政府）（二）推进养老服务体制增效扩面。5.实施普惠养老专项行动。发挥中央预算内投资引领作用，通过开展城企合作等方式，建设一批普惠型养老服务机构，构建“机构有效益、老人可接受、市场有发展、质量有保障”的普惠养老模式。充分把握市场供给和需求规律，支持引导社会力量采取独资、合资、合作、
9、股份制、PPP等模式投资发展养老服务，鼓励举办规模化、集团化养老企业。完善市场原则下的普惠价格形成机制，综合考虑机构建设运营成本、政策支持和财税补贴、老年人承受能力等情况，推动普惠型养老服务价格在合理区间运行，价格水平应当显著低于当地同等服务水平的市场化养老服务机构。（责任单位：市发改委、市民政局、市卫健委，各县市、区人民政府）6.增强家庭自主照料能力。实施居家适老化改造工程，围绕施工改造、设施配备、老年用品配置等内容，采取政府补贴方式，“十四五期间”每年对不少于1300户特殊困难的高龄、失能、残疾等老年人家庭进行居家适老化改造。推广老年人居家适老化改造项目和老年用品配置清单，引导城乡老年人对
10、住宅及家居设施等进行适老化改造。支持家庭承担养老功能，依托具备失能照护资质的专业养老服务机构开展“家庭照护床位”试点，完善建设、运营、管理、服务政策标准，健全上门照护服务标准、合同范本，让居家老年人享受连续、稳定、专业的养老服务。（责任单位：市民政局、市财政局、市住建局、市残联，各县市、区人民政府）7.丰富社区养老服务内涵。围绕打造15分钟“养老服务圈”，大力发展助餐、助急、助医、助行、助浴、助洁等服务。依托社区养老服务机构，打造一批“后厨可观、食材可溯、安全可查、送餐可及、质量可评”的社区老年食堂；通过购买服务、分级分类奖补等扶持政策，积极培育专业化、连锁化、品牌化社区居家养老服务机构；支持
11、家政企业开发被褥清洗、收纳整理、消毒除尘等适合老年人需求的保洁服务产品。发挥社区养老服务机构短期照料、日间托养、居家照护、喘息服务等功能，满足高龄、失能老年人就近就便的照料护理服务需求。支持和引导基层组织、社会组织、红十字基层服务阵地及志愿服务队伍等，重点面向空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探视巡访等关爱服务。到2022年，实现特殊困难老年人月探访全覆盖。（责任单位：市民政局、市发改委、市住建局、市商务局、市红十字会，各县市、区人民政府）8.多途径探索公办养老机构改革。坚持公办养老机构公益属性，发挥公办和公建民营养老机构兜底保障核心功能。在保留适度比例的公办养老机构
12、作为应急储备和特殊情况资源统筹前提下，科学有序推进公建民营。加强公建民营养老机构监督管理，原则上不得将本行政区域内所有公办养老机构“打包”交由同一家机构或组织运营，防止出现市场垄断。建立健全公办养老机构市场化运营、社会化服务、价格收费、薪酬待遇等制度，分类确定特困供养保障对象、困境家庭保障对象、优待服务对象和高龄、失能（失智）老年人价格收费标准。各级公办养老机构在承担相应基本养老服务保障职能并预留一定比例床位后，剩余床位应向社会开放，为当地其他老年人提供普惠性养老服务。完善敬老院管理人员选聘考核绩效管理办法，提高农村养老服务职业化、专业化程度。（责任单位：市民政局、市发改委、市财政局、市委编办
13、、市人社局，各县市、区人民政府）9.提升养老机构疫情防控应急处置能力。落实联防联控制度，切实做好养老机构新冠疫情常态化防控和应急处置工作，各地要健全养老服务风险管理长效机制，建立养老机构自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全等突发公共事件预案，做好各类风险日常评估和干预。大力推进市级养老服务应急救援中心建设，在有条件的县（市、区）依托公办养老机构或综合性示范机构，配置必要的应急救援设备和应急物资，构建“分层分类、平战结合、高效协作”的应急体系。养老服务机构在建筑设计时充分考虑医疗感染管理要求，设置独立的隔离专区，储备一定数量的防疫物资，依法制定自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件应急预案
14、，定期开展应急演练和有关突发事件应急知识的宣传普及活动。（责任单位：市民政局、市卫健委、市应急管理局、市住建局、市消防救援支队，各县市、区人民政府）（三）优化营商环境激发养老服务市场活力。10.推进养老领域“放管服”改革。支持各类主体进入养老服务市场，实行养老机构登记备案制度。营利性养老机构增设营业场所时，无需办理分支机构营业执照，实现“一张营业执照，多个经营地址，一次行政许可”。非营利性养老机构可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具法人资格的服务网点。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或者建筑物内的部分楼层按照相关安全标准改造为养老服务设施并通过验收的，在符合国家相关标准的前
15、提下，可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。制定各级政府购买养老服务目录，定期公布养老服务扶持政策措施清单和投资指南，在政务服务窗口、政府门户网站全面公开设立养老机构的办事流程、责任清单和市场准入清单，为养老服务市场主体提供明确办事指引。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市住建局、市自然资源局、各县市、区人民政府）11.保障养老服务设施需求。支持养老服务机构规模化、连锁化发展，在年度建设用地供应计划中要保障养老用地需求，并安排在合理区位。鼓励将清理出来的批而未用土地、存量商服用地、城市零星用地、未开发房地产用地按规划优先建设养老服务设施，在符合法律
16、法规规定的前提下，允许按照适老化设计要求适当调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关颁发的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地，自然资源、民政部门要积极落实划拨用地政策。鼓励优先以租赁、先租后让方式供应土地。严禁擅自改变建设用地用途、容积率等规划设计条件，将养老服务设施用地用于房地产开发。制定整合闲置设施改造为养老服务设施的政策措施，全面清理基层政府和事业单位调整后腾出的各类闲置用房，对适合开展养老服务的，按照“应改尽改、能转则转”的原则优先用于养老服务设施。支持将各类房屋和设施用于发展养老服务，鼓励适当放宽最长租赁期限。（责
17、任单位：市住建局、市自然资源局、市民政局、市发改委、市国资委、市财政局，各县市、区人民政府）12.扶持民办养老机构发展。从2022年起，不区分经营性质对按标准建设、依规定运营的新增民办养老机构（床位），给予一次性建设补贴。对运营一年以上且通过等级评定的民办养老机构收住老年人，按照等级评定结果和实际接收失能、部分失能、自理老年人按每人每月不低于200元、100元、50元的标准给予运营补贴。采取以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构整改重大火灾隐患，对以租赁用房举办且租期5年以上的取得消防审验合格手续的养老机构，给予适当奖补。具体建设补贴、运营补贴及消防奖补办法由市民政局、市财政局另行制定。鼓
18、励有条件的地区根据经济社会发展水平适当提高养老机构建设、运营补贴标准。（责任单位：市民政局、市财政局，各县市、区人民政府）13.建立社区居家养老服务补贴评价机制。各县（市、区）要根据养老服务的项目范围，结合本地经济社会发展水平、财政承受能力和老年人基本服务需求，制定政府购买养老服务的指导性目录，明确服务种类、性质和内容，细化目录清单，进一步完善困难老年人购买居家养老服务制度。有条件的地区可以将政府购买居家养老上门服务对象范围扩大到高龄、空巢、独居等老年人。到2025年，市财政每年对按规划和标准建设且运营半年以上的中心城区社区居家养老服务中心（站）继续给予每年1万元的运营补贴，在此基础上，探索建
19、立对中心城区社区居家养老服务运营商的年度绩效补贴评价机制，每年根据年终绩效评估结果及有效服务次数等因素，给予不超过10万元的年度综合补贴，同时取消一次性建设补贴。各县（市、区）对社区居家养老服务的补贴标准由各地依据经济发展水平自行确定。（责任单位：市民政局、市财政局，各县市、区人民政府）14.减轻税费负担。养老机构符合现行政策规定的，可享受小微企业、非营利性组织等财税优惠政策，服务场所用水、用电、用气享受不高于居民价格优惠政策，其中用电按照居民合用表用户电价标准执行，用气不实行阶梯气价，按当地居民第一档、第二档气价平均水平执行，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。对在社区提供日间
20、照料、康复护理等养老服务的机构按规定给予税费减免。（责任单位：市发改委、市民政局、市财政局、市税务局，各县市、区人民政府）15.加大养老服务金融支持力度。允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资，融资担保机构为符合担保条件的养老机构提供担保服务。对符合授信条件但暂时遇到经营困难的养老机构，可采取续贷等方式予以支持。对建设周期长、现金流稳定的养老服务项目，鼓励银行业金融机构适当延长贷款期限，灵活采取循环贷款、年审制、分期分段式等多种还款方式。从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业可分别申请最高不超过200万元、600万元创业担保贷款，并按规定贴息。充分发挥开发性银行“投贷债
21、租证”协同作用，对养老服务机构和企业提供金融支持和多样化金融服务。养老服务机构融资过程中，金融机构不得违规收取手续费、评估费、承诺费、资金管理费等。支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业进行股权或债券融资。（责任单位：人行九江中心支行、市自然资源局、市人社局、九江银保监分局、市发改委，各县市、区人民政府）16.促进康养产业发展。依托我市优质的生态和旅游资源，研究出台康养产业优惠扶持措施，促进医、养、旅、居、文、体等相关产业融合，不断提升康养产品质量和水平。建立康养产业重大项目库，谋划一批带动作用强、市场效益好的重大项目，在项目审批、要素保障等方面给予重点支持，以项目为载体，打造具有较
22、强区域影响力的休闲度假、健康养生、体育健身、健康旅游等特色康养服务园区，助推健康九江建设。（责任单位：市发改委、市卫健委、市民政局、市商务局、市文广新旅局，各县市、区人民政府）（四）强化养老服务队伍建设。17.加强人才教育培训。鼓励普通高校、职业院校、技工学校设置养老服务相关专业或开设相关课程，相关院校养老服务类专业毕业生到非营利性养老院连续就业满3年的，当地财政给予一次性入职补贴。支持符合条件的养老机构举办养老服务类技工院校和职业技能培训学校。探索实行“定点招生、定向培养、保障就业”的养老院管理人才定向培养模式。建立市、县和养老机构三级养老服务培训和实训体系，依托职业院校（含技工学校）或养老
23、机构建有至少1所养老服务从业人员实习实训基地。开展养老护理员职业技能提升行动，到2022年培训养老服务从业人员6000名。继续实施养老服务人才“领头雁”计划。开展养老护理员职业技能等级认定，认定结果作为养老护理员享受相关补贴政策的重要依据。（责任单位：市民政局、市人社局、市教育局、市财政局、驻浔各普通高校、高职院校，各县市、区人民政府）18.健全从业人员激励机制。完善人才、智力、项目相结合的养老服务业柔性引才机制。落实就业见习补贴政策，对见习期满留用率达到50%以上的见习单位，按留用人数对单位给予每人最低工资标准100%的一次性就业见习补贴。强化技能价值激励导向，按规定落实养老服务从业人员培训
24、、职业技能鉴定等补贴政策。举办不同层级的养老护理员技能大赛，对获奖选手根据有关规定授予“技术能手”等称号，并晋升相应职业技能等级。定期开展“最美养老院院长”“最美养老护理员”学习宣传活动。（责任单位：市民政局、市人社局、市财政局、市委宣传部，各县市、区人民政府）19.培养老年社会工作专业人才。加强养老服务机构社会工作岗位开发与设置。将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，支持社会工作服务机构开展特色养老服务。到2022年，培训专（兼）职老年社会工作者300名，提升社会工作者技能水平，通过居家入户和社区活动等形式为老年人提供针对性强、便利可及的服务。（责任单位：市民政局，各县市、区人民政府）20.
25、健全“社工+志愿者”队伍。大力培养为老年人服务的社会工作者队伍，在养老服务机构中开发设置社会工作者岗位，为老年人提供多样化、专业化养老服务。深入推进养老领域志愿服务工作发展，积极扶持培育各类为老志愿服务组织，支持引导慈善组织、志愿服务组织及时发布为老志愿服务项目，推动“时间银行”模式应用于为老志愿服务实践，鼓励各地探索利用“区块链”等新兴技术建立为老志愿服务的储蓄与回馈等正向激励机制。培育养老服务类社会组织，推动社区、养老服务类社会组织和养老服务领域社会工作者“三社联动”。（责任单位：市民政局，各县市、区人民政府）（五）构建全方位养老服务监管体系。21.建立养老服务综合监管制度。制定出台市养老
26、服务地方性法规，建立各司其职、各尽其责的协同监管机制，制定责任清单，履职照单免责、失职照单问责。建立养老机构失信联合惩戒机制，全面实施“双随机、一公开”监管，推动联合监管、联合执法、联合惩治。严禁利用养老服务设施和场地开展与养老服务无关的活动，依法查处向老年人欺诈销售各类产品和非法集资的违法行为。（责任单位：市民政局、市发改委、市市场监管局、市公安局、市卫健委、市消防救援支队、市金融办，各县市、区人民政府）22.推行养老服务质量综合评价。建立以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制。制定养老服务随机抽查事项清单，建立检查对象名录库、执法检查人员名录库
27、。加强信用监管和信息公开，对被纳入养老服务市场失信联合惩戒对象名单的养老机构和个人，通过“信用九江”、国家企业信用信息公示系统、政府及部门门户网站等渠道依法依规向社会公开。推行“互联网+监管”，加快全市养老服务信息平台建设，纳入智慧九江建设内容，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。推进养老服务标准体系建设，研究制定养老服务设施、管理、安全等标准，通过服务质量等级评定、食品安全量化分级、消防安全达标等方式，建立健全养老服务质量综合评价体系，提升养老服务质量。加强建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等方面的风险隐患排查整治，建立隐患、整改、责任三个清单。实施养老机构消防安全达标工程
28、，依法解决存量公办养老机构和民办养老机构消防审验问题，对符合消防安全要求的养老机构，因未办理土地、规划等手续问题未能通过消防审验的，由属地市、县政府按规定集中研究处理。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市卫健委、市医保局、市自然资源局、市住建局、市应急管理局、市消防救援支队、市公安局，各县市、区人民政府）三、保障措施（一）建立定期研判联席会议制度。建立市养老服务体系建设发展领导小组联席会议制度，定期研究部署、推动解决养老服务重要事项、重要问题，明确职责分工，定期研判、统筹协调解决全市养老服务发展中的重点难点问题。（责任单位：市养老服务体系建设发展领导小组各成员单位，市有关单位，各县市、区人民
29、政府）（二）加大政策资金保障支持力度。加强资金统筹，实行分级分类、差异化补贴。“十四五”期间福彩公益金用于养老工作的比例不低于55%，市、县（区）财政按照支出责任落实养老服务各项经费，足额纳入年度预算。（责任单位：市财政局、市民政局，各县市、区人民政府）（三）积极营造良好社会氛围。做好宣传引导。加强人口老龄化国情教育和敬老孝老文化建设，宣传养老服务好经验、好做法，及时曝光侵害老年人权益的行为。推进老年友好型社区创建工作。加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，组织开展养老护理员技能大赛和关爱活动，引导全社会尊重养老护理员的劳动创造和社会价值。（责任单位：市卫健委、市委宣传部、市人社局、市民政局，各县市、区人民政府）（四）加强养老服务工作考核评价。发挥高质量发展考核评价作用。将养老服务体系建设纳入年度县（市、区）高质量发展考核评价指标体系，对落实政策积极主动、项目建设成效明显的，在安排资金、遴选试点等方面给予倾斜支持。要组织开展日常督促调度，对工作进展较慢、考核评价靠后的视情约谈、定期通报。（责任单位：市民政局、市委组织部、市发改委、市财政局，各县市、区人民政府）
