1、 优秀青年教师资助计划申 报 书申 请 人： 专业技术职务： 推荐学院： 申报类别：跨学科合作项目教学能力提升项目联系电话： 申请日期： 北京理工大学人事处制二一四年十一月填写说明一、 填写前请仔细阅读北京理工大学优秀青年教师资助计划实施说明及启动工作通知。二、 申请人需如实填写申报书中各项内容，并对所填内容的真实性负责。三、 申请类别分为：跨学科合作项目、教学能力提升项目。四、 申请人如为创新团队/教学团队成员或精品课程组成员，需由团队或精品课程组负责人签署推荐意见，并在申请附件中提供由负责人签字的团队/精品课程组全体成员名单。五、 申请书页面用 A4 纸打印，各栏不够填写时，可自行加页。六
2、、 申请附件包括海外经历证明，获奖证明，论文、专利等成果证明及其他证明本人学术、技术水平的材料，需 A4 纸双面打印，页码不超过 30 页。七、 请提交申报书一式三份，附件材料一式一份。一申请人（主持人）基本情况姓名 性别 出生年月专业技术职务 毕业年月 入校年月办公电话 传真 手机电子邮箱最终学位及授予国家或地区及学校所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）所在一级学科研究方向主要学术兼职与荣誉称号个人介绍（200 字以内）创新团队/教学团队/精品课程推荐意见团队/课程名称团队/课程类别推荐意见：带头人/课程组负责人签字：申请人（主持人）学术经历主要工作经历（含博士后，按时间从近到远顺序填写
3、）自何年月 至何年月 在何地、何单位任何职学习经历（按时间从近到远顺序填写）自何年月 至何年月 在何地、何学校学习海外经历（按时间从近到远顺序填写）自何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习）申请人（主持人）承担本科教学课程情况（仅教学类择优资助项目填写）课程名称 起止年月 授课对象 听课人数 课时数学院本科教学负责人审核：情况属实 情况不属实签字 盖章（本科教学专用章）校内合作者基本情况（教学能力提升项目不需填写）参与人 1 性别 出生年月专业技术职务 毕业年月 入校年月最终学位及授予国家或地区及学校所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）所在一级学科 本人签字研究方向个人介绍
4、（200 字以内）双方已建立的合作基础及取得成果校内合作者基本情况（教学能力提升项目不需填写）参与人 2 性别 出生年月专业技术职务 毕业年月 入校年月最终学位及授予国家或地区及学校所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）所在一级学科 本人签字研究方向个人介绍（200 字以内）双方已建立的合作基础及取得成果海外合作者基本情况（教学能力提升项目不需填写）姓名（中英文） 国籍 出生年月性别 本人签字（可附电子签名）职称（Title，中英文）最终学位及授予国家或地区及学校现任职单位(中英文)护照号 电子信箱研究方向个人介绍（200 字以内）双方已建立的合作基础及取得成果*请另附海外合作者的基本情况介绍（可从工作单位网站下载打印）。二申请项目申请项目名称：申请项目摘要（不超过 400 字）：1、项目立项依据（研究项目所涉及科学领域、国内外研究现状分析、存在的主要问题，本题的学术思想及意义、需列出所引用的主要参考文献）2、项目研究方案（包括研究目标、研究内容和拟解决的关键问题；拟采取的研究方法、技术途径、实验方案及可行性分析、跨学科合作项目成员分工）
