1、。经过他的一系列重大 的发明和改进，使蒸汽机的效率提高到原来纽科门机的3倍多，而且配套齐全、 性能优良、切合实用。瓦特由此博得了第一部现代蒸汽机高效率瓦特蒸汽机 的发明者称号。 瓦特JamesWatt （JamesWatt,17361819）英国发明家、工程师。1736年1 月19日生于苏格兰的一个小镇格里诺克。1753年他在家钟表店学 手艺。15岁学完了物理学原理并获得了丰富的木工、金属冶 炼和加工等工艺技术。1753年他在一家钟表店学手艺。 1753年 又跟有名的机械师摩尔根当学徒。经过刻苦学习，努力实践，他 已能制造难度较高的象限仪、罗盘、经纬仪等。1756年在格拉斯 哥大学当了仪器修理
2、员。1765年发明了把冷凝过程从汽缸中分离 出来的分离式冷凝器。冷凝器的发明在蒸汽机的发展中起了关键 性的作用。1768年他制成了一台单动作蒸汽机 。1781年，他发明 了行星式齿轮，将蒸汽机活塞的往运动变为旋转运动 1782年他发 明了大动力的“双动作蒸汽机”并获得专利 1784年他发明了平行 运动连杆机构，解决了双动作蒸汽机的结构问题。1788年他发明 了离心式调速器和节气阀，用来自动控制蒸汽机的运转速度。 1790年发明了蒸汽机配套用压力计。 28 为贝尔电话实验室的工程师，在热噪声(Johnson-Nyquist noise)和 反馈放大器稳定性方面做出了很大的贡献他早期的理论性工作关
3、于确定传输信息 的需满足的带宽要求，在贝尔系统技术期刊上发表了影响电报速度传输速 度的因素文章，为后来香农的信息论奠定了基础。 1927年，奈奎斯特确定了如果对某一带宽的有限时间连续信号（模 拟信号）进行抽样，且在抽样率达到一定数值时，根据这些抽样值可以在接收端 准确地恢复原信号。为不使原波形产生“半波损失”，采样率至少应为信号最高 频率的两倍，这就是著名的奈奎斯特采样定理。奈奎斯特1928年发表了电报传 输理论的一定论题。 1954年，他从贝尔实验室退休。 奈奎斯特 奈奎斯特，美国物理学家，1889年出生在瑞典。1976年 在德克萨斯逝世。奈奎斯特对信息论做出了重大的贡献。奈奎 斯特1907
4、年移民到美国并于1912年进入北达克塔大学学习。 1917年在耶鲁大学获得物理学博士学位。1917年1934年在 AT&T公司工作，后转入贝尔电话实验室工作。 29 物理、电学了。他18岁时取得了哈佛大学数学和哲学两个博士学位，后来又到德国 、英国学习，拜著名哲学家罗素、数学家希尔伯特为师，进一步深造。 维纳已是一个很有名的数学家了，但他对其他学科也很有兴趣。在第二次 世界大战末期，有两个大问题特别引起了他的兴趣，一个是电子计算机，另一个是 火炮命中率问题。 维纳和一位年轻工程师合作，从驾驶汽车这种简单的动作中发现，人是采用 了一种叫“反馈”的控制方法，使汽车按要求行驶。维纳又请来了神经专家进
5、行共 同研究，发现机器和人的控制机能有相似之处。后来，维纳又和许多有名科学家进 行讨论，听取对方的批评意见，甚至是“攻击”意见，终于于1948年把自己的研究 成果发表了出来，叫控制论。 维纳 维纳生于哥伦比亚市一个犹太人家里。维纳4岁开 始读书。9岁时读中学，11岁进人大学学习他的数学知 识已超过大学一年级学生的水平，所以转而热衷于研究化 学、 30 1955年回国。1955年至1946年任中国科学院力学研究所所长、研究员，国防部第五研究 院院长。1965年至1970年任第七机械工业部副部长。1970年至1982年任国防科工委科学 技术委员会副主任，中国科协副主席。还历任中国自动化学会第一、二
6、届理事长，中国 宇航学会、中国力学学会、中国系统工程学会名誉会长，中科院主席团执行主任、数学 物理学部委员。1986年至1991年5月任中国科协第三届全委会主席。1991年5月在中国科 协第四次全国代表大会上当选为科协名誉主席。1992年4月被聘为中科院学部主席团名 誉主席。1994年6月当选为中国工程院院士。 钱学森 钱学森，1911年12月11日生，浙江杭州人，1959年 8月加入中国共产党，博士学位。 1929年至1934年在上海交通大学机械工程系 学习。1935年至1939年在美国麻省理工学院航空工程系学 习，获硕士学位。1936年至1939年在美国加州理工学院航 空与数学系学习，获博
7、士学位。1939年至1943年任美国加 州理工学院航空系研究员。1943年至1945年任美国加州理 工学院航空系助理教授（其间：1940年至1945年为四川成 都航空研究所通信研究员）。1945年至1946年任美国加州 理工学院航空系副教授。1946年至1949年任美国麻省理工 学院航空系副教授、空气动力学教授。1949年至1955年任 美国加州理工学院喷气推进中心主任、教授。 31 1957年于哥伦比亚大学获得博士学位。在现代控制理论 中的卡尔曼滤波器，正是源于他的博士论文和1960年发表的论文 A New Approach to Linear Filtering and Predictio
8、n Problems（线性滤波与预测问题的新方法）。 卡尔曼 卡尔曼全名Rudolf Emil Kalman，匈牙 利数学家，1930年出生于匈牙利首都布达佩斯。 1953、1954年于麻省理工学院分别获得电机工程 学士及硕士学位。 32 演讲材料制作技 巧 课程内容 45 46 设计简洁风格的演讲幻灯片 46 47 使用简单平实的背景 47 48 48 49 使用清晰的字体 49 50 每一张幻灯片只强调一个要点 50 51 风格要统一 51 52 主题突出 52 53 模版的选择 53 54 模版的选择 54 55 用图片进行演示 55 56 用图片进行演示 56 57 用图片进行演示 5
9、7 58 用图片进行演示 58 59 用图片进行演示 59 60 令人眼睛一亮 60 61 令人眼睛一亮 61 62 搞笑令人印象深刻 62 63 搞笑令人印象深刻 63 64 美 64 65 美 65 66 戏剧化效果 66 67 戏剧化效果 67 68 展现脸部触动心灵 68 69 展现脸部触动心灵 69 70 如何寻找一张好图片？ 70 71 即兴演讲的技巧 现场演练 课程内容 71 72 72 即兴演讲的能力 v是一种展示口才魅力、展现演讲者气质和 风采、全面考验人的知识面和心理素质的 有效途径。 v动因的偶发性，准备的临时性，往往使演 讲者面临巨大压力 72 73 即兴演讲的方针 不
10、要拒绝请求，略表惊喜，礼貌接受 迅速弄清演讲请求的意图 用少许时间组织你的思路 决定演讲重点，写下重要文字提示 不要匆忙上阵，使自己平静从容 运用有效的行为举止 做一个精彩的结尾 即兴演讲的技巧 73 74 即兴演讲的技巧 v触景生情激发想象力 v即兴演讲公式：“昨天、今天和明天” v放慢语速、切忌中断 v克制口头语 v面带微笑，语气坚定 v从会说的说起 v清楚演讲目标 74 75 演讲的风格分析 现场演练 课程内容 75 76 风格是一种人外在体现的为人处事的方式，风格是由人 创出来的，某些人的风格的不同体现(建筑，服饰等)，甚至 会对其他人造成影响，就形成我们所谓的潮流。人们往往忽 视自己
11、的风格而追逐其他人的风格。 法国作家G.-L.L.de布丰有一句名言:“风格即其人” 黑格尔对此作了进一步的发挥:“风格在这里一般指的是个 别艺术家在表现方式和笔调曲折等方面完全见出他的人格的 一些特点。” 76 77 演讲风格选型演讲风格选型 BoanergesBoanerges 教士风格教士风格 ScholarScholar 学院风格学院风格 ArtistArtist 演艺风格演艺风格 CoachCoach 教练风格教练风格 BBS S AA CC 77 78 个性另类 轻松轻薄 平实平庸 78 79 听众类型分析 演讲的针对性 现场演练 课程内容 79 80 四种听众类型解析 1.具体感
12、知通过体验来认识 2.思考解析通过反思来认识 3.概念升华将新知识与知识体系整合 4.积极实验将新知识运用于实践 反思型 理论 型 实用型 感受型 概念升华 学习的四个阶段 积极实验 思考解析 具体感知 4. 1. 2. 3. 80 81 感受型听众 表现较为活跃 感觉超过思辨能力 不愿被动接受说教 愿意分享自我感受 听觉：语言的生动性 视觉：课程的观赏性 感觉：内容的参与性 沟通 ！ 三种感受渠道 81 82 感性表达感性表达 方式方式 游戏游戏 量表量表 图表图表 n故事 n案例 n影视 n笑话 n活动 n歌舞 82 83 反思型听众 表现较为冷静 不以感觉为满足 喜欢观察、思考 拒绝外来
13、的压力 愿意独立做出判断 1.注重启发性 2.给以思考余地 3.鼓励探索质疑 鼓励！ 83 84 理论型听众 喜欢提炼归纳 分析能力胜于感觉 不能容忍逻辑混乱 偏爱结构与理论体系 辅助 1.逻辑线条清晰 2.总结概括必不可少 3.无需过多举例 4.帮助扩展知识体系 5 84 85 实用型听众 表现较为务实 厌烦空洞说教 对实践性课题感兴趣 喜欢验证自己的新想法 凡事注重追求结果 1.理论讨论无需过长 2.实务性内容必不可少 3.以对策性设计感兴趣 4.指导达成学习成果 成就 85 86 演讲表达过程 中的现场掌控 与互动技巧 课程内容 86 87 v-使听众集中注意力 v-引起大家的思考与讨论
14、 v-引起大家关注 v-制止无关的谈话 v-让持不同观点的人发表意见 87 88 演讲提问技巧 1. 整体式：对群体对象发问 2. 特定式：对特定对象发问 3.开放式：启发多种思路的发问 4.封闭式：限定答案的发问 5. 自问式：对自己的发问 检验、强化、引导 提问方法5种 88 89 演讲应答技巧 1. 直接式：对问题简洁的回复 2. 描述式：对问题具体的回复 3.附和式：肯定所提问题 4. 拒绝式：否定所提问题 5.反问式：将问题交给提问者 告知、解释、扩展 回答方法5种 89 90 言辞鼓励言辞鼓励 肯定性 中性 否定性 肯定性鼓励，可以肯定性鼓励，可以“ “褒奖褒奖” ”正确和适当的反
15、应；正确和适当的反应； 中性鼓励，可以化解错误的或者不适当的反应；中性鼓励，可以化解错误的或者不适当的反应； 而不是用否定性的言辞来而不是用否定性的言辞来“ “堵住堵住” ”对方的嘴。对方的嘴。 90 91 精彩点评技巧精彩点评技巧 小结 价值点 + 总的看来 + 值得欣赏的是 + 遗憾的是 + 希望如此 + 这样会好些 总体概括 针对性原则准确 综合性原则全面 超越性原则精辟 示范 薄弱点 91 92 演讲现场应变技巧演讲现场应变技巧 内容错漏？镇定自若；巧妙纠正 气氛沉闷？提问研讨；插入活动 现场混乱？找出根源、以静制动 遭遇挑衅？从容对应，妙语致胜 高手出场？真诚请教，教学互动 92 9
16、3 小故事大道理 课程内容 93 94 小故事大道理 v 曾经有个小国到中国来，进贡了三个一模一样的金人 ，金壁辉煌，把皇帝高兴坏了。可是这小国不厚道， 同时出一道题目：这三个金人哪个最有价值？ v 皇帝想了许多的办法，请来珠宝匠检查，称重量，看 做工，都是一模一样的。怎么办？使者还等着回去汇 报呢。泱泱大国，不会连这个小事都不懂吧？ v 最后，有一位退位的老大臣说他有办法。 v 皇帝将使者请到大殿，老臣胸有成足地拿着三根稻草 ，插入第一个金人的耳朵里，这稻草从另一边耳朵出 来了。第二个金人的稻草从嘴巴里直接掉出来，而第 三个金人，稻草进去后掉进了肚子，什么响动也没有 。老臣说：第三个金人最有
17、价值！使者默默无语，答 案正确。 94 95 v 陈阿土是台湾的农民，从来没有出过远门。攒了半辈子的钱，终于参 加一个旅游团出了国。 v 国外的一切都是非常新鲜的，关键是，陈阿土参加的是豪华团，一个 人住一个标准间。这让他新奇不已。 v 早晨，服务生来敲门送早餐时大声说道：“GOODMORNING SIR！” v 陈阿土愣住了。这是什么意思呢？在自己的家乡，一般陌生的人见面 都会问：“您贵姓？” v 于是陈阿土大声叫道：“我叫陈阿土！” v 如是这般，连着三天，都是那个服务生来敲门，每天都大声说： “GOODMORNING SIR！”而陈阿土亦大声回道：“我叫陈阿土！” v 但他非常的生气。这
18、个服务生也太笨了，天天问自己叫什么，告诉他 又记不住，很烦的。终于他忍不住去问导游，“GOODMORNING SIR ！”是什么意思，导游告诉了他，天啊！真是丢脸死了。 v 陈阿土反复练习“GOODMORNING SIR！”这个词，以便能体面地应 对服务生。 v 又一天的早晨，服务生照常来敲门，门一开陈阿土就大声叫道： “GOODMORNING SIR！” v 与此同时，服务生叫的是：“我是陈阿土！” 小故事大道理 95 96 v 有三个人要被关进监狱三年，监狱长给他们三个一人 一个要求。 v 美国人爱抽雪茄，要了三箱雪茄。 v 法国人最浪漫，要一个美丽的女子相伴。 v 而犹太人说，他要一部与
19、外界沟通的电话。 v 三年过后，第一个冲出来的是美国人，嘴里鼻孔里塞 满了雪茄，大喊道：“给我火，给我火！”原来他忘了 要火了。 v 接着出来的是法国人。只见他手里抱着一个小孩子， 美丽女子手里牵着一个小孩子，肚子里还怀着第三个 。 v 最后出来的是犹太人，他紧紧握住监狱长的手说：“ 这三年来我每天与外界联系，我的生意不但没有停顿 ，反而增长了200，为了表示感谢，我送你一辆劳 施莱斯！” 小故事大道理 96 97 v 去过庙的人都知道，一进庙门，首先是弥陀佛，笑脸迎 客，而在他的北面，则是黑口黑脸的韦陀。但相传在很 久以前，他们并不在同一个庙里，而是分别掌管不同的 庙。 v 弥乐佛热情快乐，
20、所以来的人非常多，但他什么都不在 乎，丢三拉四，没有好好的管理账务，所以依然入不敷 出。而韦陀虽然管账是一把好手，但成天阴着个脸，太 过严肃，搞得人越来越少，最后香火断绝。 v 佛祖在查香火的时候发现了这个问题，就将他们俩放在 同一个庙里，由弥乐佛负责公关，笑迎八方客，于是香 火大旺。而韦陀铁面无私， 锱珠必较，则让他负责财务 ，严格把关。在两人的分工合作中，庙里一派欣欣向荣 景象。 小故事大道理 97 98 v 一个人去买鹦鹉，看到一只鹦鹉前标：此鹦鹉会 两门语言，售价二百元。 v 另一只鹦鹉前则标道：此鹦鹉会四门语言，售价 四百元。 v 口腔颌面部损伤 1 主主 要要 内内 容容 一、概论
21、 二、口腔颌面部损伤的急救处理 三、口腔颌面部软组织损伤 四、牙和牙槽骨损伤 五、颌骨骨折 六、颧骨、颧弓骨折 2 第一节第一节 概论概论 u口腔颌面部创伤救治的目的及基本原则：功能 与外形并重。 1.挽救生命 2.将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前水平 3 口腔颌面部损伤的特点口腔颌面部损伤的特点 1、血运丰富 4 5 （1）组织再生修复和抗感染能力强。伤后48小时 或更长时间的伤口，无明显化脓感染，清创后仍 可作初期缝合 （2）易引起血肿、水肿 呼吸道 窒息 6 2 、窦腔多、易感染 口腔 鼻腔 细菌 咽腔 温度 眼眶 湿度 鼻旁窦 感染 7 3、牙与颌面部损伤的关系 u骨折段移位咬合关系
22、紊乱咀嚼功 能障碍 u咬合关系紊乱诊断颌骨骨折的重要依据 u恢复正常的咬合关系 是治疗的主要标准 u高速撞击伤中，牙齿及骨碎片可能成为“二次 弹片”，加重周围组织损伤和增加感染机会 8 4 4、对消化系统的影响、对消化系统的影响 张口、咀嚼、吞咽 饮食方法 口腔卫生 9 5 5、对呼吸的影响、对呼吸的影响 u发生机械性阻塞 易引起呼吸困难 窒息 10 6、面部畸形和组织移位 u鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损 伤，处理不当可导致组织和器官移位、变形、 瘢痕挛缩畸形 u清创时尽量保留有可能存活的组织，进行精确 对位缝合 11 7 7、特有解剖结构的破坏、特有解剖结构的破坏 腮腺损伤 唾液
23、漏 面神经损伤 面瘫 三叉神经损伤 相关区域麻木 12 8、合并颅脑损伤 u颅底骨折：可发生脑脊液鼻漏和耳漏 u脑震荡 u脑挫裂伤 u颅内血肿 u颈椎骨折 13 第二节第二节 口腔颌面部损伤的急救处理口腔颌面部损伤的急救处理 （一）、解除窒息（一）、解除窒息 （二）、止血（二）、止血 （三）、包扎（三）、包扎 （四）、运送（四）、运送 （五）、防治感染（五）、防治感染 14 1、窒息的原因 异物阻塞 吸入性窒息 下呼吸道呕吐物 血液、唾液 气道狭窄 上呼吸道 组织移位 阻塞性窒息 异物 活瓣样阻塞 15 烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气长于呼气、喉鸣 2、窒息的临床表现 发绀、三凹体征、呼吸急促
24、而表浅 昏迷、呼吸心跳停止 脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大 16 3、窒息的急救 侧卧位或俯卧位 阻塞性窒息 吸入性窒息 舌后坠：牵拉舌向口外 上颌骨骨折：吊起上颌骨 插入通气导管 气管切开术 环甲膜或气管切开术 清除上呼吸道异物 17 18 （二）止 血 u判断损伤部位 u判断出血性质 u毛细血管渗血 u静脉出血 u动脉破裂出血 u选择止血方法 19 止血方法 u指压止血：颞浅动脉、面动脉、颈总动脉(图10-4) u包扎止血：适用于毛细血管和小动、静脉的出血 u填塞止血：有组织缺损和洞穿性创口者，可用纱布 填塞，外面再用绷带加压包扎。脑脊液瘘不能填塞 u结扎止血：止血效果确切可靠。 u药物止
25、血：局部应用止血粉、明胶海绵、凝血酶等 。全身应用止血敏、对羟基苄胺、安络血等。 20 21 （三）伤口的包扎（三）伤口的包扎 u包扎作用： u压迫止血 u暂时性固定 u保护创面 u缩小创面 u减少污染 u减少唾液外流 u止痛 u包扎方法：三角巾风帽式包扎法、三角巾面具式包扎法 、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法（图10-5） 22 （四）伤员的运送（四）伤员的运送 u运输伤员时应注意保持呼吸道通畅。 u对昏迷的伤员，应采用俯卧位，利于引流和防止舌后坠 u一般伤员采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部 23 （五）防止感染（五）防止感染 u尽早进行清创缝合，无清创条件时及时包 扎伤口，以隔
26、绝感染源 u伤口应尽早使用抗菌素控制感染 u注射破伤风抗毒素 24 第三节第三节 口腔颌面部软组织损伤口腔颌面部软组织损伤 25 性质: 粗糙物体 皮肤表皮层及浅层真皮层 特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出 处理: 清洁创面和预防感染。去异物， 干燥。有继发感染者行湿敷 （一）擦伤 一、闭合性损伤 26 27 定义：没有皮肤开放伤口的软组织损伤 性质: 钝器或跌倒至硬质物体 皮下组织（无开放性伤口） 特点: 皮肤淤斑、肿胀、血肿、疼痛 处理: 止血、止痛、预防感染、 促进血肿吸收、恢复功能 早期：冷敷；绷带加压包扎。后期：热敷或理疗 （二）挫 伤 28 二、开放性损伤
27、（一）挫裂伤 性质: 较大机械力量的钝器 软组织 特点: 创缘不整齐、裂口较大、可并有发 绀色的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创时应刮除没有出血的坏色组织， 修整创缘，彻底止血，减张缝合。骨折处理。 29 30 性质: 尖锐物体或利器 软组织 特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深 处理: 清创缝合。如遇面神经较大分支或腮腺 导管被切断时，应尽可能在清创时立即进行神经 或导管吻合 （二、三）刺伤和切割伤 31 性质: 较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱 特点: 边缘不整齐、出血多常伴有肌肉、血管、 神经和骨骼暴露，容易继发感染 处理: 撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的 组织有血管，可行吻
28、合再植术。如有缺损应待控 制感染后尽早进行皮肤移植，消灭创面。 （四）撕裂伤 32 （五）砍伤 性质: 较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤 特点: 创口较多，深浅不等，多伴有挫伤、开 放性粉碎骨折等。 处理: 耐心地进行清创 尽量保留可以保留的组织 复位缝合 33 （六）咬伤 性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人 特点: 有齿痕，组织常被撕裂、甚至撕脱。 污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染 肉芽长出后皮片移植 应用破伤风和狂犬疫苗 34 特殊部位软组织损伤的处理特点 一、颊部损伤：尽早关闭创口，注意预防张口受限，特别 是磨牙后区的损伤。 二、鼻部损伤：准确对位缝合、防止术后畸形。避
29、免暴露 软骨。注意鼻腔的通畅（橡胶管支撑鼻孔）。 三、唇部损伤：注意缝合口轮匝肌，恢复其连续性。组织 缺损大时，用周围组织转瓣修复，避免张口受限。 四、腭部损伤：多见儿童。对位缝合；不能直接缝合时， 转移邻近黏骨膜瓣以关闭穿通口。 35 特殊部位软组织损伤的处理特点 五、舌部损伤 1.最大限度地保持舌的 纵形长度。以免功能障 碍 2.口底与舌分别缝合，以 舌为主。避免粘连 3.粗针粗线，进针点距创 缘至少5mm以上，并多带 深层组织和作褥式缝合 36 特殊部位软组织损伤的处理特点 六、眉、睑部损伤：眉损伤准确对位缝合。 睑损伤尽量保持上睑的垂直长度 七、腮腺及腮腺导管损伤：腺泡缝扎；导管 吻合
30、；术后加压包扎 八、面神经损伤：神经吻合和神经移植术。 移植术要点是无张力缝合和准确对位 37 第四节第四节 牙和牙槽骨损伤牙和牙槽骨损伤 38 一、牙挫伤 u特点：牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。 u病因 ：外力 牙钝性损伤 牙周 膜和牙髓 u 症状：牙松动、叩痛、伸长 u 处理：患牙休息、调磨；简单结扎固定 39 二 、牙脱位 u分类： u部分脱位：牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨 碍咀嚼 u完全脱位：牙完全脱离牙槽窝，或仅有软组 织相连，常同时伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折 u处理： u部分脱位：复位、固定。 u完全脱位：牙再植、固定 40 三、牙折 u冠折：调磨；根管治疗；烤瓷冠修复 u根折：
31、根管治疗；桩冠修复 u冠根联合牙折：根管治疗；桩冠修复 u乳牙损伤：尽量保留受伤乳牙 41 第五节第五节 颌骨骨折颌骨骨折 42 一、上颌骨骨折 （一）骨折分类 Le Fort I Le Fort II Le Fort III 43 44 （二）临床表现与诊断 1.骨折块移位和咬合错乱 2.眶区瘀血（“眼镜”症状）。颅脑损伤出 现脑脊液鼻漏或耳漏。 3.影像学检查：X线片；CT（最好是螺旋 CT加三维重建） 45 二、下颌骨骨折 46 1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部 （一）下颌骨骨折好发部位 47 （二）临床表现与诊断 u骨折段移位：肌肉牵拉是主要因素（图10-15） u出
32、血与血肿：牙龈、粘膜撕裂 u功能障碍：咬合紊乱、张口受限、局部出血水 肿、疼痛等，导致咀嚼、呼吸、吞咽、语言等 功能障碍 u骨折段的异常活动：骨摩擦音和骨折段活动 u影像学检查：同上颌骨检查 48 三、颌骨骨折的治疗原则 u尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和面 形的对称和匀称 u防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力 u密切注意全身其他部位合并症的发生 u局部与全身治疗相结合 49 （一）颌骨骨折的复位固定 1、复位和外固定 （1）牙间结扎固定法 （2）单颌牙弓夹板固定法 （3）颌间固定法 u小环结扎法 u带钩牙弓夹板颌间弹性牵引固定法（图10-18） u正畸用带钩托槽颌间固定 u颌间结
33、扎钉 50 51 52 （一）颌骨骨折的复位固定 2、手术复位和内固定 （1）切开复位和骨间结扎固定法 （2）切开复性因素影响下，增加安全库存可以提高 客户服务水平，直至满足企业战略目标 l 库存决策就是用最少的安全库存满足既定的客户 服务水平 安全库存的计算步骤 l第一步：估计缺货现象出现的可能性 l第二步：估计缺货期间的潜在需求量 l第三步：确定预计达到的缺货保护水平（ 订单满足率） 39 安全的计算 l在周期库存之外保有的为应对需求或提前 期的不确定性而存在的库存。库存点的平 均库存应等于周期库存的一半加上安全库 存。 订货提前期不变而需求变动的库存水平 需求不变而提前期变动的库存水平
34、需求和订货提前期都变动的库存水平 40 周期库存（Cycle Stock） l是由于销售或生产过程的库存补充而产生 的库存。 0 10 20 30 40 50 60 t 400 200 平均周期库存 41 仅需求变动 0 10 20 30 t 200 100 平均周期库存 平均库存 150 安全 库存 50 相关参数： 每日平均需求：20个; 需求方差：5个; 提前期：10天 订货周期：20天； 结果： 安全库存：50； 平均周期库存：150 42 仅提前期变动 0 10 20 30 t 200 100 平均周期库存 平均库存 140 安全 库存 40 相关参数： 每日平均需求：20个; 提前
35、期：10天 提前期方差：2天； 订货周期：20天； 结果： 安全库存：0； 平均周期库存：10 12 43 需求和提前期都变动 0 10 20 30 t 200 100 平均周期库存 平均库存 200 安全 库存 100 相关参数： 每日平均需求：20个; 需求方差：5个； 提前期：10天 提前期方差：2天； 订货周期：20天； 结果： 安全库存：100； 平均周期库存：200 12 44 45 需求不确定性 l 某企业的库存补货周期为10天，每天的销售量在010单位 范围波动，经济订购量为50单位，库存水平图见P.60 补货周期123 天数需求量累计需求量需求量累计需求量需求量累计需求量 1
36、990055 221166510 3112511414 4315718317 57221028421 6527735122 7431641224 8839950832 9645650335 10550250439 46 l 需求数量的不确定性可以用 正态分布来描述（期望值=中 值=众数） 日需求量出现频率 01 12 23 33 44 55 64 73 82 92 101 47 l 产品需求服从正态分布XN(,2) (-, +) : 68.3% (-2, +2) :95.4% (-3, +3) : 99.7% l 计算期望值 l 算准差 运行周期不确定 l运行周期的不确定意味着库存政策无法承
37、担始终如一的送货运作。 l统计的方法 48 如何计算订单完成率 l 订单完成率指的是现有库存能满足客户要求的比 率，而非发生缺货的概率。 l 如何根据指定的订单完成率计算安全库存？ 49 50 再订货点方法：需求不确定 l 库存水平下降到ROP，进行订货，批量为Q*（EOQ） l 需求服从正态分布 N(,) l DDLT服从正态分布 N(,) l 需要计算Q*和ROP 51 例：某产品每月平均需求=11107位，=3099 位， 提前期LT=1.5月，价格k=0.11元，I=20% 每年，C3=10元，要求提前期的品完成率75% ，制定再 点策略，并算平均存、成本 和客服水平。 52 l 平均
38、库存=基本库存+安全库存AIL=Q*/2+z=8047 l 总成本=订货成本+基本库存成本+安全库存成本+缺货成本 l 客户服务水平 53 再订货点方法：需求和提前期不确定 l 需求不确定性N(1,1) 和提前期不确定性N(2,2) 并存 l DDLT服从正态分布 N(,) 例：提前期LT服从正态分布2=1.5,2=0.5 54 定期检查方法：需求不确定 l 再订货点方法的缺点 当进行多产品库存控制时，不同产品可能在不同时间 进行订货，无法利用经济批量 再订货点需要连续检查库存，成本相对较高 l 定期检查方法是间隔固定时间检查库存水平， 然后进行订货，订货量为Q=M-q M：最大库存 q：当前
39、库存 缺点是导致安全库存增加，优点是可以利用规模效益 ，降低管理费、运输费用、采购成本 l 关注点：检查周期需求+提前期需求 DD(T+LT) 55 l 假设提前期LT确定 l DD(T+LT)服从正态分布 N(,) l 算T*和M* 56 例：某产品每月平均需求=11107位，=3099位， 提前期LT=1.5月，价格k=0.11元，I=20%每年，C3=10元，要 求提前期的品完成率75%，制定定期 策略，并算 平均存、成本和客服水平。 AIL=Q*/2+z=8780 57 混合方案（s,S)策略 l s为存储量下限；S为存储量上限 l 定期检查库存， 当前库存q=s时，不需要订货 当当前
40、库存qD； C1：单位存储成本； C2：每次订货费用； C3：单位缺货成本； t:订货提前期； tp ：生产批量Q的时间； 71 瞬时进货，不允许缺货 最佳订货策略： 存储状态变化图 ： 0 T 2T 3T t Q 平均周期库存 D 72 例1 某电子商务企业每年需要购买8000套儿童服装，每 套儿童服装的单价为100元，其年储存成本为3元，每次的 订购成本为30元。问：最优订货数量、年订购次数和预期 每次订货间隔时间各为多少?（一年以360天计） D8000 C230 C13 73 例2 某车间需要某种标准件，不允许缺货，按生产计划，年 需要量10000件，每件价格1元，每采购一次采购费25元， 年保管费率为12.5%，该元件可在市场上立即购得，问应 如何组织进货？ D10000 C2
