气管三维

1、 气 管 切 开 术 1 气管切开术系切开颈段气管，放入气管套 管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能 失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难的一种常见手术。 2 一、适应症 （一）喉阻塞：3-4度喉阻塞 （二）下呼吸道分泌物潴留： （三）预防性气管切开：对于某些口腔、 鼻咽、颌面、咽、喉部大手术 （四）取气管异物： （五）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食 管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困 难者，。

2、气管插管 四川大学华西第二医院新生儿科 1 n气管插管的指征 n设备的选择和准备工作 n应用喉镜插入气管导管 n确定导管位置 n经过气管导管吸引胎粪 n使用气管导管进行正压人工呼吸 2 气管插管的指征 n羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导 管吸引胎粪 n气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或 气囊面罩正压人工呼吸无效者 n有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 n静脉途径未建立前，通过气管。

3、气管插管的适应症 心肺复苏 呼吸衰竭需要机械通气 全麻 神智不清特别是颅脑外伤呼吸道分泌物 多或 有呕吐窒息的可能 1 气管插管的禁忌症 喉头水肿、气管急性炎症、咽喉部脓肿 胸主动脉瘤压迫气管 严重出血素质 颈椎骨折 2 所需器具准备 麻醉喉镜 、带气囊的气管插管、衔 接管、导管芯、牙垫、吸引装置、 呼吸气囊、氧气、必要时喷雾器。 3 气管插管成功的要领 。

4、气管插管及气管切开相气管插管及气管切开相 关知识关知识 1 1、为何经口气管插管时患者的头部 应尽量后仰？ 患者头部后仰是为了暴露声门，使口轴 线、咽轴线、喉轴线重叠成一条直线， 以便于导管置入。 2 2、气管插管过程中患者牙齿紧闭应如何 处理？ 气管插管过程中出现牙齿紧闭，应先用简易呼 吸器加压给养数分钟，改善缺氧状态，遵医嘱 经静脉注射适当的镇静剂后再操作，不能强行 撬开牙。

5、气管插管病人的护理 郭恬 1 气管插管术的概念 v气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。 2 3 气管插管病人的护理措施 1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置 是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不宜 过松：起不到固定作用。 （。

6、经口气管插管术 1 气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外 ，在许多危重病人的抢救中，为 有效进行机械通气，清除气管内 痰液或血液，防止呕吐窒息，解 除呼吸道梗阻创造了先决条件。 气管插管所建立的人工气道，成 为病人身上最重要的一条“生命线 ”。 2 根据CPR2000国际指南，气 管插管术是建立人工气道的“金 标准”；但不是唯一的金标准， 还有其他方法可以临时代替。

7、1 气 管 插 管 操 作 流 程 （经口明视下插管法） 1 2 气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在许多危重病人的抢救中，为有效 进行机械通气，清除气管内痰液或 血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道 梗阻创造了先决条件。气管插管所 建立的人工气道，成为病人身上最 重要的一条“生命线”。 2 3 根据CPR2010国际新指南， 气管插管术是建立人工气道的唯 一最可。

8、气管内插管术气管内插管术 Endotracheal intubationEndotracheal intubation 平江县一人民医院麻醉科平江县一人民医院麻醉科 方裕兴方裕兴 1 1 我们要讨论的问题我们要讨论的问题: : 1.为什么要做气管插管？-适应症 2.气管插管的常用器具 3.操作规范 4.急诊气管插管与麻醉科气管插管的区别 5.训练掌握气管插管技术的必要性 2 2 气管插管。

9、面罩给氧及气管插管面罩给氧及气管插管 广东省中医院麻醉科广东省中医院麻醉科 潘飞鹏潘飞鹏 1 面罩给氧及气管插管 2 病例 120急救出车,男性,30岁,呼 吸困难,鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌( 耸肩),口唇紫绀,心率快(140-150次 /分) 。

10、气管导管拔管的专家共识 1 气管导管的拔管是麻醉过程中的一个非常关键的阶段，尽管 拔管相关并发症大多较轻微，但有些并发症可造成严重后果甚至致 死，麻醉医生需要面临巨大的挑战。 困难气道管理指南的发布和普及以及多 种气道管理工具的不断出现与更新，气管插管 相关并发症和死亡率得到明显降低。 前言 2 主要内容 初步计划 拔管准备 实施拔管 拔管后处理 3 初步划 初步拔管计划应该在麻醉诱导。

11、咽喉气管食管解剖及生理 首都医科大学潞河教学医院 耳鼻喉教研室 1 首都医科大学潞河教学医院 耳鼻喉教研室 咽喉气管食管解剖及生理 2 咽部解剖及生理 一 形态范围 二 组织结构 三 咽部淋巴 四 生理功能 3 一 咽腔的形状与范围： 咽腔呈上宽下窄左右径大于前后 径的扁漏斗状。 上起自颅底，下至环状软骨下缘 相当于第6颈椎。长约12cm。 分为三部分： 1 鼻咽部：硬腭平面以上区域。

12、. 尺寸换算 1”=25.4mm 注意是尺寸换算，并不是代表螺纹代号可以换算！ 常见代号 ）G1/8 6： 一端是基本尺寸（见下对照表）为英制1/8的螺纹接头，另一端为可以接外径为的配管（一般情况是塑料气管，也会有铜管之类的）。 ） 6： 一端是公称尺寸为8mm的螺纹接头，另一端为可以接外径为的配管（一般情况是塑料气管，也会有铜管之类的）。 上面两个型号里的配。

13、. 气管插管患者的护理 手术室邓华玲 一、气管导管的构成 气管导管 套囊 衔接管 牙垫 1、气管导管：都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。 2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控。

14、气管插管（气管套管）意外拔管应急预案 及程序 1 气管插管（气管套管）意外拔管应急预案 l1.清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管 。 l2.对于躁动的病人应给予适当的约束，必要时遵医嘱 给予镇静剂。 l3.妥善固定气管插管或气管套管，固定带松紧适宜， 打死结，伸入一小指为宜。 l4.定时检查气囊。 l5.测量气管插管外露长度并班班交接。 l6.呼吸机显示高气道压报警时立即查明原因及时处。