1、无污垢，甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料者，敷料清洁，包扎良好。4.临床护理：（1）深入病房，主动，认真，细致，及时的做好各项护理工作，定时巡视，根据病情确定巡视次数有制度，一般30分钟巡视一次，重症者勤巡视，有床头巡视记录卡。（2）主动做好生活护理和专科护理，使病人满意。（3）对一级护理病人，全面掌握病情，掌握入院时的病情及诊断，入院后至今做过的主要处理，目前的诊断，治疗，护理，阳性体征，异常化验结果，以及病人情绪。（4）保持卧位舒适安全，卧位姿势符合正规要求与医嘱相符，要求护士了解病人卧位目的。（5）发口服药及时，应服药到口，随时带温开水协助病人服下，床头桌上无药杯药片或叫病人自服药。（6）
2、保持各种引流装置通畅，无菌状态，管不受压不打折不下垂，定期更换消毒有措施。（7）无合并症由护理不当而发生褥疮，褥疮分度标准。一度褥疮（皮肤发紫）。二度褥疮（破皮）某些锐器擦皮伤。三度褥疮（坏死组织）。入院前发生，严重低蛋白血症，全身高度浮肿，癌症晚期恶液质等患者不可避免发生者例外，病历上要有记录。5.入院护理要求：（1）新病人入院及时做好入院介绍（包括病房制度及病房环境）及主管的医生护士。（2）入院前在病情允许情况下先做好个人卫生，危重症病人病情允许，24小时内做好部分卫生工作。（3）定期进行卫生宣教。6.出院护理要求：（1）病人出院前护士要做好有关出院指导和健康指导。（2）结合本专科有出院指
3、导书面材料。（3）出院或死亡床单位有彻底清洗消毒制度（如应用床具消毒器进行消毒），进行终末处理。7.护理用具配备：（1）每病区有全院统一的护理盘，并有物品名称片。（2）必备的护理盘有：皮肤护理盘，氧气吸入盘（有消毒好备用的橡皮连接管），导尿管（内有备好的无菌导尿包），口腔护理盘（内有备好的口护包），灌肠盘，外科系统有备皮盘。（3）各种护理盘内物品齐全，能随时取用。（4）护理盘清洁整齐，有定时消毒制度。（5）护士熟练掌握各种盘内用物名称和用途。（6）体温表每次使用后用酒精浸泡后再取出备用，（酒精漫过体温表）每周监测体温表准确度一次。（7）血压表，听诊器平时用后放置合理，血压表定期监测标准度有制度
4、，有清洗消毒制度并切实执行。（四）治疗室工作及无菌技术操作 无菌技术操作合格率95%，按基护教科书技术操作评分标准以100分制，85分为合格，护理技术操作包括基础护理和专科护理技术操作有关项目。1. 室内分局合理，严格区分无菌区与有菌区，清洁区与污染区有明显标志，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。2. 医护人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手带口罩。3. 药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置，标签清楚，有定期清点交接班制度，帐实物相符，并有记录，限剧及毒麻药专人专柜管理，有定时清点登记制度，安剖药，应用药不离盒的管理方法，以防差错。4. 治疗准备工作
5、：布局合理，各种治疗操作，保证质量，符合无菌操作原则。（1）对各种治疗认真做到三查七对。（2）无菌钳，无菌溶液，无菌容器，安剖及溶解粉剂的使用操作方法正确（3）无菌盘铺法及使用正确。（4）各种治疗，注射均带治疗盘，三针以上要铺无菌盘。（5）治疗准备抽出的药液放置时间不宜超过2小时并应放入无菌盘内。（6）溶解药物的针管，反复抽吸药物（大批的溶解药物）应适当更换。（7）抽吸药及药物溶解，抽查废弃药瓶内不得有剩余药和未化的药粉存在，保持剂量准确。（8）输液特殊加药，应现配现用，点滴通顺后再加药。（9）打开后的无菌溶液或无菌包，须继续应用时，无菌保存24小时内有效，并有标记。（10）凡无抗菌能力的无菌
6、物品（棉球罐，纱布罐，棉棒）应24小时更换消毒。（11）有输液卡，规格整齐，防止差错。（12）为了配合合理用药，为减少病人痛苦，可应用封闭式套管针。（13）治疗车使用原则要求：物品摆放有序上层为清洁区，操作过程中的用物及无菌用品，治疗本（卡）。下层为污染区，排液用容器，泡针管针头止血带的消毒液容器，消毒湿毛巾容器。5. 合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，无私人物品。6. 摆或发口服药前做到洗手，清洁用具，发药后药杯随时消毒。7. 掌握各种治疗的基本知识。（五）换药室工作1.室内设备布局合理，分清洁区，污染区有明显标志，环境及用具整洁，摆放有序，有每日每周清洁区消毒制度，有专用备皮盘，备
7、皮刀具用后侵泡消毒晾干备用，有条件应用一次性备皮刀具。2.医护人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手戴口罩。3.各种药品放置有序，药品瓶签类别清楚，剧毒药专人专柜管理，防止发生意外。4.严格掌握无菌技术操作：（1）严格区分无菌区有菌区，换药台或车，物品排列整齐适用。（2）正确使用无菌钳，无菌容器，无菌溶液，无菌敷料，有定期消毒更换制度，并注灭菌日期，凡属每次开关的无菌容器（纱布，棉球，纱布罐等无抗菌能力的物品容器）应24小时更换消毒，中心镊子及罐应配套，浸泡液面为1/22/3，一罐一件，干罐4小时更换一次。（3）无菌，感染，隔离伤口换药安排有先后，有隔离措施。（4）根据伤口情况，换药物品按先后应用
8、顺序一次备齐，保持无菌台面整洁。（5）操作动作轻，程序正规，处理伤口准确，包扎符合要求。（6）操作中无菌物与污染物分别防置在不同容器内，避免交叉感染。5.用后的器械，实行先广谱消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料处理得当，符合消毒隔离要求。6.取消浸泡消毒方法，无菌器械一律应用高压灭菌或单包高压消毒。7.每次换药后注意护士手消毒，防止交叉感染。（六）护理文件书写三种表格：1.体温单2.特护记录3.交班报告合格率标准值95%标准要求：1. 字迹端正，清晰，无错别字，无涂改，无漏项，眉栏填齐，卷面清洁，可靠，及时。2. 各种记录规格符合一般护理常规要求。3. 护理记录，病情描述通顺，简单重点突出，
9、层次分明，运用医学术语，交班报告有连贯性。4. 处理医嘱标记整齐清楚，签全名。5. 体温绘制点圆线直，不间断，符合要求。（七）消毒隔离1.床单位（1）严格执行一床一套湿扫法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）门窗等用擦布与小桌分开，治疗室擦布与其它工作间分开，防止交叉感染。（3）病人使用脸盆等用物有定期消毒制度，保持清洁光亮。2.病房环境（1）地面清洁，使用墩布做到四分开，清洗后的墩布应悬挂晾干。办公室及治疗室病房及走廊厕所及污物间（2）卫生员掌握消毒液使用要求及方法。（3）有定期空气消毒制度（血液病房，呼吸系统病房等）。 3.便器（1）必须用广谱消毒液浸泡消毒。（2）便器浸泡容器要适当，保持消毒液
10、有效浓度及足够量。（3）固定专用水池冲洗便器，以免排泄物扩散污染。（4）便器浸泡十分钟，及时取出冲洗晾干备用，卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。4.各种治疗（1）各种治疗室检查室有定期空气培养达到标准值，并有留底记录。（2）室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁，有检测，使用时间记录，超过有效期及时更换。（3）镊子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面为容器的1/22/3，每周更换消毒液两次（视消毒液而定），应用干罐应四小时更换一次。（4）各种消毒物品注明灭菌日期及消毒负责人，有效期夏季一周，冬季不超过两周，用纸塑包装的消毒包，根据纸塑包装的功能，质地，灭菌有效期半年至一年。（5）输血，输液，肌注必
11、须使用一次性密闭式输液，输血器，注射器（特殊情况除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血静点做到一人一针一带一巾，用后浸泡消毒处理。（6）注射器，针灸针，头皮针，针头做到一人一针，用后随时放入消毒液容器内，不污染其它区域，一次性输液器用毕可于针头端20cm处剪断浸泡消毒，不接触病人体液的上端可不进行消毒处理。（7）治疗车（治疗台）备用消毒湿毛巾，为病人治疗后随时消毒手。（8）各种导管及有关抢救用物：各种引流管，引流瓶，气管插管，牙垫，麻醉机螺旋管，呼吸气囊，舌钳，开口器，氧气鼻管及连接管，雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均应有严格有效的消毒措施。 各种导管做到一人一管一消毒，长期使
12、用者应定期更换消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接触口腔的用具必须使用对乙肝有效的消毒法。5.隔离（1）各种隔离如严密隔离，呼吸道隔离，昆虫隔离，接触隔离，保护性隔离等按科教书原则要求。（2）消化道隔离（床旁隔离）的要求如下：给病人讲解消毒隔离知识和措施，让病人自觉执行消毒隔离措施。护理用具如体温表，扫床用具，擦桌布，便器等均做到专人专用，适当在床旁固定，便器可放固定地点专用。餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出精洗后专用。病人排泄物呕吐物剩余饭菜等，如医院下水道有统一处理措施，则可直接倒入下水道，否则需要用氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。其它护理用具接触病人后，需及时消毒处理。脏被服放入有隔离标记的口袋内，送洗衣房单独消毒处理后再清洗。做有关操作容易污染工作服时需穿隔离衣。护士站应设广谱消毒液泡手盆备用各种集体操作，隔离病人放在最后做。解除隔离后要有终末消毒处理措施（病人洗澡更衣，床单位被褥更换，床单位消毒液擦拭。（3）护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液浓度，配置方法和使用消毒液注意事项。腿(迼贁匀怀虅贁贁贁讀缁欣H缀窢狝
