1、 单位联系人登记表单位联系人登记表 流水号: 业务受理号： 证书基本信息证书基本信息 ，在对应的栏目中打，在对应的栏目中打“”“”： 证书有效期: 一年 其他- 存放介质： USBKey 其他- 以下由客户填写：（带以下由客户填写：（带* *为必填项）为必填项） *客户姓名：_ *性别: 男 女 *证件名称: 身份证 军官证 士兵证 护照 其他 _ *证件号码： 国 家：_ 省 份：_ 城 市：_ *单位名称：_ 邮政编码： 联系地址: _ 单位电话：_ *电子邮件: _ 客户手机：_ *职务：省级 厅局级 处级 处以下 *职称：高级 中级 初级 客户须知：客户须知： 请用钢笔或圆珠笔如实、准
2、确、清楚地填写,涂改无效。 申请人需携带身份证原件和复印件或其他有效证件的原件和复印件（如护照、军官证、士兵证、返乡证） 。 姓名：以身份证姓名为准 单位名称：以单位组织机构代码证上单位名称的全称为准 职务：只能填写“省级” 、 “厅局级” 、 “处级” 、 “处以下”四个级别 职称：只能填写“高级” 、 “中级” 、 “初级”三个级别 证书的有效期从签发之日计。 本表一式两份，申请人和证书受理点各执一份。 本人在此郑重声明本人在此郑重声明: : 表内所填内容完全属实可靠，接受据此颁发的数字证书。表内所填内容完全属实可靠，接受据此颁发的数字证书。 申请人签名：_ 日期:_年_月_日 申请人单位盖章： 政务中心签章： 以下由受理点填写：以下由受理点填写： 介质编码： _ 受理点意见（盖章）： 同意 不同意（原因）_ 受 理 人：_ 日 期:_年_月_日
