1、反反转转录录病病毒毒科科RNARNA肿瘤病毒亚科肿瘤病毒亚科人类嗜人类嗜T T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒泡沫反转录病毒亚科泡沫反转录病毒亚科人泡沫病毒人泡沫病毒慢病毒亚科慢病毒亚科一组含逆转录酶的一组含逆转录酶的RNARNA病毒病毒 n球形，约球形，约100nm，有包膜，表面有刺突，有包膜，表面有刺突n基因组为两条相同单正链基因组为两条相同单正链RNAn病毒具有病毒具有gag、pol、env结构基因及多个调节结构基因及多个调节基因基因n病毒核心中有反转录酶、整合酶等酶类病毒核心中有反转录酶、整合酶等酶类n复制通过复制通过RNA/DNA中间体，双链中间体，双链DNA
2、能整合能整合于宿主细胞的染色体中于宿主细胞的染色体中逆转录病毒共同特征逆转录病毒共同特征:第一节第一节 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus，HIV19811981年：首次发现年：首次发现AIDSAIDS患者患者19831983年：首次分离年：首次分离HIVHIV；19861986年：正式命名为年：正式命名为 HIVHIV；形形 态态 结结 构构中等球形颗粒中等球形颗粒9.2KB 9.2KB 2 2条条 +ssRNA +ssRNA 有包膜，有包膜，包膜表面含有包膜表面含有gp 120 gp 120 糖蛋白糖蛋白 gp 41 gp 41 糖蛋白
3、糖蛋白HIVHIV模型图模型图脂双层膜脂双层膜gp120gp120gp41gp41包膜糖蛋白包膜糖蛋白p24p24衣壳蛋白衣壳蛋白p17p17内膜蛋白内膜蛋白p7p7核衣壳蛋白核衣壳蛋白逆转录酶逆转录酶蛋白酶蛋白酶整合酶整合酶病毒基因组及功能病毒基因组及功能结构基因结构基因：gag基因基因：编码衣壳蛋白：编码衣壳蛋白p24、内膜蛋白、内膜蛋白p17和核衣壳蛋白和核衣壳蛋白p7，构成病毒的结构蛋白。，构成病毒的结构蛋白。env基因基因：编码糖蛋白刺突：编码糖蛋白刺突gp120和跨膜蛋白和跨膜蛋白gp41。pol基因基因：编码逆转录酶、整合酶、蛋白水：编码逆转录酶、整合酶、蛋白水解酶等。解酶等。调
4、节基因：调节基因：调节基因：调节基因：共共共共6 6个个个个 tattat基因基因基因基因 revrev基因基因基因基因 nefnef基因基因基因基因HIVHIV最显著的特征是具有高度的变异性最显著的特征是具有高度的变异性-逃避宿主免疫反应；产生耐药性逃避宿主免疫反应；产生耐药性HIVHIV主型：主型：HIV-1HIV-1、HIV-2HIV-2HIVHIV亚型：亚型：根据根据envenv基因序列的异同可将目前全球基因序列的异同可将目前全球流行的流行的HIV-lHIV-l分分1010多个亚型。多个亚型。HIVHIV变异性变异性抵抗力抵抗力:HIVHIV对理化因素的抵抗力弱对理化因素的抵抗力弱物理
5、因素物理因素：5656o oC C，30min30min可被灭活，室温，可被灭活，室温，液体中存活液体中存活7 7天。天。化学因素化学因素：对消毒剂、去垢剂敏感，：对消毒剂、去垢剂敏感，70%70%酒酒精、精、0.3%0.3%过氧化氢溶液、过氧化氢溶液、0.1%0.1%戊二醛、戊二醛、0.1%0.1%漂白粉、漂白粉、0.2%0.2%次氯酸钠及一些去垢剂次氯酸钠及一些去垢剂等均可灭活病毒等均可灭活病毒致病性与免疫性致病性与免疫性传染源：传染源：艾滋病患者、艾滋病患者、HIVHIV无症状携带者无症状携带者传播途径传播途径：性传播（主要传播方式）、性传播（主要传播方式）、血液传播、血液传播、垂直传播
6、（胎盘、产道、乳汁）。垂直传播（胎盘、产道、乳汁）。临床特点临床特点：潜伏期长、潜伏期长、严重的免疫系统损伤、严重的免疫系统损伤、合并各种类型的机会感染。合并各种类型的机会感染。临床分期临床分期：原发感染急性期原发感染急性期 无症状潜伏期无症状潜伏期 AIDS AIDS相关综合征相关综合征 典型典型AIDSAIDS日常生活接触不会传播艾滋病毒日常生活接触不会传播艾滋病毒艾滋病病人与卡波西肉瘤艾滋病病人与卡波西肉瘤卡氏肺孢子虫感染卡氏肺孢子虫感染致病机制致病机制 引起以引起以CD4CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的免细胞缺损和功能障碍为中心的免疫缺陷疫缺陷HIVHIV的主要靶细胞是的主要靶细胞是
7、CD4CD4+的的T T细胞和巨噬细胞细胞和巨噬细胞gp120gp120先与先与CD4CD4分子结合，再与辅助受体结分子结合，再与辅助受体结合，使合，使gp41gp41分子构型改变分子构型改变导致病毒包膜导致病毒包膜与细胞膜融合与细胞膜融合病毒穿入病毒穿入 免疫性免疫性HIVHIV感染可诱导体液和细胞免疫，但不能完感染可诱导体液和细胞免疫，但不能完全清除病毒。全清除病毒。感染能使机体丧失免疫应答能力以及感染能使机体丧失免疫应答能力以及HIVHIV抗抗原性的改变均可逃避免疫清除作用。原性的改变均可逃避免疫清除作用。HIVHIV一经感染便终生携带病毒。一经感染便终生携带病毒。微生物学检查微生物学检
8、查测定抗原测定抗原（核心蛋白（核心蛋白P24P24）：）：RT-PCRRT-PCR法测病毒的核酸，法测病毒的核酸，检测抗体检测抗体 ELISAELISA法法可作为常规筛选手段，可作为常规筛选手段，有一定的假阳性。有一定的假阳性。免疫印迹法免疫印迹法及及放射免疫放射免疫沉淀法沉淀法检测检测抗抗P24P24和和抗抗gp120gp120可确证可确证HIVHIV感染感染病毒的分离鉴定病毒的分离鉴定防治原则防治原则1.1.建立建立HIVHIV感染和感染和AIDSAIDS的监测网络。的监测网络。2.2.加强加强宣传教育，取缔娼妓，抵制吸毒。宣传教育，取缔娼妓，抵制吸毒。3.3.对高危人群包括献血者、献器官者、吸毒者、对高危人群包括献血者、献器官者、吸毒者、同性恋等进行同性恋等进行HIVHIV抗体检测。抗体检测。4.4.禁止进口血液制品禁止进口血液制品5.5.加强国际检疫、留检等加强国际检疫、留检等
