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医学培训 执业医师 冲刺内分泌.doc

上传人:魏子好的一塌糊涂的文献 文档编号:3580661 上传时间:2021-02-08 格式:DOC 页数:17 大小:342.82KB
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资源描述

1、内科用药解表剂: 名 称类别 功效 主治 注意事项感冒清热颗粒辛温解表疏散风寒 解表清热风寒感冒 头痛发热 咳嗽咽干与环孢素A同用可引起血药浓度增高正柴胡饮颗粒发散风寒 解热止痛风寒初起荆防颗粒发汗解表 散风祛湿风寒感冒 咳嗽白痰九味羌活丸疏风解表 散寒除湿外感风寒挟湿银翘解毒丸(片)辛凉解表疏风解表 清热解毒风热感冒芦根汤或温开水送服感冒退热颗粒清热解毒 疏风解表外感风热 热毒壅盛羚羊感冒片清热解表流行性感冒桑菊感冒片疏风清热 宣肺止咳风热感冒初起防风通圣丸表里双解解表通里 清热解毒外感内热 表里俱实葛根芩连丸解肌 清热 止泻 止痢湿热蕴结所致的泄泻对滥用抗生素 菌群紊乱患者效果欠佳玉屏风散

2、颗粒扶正解表益气 固表 止汗表虚不固 体虚易感风邪参苏丸益气解表 疏风散寒 祛痰止咳体弱 感受风寒所致的感冒祛暑剂:保济丸解表祛暑解表 祛湿 和中暑湿感冒 晕车晕船藿香正气水解表化湿 理气和中外感风寒 内伤湿滞可引起心动过速 心源性休克 过敏性药疹暑热感冒颗粒祛暑解表 清热 生津感冒属暑热证清暑解毒颗粒清暑解毒 生津止渴 防止痱 疖十滴水(软胶囊)健胃祛暑健胃祛暑驾驶员 高空作业者慎用六和定中丸祛暑除湿祛暑除湿 和胃消食甘露消毒丸利湿化浊 清热解毒湿温时疫 邪在气分清暑益气丸祛暑利湿 补气生津兼气虚反藜芦五灵脂 皂角忌茶白萝卜泻下剂:复方芦荟胶囊寒下调肝益肾 清热润肠 宁心安神当归龙荟丸泻火通

3、便肝胆火旺新清宁胶囊清热解毒 泻火通便实热内蕴清宁丸清热泻火 消肿通便火毒内蕴 咽喉肿痛 口舌生疮一清胶囊清热泻火解毒 化瘀凉血止血火毒血热苁蓉通便口服液润下润肠通便老年便秘麻仁润肠丸润肠通便肠胃积热麻仁丸润肠通便肠热津亏麻仁滋脾丸润肠通便 健胃消食年老久病虚弱 阴虚津不足通便灵胶囊泻热导滞 润肠通便通乐颗粒滋阴补肾 润肠通便阴虚便秘清热药:牛黄解毒丸(片)清热泻火清热解毒火热内盛黄连上清丸散风清热 泻火止痛风热上攻 肺胃热盛牛黄上清丸清热泻火 散风止痛热毒内盛 风火上攻清胃黄连片 清胃泻火 解毒消肿肺胃火盛双黄连口服液清热解毒疏风解表 清热解毒外感风热感冒板蓝根颗粒清热解毒 凉血利咽肺胃热盛

4、 扁桃体 腮腺炎银黄片清热疏风 利咽解毒外感风热 肺胃热盛抗病毒颗粒清热解毒病毒性感冒茵栀黄口服液清热利湿清热解毒 利湿退黄湿热毒邪内蕴 肝炎利胆片清热止痛胆道疾病 胃腹疼痛茵陈五苓丸清湿热 利小便肝胆湿热 脾肺郁结 湿热黄疸复方黄连素片清热燥湿 行气止痛 止痢止泻大肠湿热 痢疾香连丸清热化湿 行气止痛大肠湿热 痢疾温里剂:附子理中丸温中健脾脾胃虚寒香砂养胃丸温中和胃胃阳不足 湿阻气滞良附丸温胃理气寒凝气滞温胃舒胶囊扶正固本 温胃养胃 行气止痛 助阳暖中湿热中阻忌服小建中颗粒温中补虚 缓急止痛脾胃虚寒止咳平喘剂:通宣理肺丸散寒止咳解表散寒 宣肺止咳风寒束肺 肺气不宣半夏露糖浆止咳化痰支气管炎有

5、毒药材 半夏杏仁止咳糖浆化痰止咳痰浊阻肺蛇胆川贝液清肺止咳清肺 止咳 除痰肺热咳嗽蛇胆川贝枇杷膏清肺止咳 祛痰定喘外感风热橘红片(丸)清肺 化痰 止咳气虚咳嗽 阴虚燥咳忌用养阴清肺丸润肺止咳养阴润燥 清肺利咽阴虚肺燥参贝北瓜膏平喘化痰 润肺止咳 补中益气肺虚咳嗽哮喘发作期禁用蛤蚧定喘丸止咳平喘滋阴清肺 止咳平喘肺肾两虚 阴虚肺热咳嗽新发忌用桂龙咳喘宁胶囊止咳化痰 降气平喘外感风寒 痰湿阻肺固本咳喘片益气固表 健脾补肾脾虚痰盛 肾气不固苏子降气丸降气化痰痰多色白化痰剂:二陈丸燥湿化痰燥湿化痰 理气和胃痰湿停滞肺阴虚燥咳咯血忌用急支糖浆清热化痰清热化痰 宣肺止咳外感风热复方鲜竹沥液清热化痰 止咳痰

6、热咳嗽清气化痰丸清肺化痰痰热阻肺强力枇杷露养阴敛肺 止咳祛痰支气管炎罂粟壳 外感咳嗽 痰浊壅盛忌用克咳胶囊止嗽 定喘 祛痰罂粟壳牛黄蛇胆川贝散清热 化痰 止咳外感咳嗽蛇胆陈皮胶囊理气化痰 祛风和胃痰浊阻肺 胃失和降 呕逆止咳橘红丸清肺 止咳 化痰 痰热阻肺川贝止咳露止嗽祛痰肺热咳嗽 二母宁嗽丸润燥化痰清肺润燥 化痰止咳燥热蕴肺清肺抑火丸清肺止嗽 化痰通便痰热阻肺治咳川贝枇杷露镇咳祛痰感冒支气管炎咳嗽蜜炼川贝枇杷膏清热润肺 止咳平喘 理气化痰肺燥咳嗽枇杷止咳颗粒止咳化痰支气管炎罂粟壳小青龙合剂温化寒痰解表化饮 止咳平喘风寒水饮祛痰止咳颗粒健脾燥湿 祛痰止咳杏苏止咳糖浆宣肺气 散风寒 镇咳祛痰风寒

7、感冒 咳嗽气逆镇咳宁糖浆止咳 平喘 祛痰风寒束肺开窍剂:清开灵颗粒(口服液)清热开窍清热解毒 镇静安神外感风热 毒、火毒安宫牛黄丸清热解毒 镇惊开窍邪入心包 高热惊厥 神昏谵语朱砂 雄黄紫雪散清热开窍 止痉安神热入心包 热动肝风牛黄清心丸(局方)清心化痰 镇惊祛风风痰阻窍朱砂 雄黄苏合香丸化痰开窍芳香开窍 行气止痛痰迷心窍礞石滚痰丸逐痰降火痰火扰心 便秘固涩剂:缩泉丸补肾缩尿补肾缩尿肾虚小便频数 遗尿金锁固精丸涩精止遗固肾缩精肾虚不固 锁阳固精丸益肾固精肾阳不足固本益肠片涩肠固脱健脾温肾 涩肠止泻脾虚 脾肾阳虚固肠止泻丸调和肝脾 涩肠止泻肝脾不和 涩肠止泻散收敛止泻 健脾和胃胃脾气虚四神丸温肾

8、散寒 涩肠止泻肾阳不足 五更泄泻补虚剂:补中益气丸补气补中益气 升阳举陷脾胃虚弱 中气下陷反藜芦 五灵脂 皂角 忌茶 萝卜参苓白术散健脾胃 益肺气脾胃虚弱参芪片补益元气气虚体弱 四肢无力香砂六君丸益气健脾 和胃脾虚气滞薯蓣丸调理脾胃 益气和营气血两虚 脾肺不足肾虚精亏所致虚劳不宜单独使用当归补血口服液补养气血饭前八珍颗粒补气益血 气血两虚反藜芦人参养荣丸温补气血心脾不足 气血两亏反藜芦皂角五灵脂 饭前 人参归睥丸益气补血 健脾养心心脾两虚 气血不足饭前归脾丸补血益气健脾 养血安神心脾两虚 饭前十全大补膏(丸)温补气血 气血两虚 饭前六味地黄丸补阴滋阴补肾 肾虚亏损 消渴饭前知柏地黄丸滋阴降火阴

9、虚火旺空腹左归丸滋肾补阴真阴不足大补阴丸滋阴降火阴虚火旺 咯血 耳鸣饭前麦味地黄丸滋肾养肺肺肾阴亏杞菊地黄丸滋肾养肝肝肾阴亏河车大造丸滋阴清热 补肾益肺肺肾两亏饭前金匮肾气丸补阳温补肾阳 化气行水四神丸温肾散寒 涩肠止泻肾阳不足 五更泄泻桂附地黄丸温补肾阳肾阳不足五子衍宗丸补肾益精肾虚精亏济生肾气丸温肾化气 利水消肿肾阳不足 水湿内停消渴丸滋肾养阴 益气生津气阴两虚 消渴症生脉饮益气复脉 养阴生津气阴两亏安神剂:天王补心丸养心安神滋阴养血 补心安神心阴不足柏子养心丸补气 养血 安神心气虚寒养血安神丸养血安神安神健脑液益气养血 滋阴生津 养心安神气血两亏 阴津不足安神补脑丸生精补髓 益气养血 强

10、脑安神肾精不足 气血两亏安神补心丸养心安神心血不足 虚火内扰枣仁安神液养血安神心血不足解郁安神颗粒舒肝解郁 安神定志情志不舒 肝郁气滞朱砂安神丸清心养血 镇惊安神朱砂含硫化汞龙胆泻肝丸重镇安神清肝泻火 重镇安神和解剂:小柴胡颗粒解表散热 疏肝和胃外感病 邪犯少阳 寒热往来逍遥丸舒肝健脾 养血调经肝郁脾虚加味逍遥丸舒肝清热 健脾养血肝郁血虚 肝脾不和柴胡疏肝丸疏肝理气 消胀止痛肝气不舒护肝片疏肝理气 健脾消食降低血清丙氨基转移酶左金丸泻火 疏肝 和胃 止痛肝火犯胃加味左金丸疏肝和胃舒肝和胃口服液舒肝解郁 和胃止痛肝胃不和理气剂:气滞胃疼颗粒疏肝理气 和胃止痛肝郁气滞胃苏颗粒理气消胀 和胃止痛气滞

11、型胃脘痛越鞠丸理气解郁 宽中除满胃逆康胶囊疏肝邪热 和胃降逆 制酸止痛肝胃不和 郁热证木香顺气丸行气化湿 健脾和胃气机郁滞 肝气犯胃 胃痛窜走舒肝平胃丸舒肝 消滞沉香舒气丸舒气化郁 和胃止痛肝郁气滞 肝胃不和元胡止痛片理气 活血 止痛气滞血瘀三九胃泰颗粒消炎止痛 理气健胃浅表性胃炎 糜烂性胃炎理血剂:复方丹参片活血化瘀 理气止痛气滞血瘀 胸痹 冠心病心绞痛血府逐瘀丸活血祛瘀 行气止痛瘀血内阻 头痛 胸痛麝香保心丸芳香温通 益气强心气滞血瘀 胸痹冠心苏合丸理气 宽胸 止痛 寒凝气滞 心脉不通 胸痹速效救心丸行气活血 祛瘀止痛气滞血瘀 冠心病心绞痛地奥心血康胶囊活血化瘀 行气止痛冠心病心绞痛 瘀血

12、内阻胸痹通心络胶囊益气活血 通络止痛心气虚乏 血瘀阻络冠心病槐角丸清肠疏风 凉血止血血热 肠风便血三七胶囊散瘀止血 消肿止痛消导化积剂:保和丸消食 导滞 和胃枳实导滞丸消积导滞 清利湿热饮食积滞 湿热内阻香砂枳术丸健脾开胃 行气消痞脾虚气滞六味安消散和胃健脾 消积导滞 活血止痛脾胃不和沉香化滞丸理气化滞槟榔四消丸消食导滞 行气泄水食积痰饮反人参健脾丸健脾开胃开胃山楂丸健脾胃 助消化健胃消食片健胃消食脾胃虚弱加味保和丸健胃理气 利湿和中开胃健脾丸开胃健脾 脾胃不和治风剂:川芎茶调散外感风邪疏风止痛外感风邪头痛正天丸疏风活血 通络止痛外感风邪 瘀血阻络通天口服液活血化瘀 祛风止痛瘀血阻滞 风邪上扰

13、大活络丸祛风止痛 祛湿豁痰 舒筋活络缺血性中风 风湿痹症都梁丸祛风散寒 活血通络风寒之邪 鼻塞 头痛芎菊上清丸清热解毒 散风止痛外感风邪 恶风身热清眩丸散风清热风热头晕松龄血脉康胶囊平息内风平肝潜阳 镇心安神肝阳上亢头痛天麻钩藤颗粒平肝息风 清热安神肝阳上亢头痛牛黄降压片清心化痰 平肝安神心肝火旺 痰热雍盛脑立清丸平肝潜阳 醒脑安神肝阳上亢全天麻胶囊平肝 息风 止痉肝风上扰脑血栓片活血化瘀 醒脑通络 潜阳息风瘀血阻络 肝阳上亢华佗再造丸活血化瘀 化痰通络 行气止痛痰瘀阻络中风天麻头痛片养血祛风 散寒止痛风寒头疼 血瘀头痛眩晕宁片健脾利湿 益肝补肾痰湿中阻 肝肾不足祛湿剂:五苓散温阳化气 利湿行

14、水阳不化气 水湿内停复方金钱草颗粒清热利湿 利尿排石 消炎止痛泌尿结石尿路感染湿热下注排石颗粒清热利水 通淋排石下焦湿热 石淋萆薢分清丸分清化浊 温肾利湿肾气不化 清浊不分癃闭舒胶囊温肾化气 清热通淋 活血化瘀 散结止痛肾气不足 湿热瘀阻野菊花栓抗菌消炎前列腺炎 慢性盆腔炎热淋清颗粒清热泻火 利水通淋 热淋石淋通片清除利尿 通淋排石湿热下注血脂康胶囊除湿祛痰 活血化瘀 健脾消食脾虚痰瘀阻滞外科用药:消炎利胆片清热祛湿利胆肝胆湿热马应龙麝香痔疮膏清热解毒 活血消肿 去腐生肌湿热郁阻消痔软膏凉血止血 消肿止痛炎性 血栓性 湿热壅滞地榆槐角丸疏风润燥 凉血泻热脏腑实热季德胜蛇药片清热解毒 消肿止痛毒

15、蛇毒虫咬伤连翘败毒丸清热解毒 消肿止痛金花消座丸清热泻火 解毒消肿肺胃热盛座疮当归苦参丸凉血 祛湿血燥湿热湿毒清胶囊养血润燥 化湿解毒 祛风止痒血虚湿蕴皮肤瘙痒如意金黄散清热解毒 消肿止痛热毒瘀滞口腔溃疡散消溃止痛内消瘰疠丸软坚散结妇科用药理血剂:妇科十味片养血疏肝养血疏肝 调经止痛血虚肝郁 月经不调加味逍遥丸舒肝清热 健脾养血肝郁血虚 肝脾不和妇科得生丸解郁调经肝气不舒 月经紊乱 腹痛益母草膏(颗粒)活血化瘀活血调经血瘀复方益母草膏(安坤益母草膏)调经养血 化瘀生新血瘀气滞调经活血片调经活血 行气止痛调经丸理气和血 调经止痛气郁血滞七制香附丸开郁顺气 调经养血气滞经闭固经丸滋阴清热 固经止带

16、阴虚血热 经血量多 先期痛经丸温经活血 调经止痛下焦寒凝血瘀妇女痛经丸活血 调经 止痛气血凝滞调经止痛片补气活血 调经止痛月经后期清热剂妇科千金片清热除湿 益气化瘀湿热郁阻抗妇炎胶囊活血化瘀 清热燥湿盆炎净颗粒清热利湿 和血通络 调经止带湿热下注妇炎康片活血化瘀 软坚散结 清热解毒 消炎止痛白带丸清热 除湿 止带湿热下注经带宁胶囊清热解毒 除湿止带 调经止痛热毒瘀滞三金片清热解毒 利湿通淋 益肾下焦湿热千金止带丸健脾补肾 调经止带 脾肾两虚扶正剂:艾附暖宫丸养血理气理气养血 暖宫调经 血虚气滞 下焦虚寒女金丸益气养血 理气活血 止痛气血两虚定坤丹滋补气血 调经疏郁气血两虚 气滞血瘀反藜芦 五灵

17、脂 皂角四物合剂养血调经 血虚妇康宁片调经养血 理气止痛气血两亏八珍益母丸(胶囊)益气养血益气养血 活血调经气血两虚 兼血瘀乌鸡白凤丸补气养血 调经止带气血两虚反藜芦 五灵脂 皂角 忌萝卜 茶 当归养血丸益气养血调经气血两虚更年安片滋阴安神滋阴清热 除烦安神肾阴虚更年宁心胶囊滋阴清热 安神除烦阴虚火旺散结剂:乳癖消片软坚散结 活血消痛 清热解毒痰热互结眼科用药清热剂:明目上清片清热散风 明目止痛明目蒺藜丸清热散风 明目退翳上焦火盛拔云退翳丸散风清热 退翳明目风热麝珠明目滴眼液消翳明目老年性初中白内障珍视明滴眼液清热解痉 祛翳明目肝阴不足 肝气偏盛扶正剂:明目地黄丸滋肾 养肝 明目肝肾阴虚杞菊地

18、黄丸滋肾养肝肝肾阴亏石斛夜光丸滋阴补肾 清肝明目肝肾两亏 阴虚火旺耳鼻喉科用药耳病:耳聋左慈丸滋肾平肝肝肾阴虚鼻病:鼻炎康片清热解毒 宣肺通窍 消肿止痛不易驾驶车辆 操纵机器 高空作业藿胆片芳香化浊 通鼻窍 去肝胆之火鼻炎滴剂散风 清热 通窍风热蕴肺辛夷鼻炎丸祛风 清热 解毒鼻炎片祛风宣肺 清热解毒风热蕴肺鼻窦炎口服液疏散风热 清热利湿 宣通鼻窍风热犯肺 湿热内蕴咽喉病黄氏响声丸疏风清热 化痰散结 利咽开音风热外束 痰热内盛桂林西瓜霜(胶囊 含片)清热解毒 消肿止痛风热上攻 肺胃热盛西瓜霜润喉片清音利咽 消肿止痛复方草珊瑚含片疏风清热 消肿止痛 清利咽喉外感风热利咽解毒颗粒清肺利咽 解毒退热外

19、感风热复方南板蓝根颗粒眀贀挀栀琀洀氀躆5Sqwap前台访问/p-3492076.html220.181.108.1740蛽勈証=銰挀瀀栀琀洀氀躆/Ke前台访问/p-615580.html42.194.204.970蛿%暬欀瀀栀琀洀氀躇囓/q前台访问/c-0-7-2044954-0-0-0-0-3-0-2.html207.46.13.460蜁%暬最茀眀愀瀀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀躇闣5Sowap前台访问/d-2541583.html116.179.32.1760蜃赟儀洀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇/Me前台访问/p-1502646.html40.77.167.570蜅眀鄀挀栀琀洀氀躇闣/Mg前台访问/p

20、-2467496.html116.179.32.880蜇%椀瀀栀琀洀氀躇态體/Mi前台访问/p-3554543.html116.179.32.1530蜉勈証銰嬀猀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀躇/Me前台访问/p-2217911.html123.57.15.300蜋%掠攌攀瀀栀琀洀氀躇/Mi前台访问/p-3475648.html185.191.171.100蜍%暬最搀栀琀洀氀躇摫/前台访问/c-00002-970-221799-0-0-0-0-9-1-1.html121.226.148.1630蜏掠妄匀焀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇退5Smwap前台访问/d-2832567.html116.179.32.7

21、80蜑掠攌开笀眀愀瀀琀愀最愀渀栀甀椀猀甀稀栀漀甀栀琀洀氀躇邊5Smwap前台访问/p-2883490.html116.179.32.500蜓%攀瀀栀琀洀氀躇退董/a前台访问/BookRead.aspx?id=3554543111.206.221.100蜕勈証銰攀搀栀琀洀氀躇邊洲/Mg前台访问/d-3266805.html123.57.41.1770蜗%掠攀搀栀琀洀氀躇/Mg前台访问/p-3576419.html62.60.210.1330蜙茀鼀挀栀琀洀氀躇/前台访问/c-00004-999-225949-0-0-0-0-9-0-1.html116.179.32.1720蜛眀謀挀栀琀洀氀躇5Sq

22、wap前台访问/p-3196101.html220.181.108.1470蜝勈証最茀眀愀瀀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀躇/a前台访问/BookRead.aspx?id=2467496111.206.198.1020蜟貔愀缀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀躇/Me前台访问/p-2487048.html207.46.13.280蜡%掠最瀀栀琀洀氀躇开5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=3196101111.206.198.540蜣匀漀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇嚒5Sqwap前台访问/p-3278544.html220.181.108.1680蜥%暬儀洀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇嚒5gwap前台访问/B

23、ookRead.aspx?id=3278544111.206.221.910蜧%暬最瀀栀琀洀氀躇董/Mg前台访问/p-3046058.html182.92.211.840蜩匀焀眀愀瀀瀀栀琀洀氀躇氀董/Me前台访问/p-1349107.html207.46.13.280蜫笀需挀栀琀洀氀躇沊/u前台访问/c-00016-7-63951-0-0-0-0-9-0-0.html114.239.59.1670蜭礀销挀栀琀洀氀躇怅骀飹5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=3478818111.206.221.380蜯暬匀洀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇頀/Mg前台访问/p-3576420.html62.

24、60.210.1330蜱%掠妄最瀀栀琀洀氀躇态/Me前台访问/p-2657413.html207.46.13.280蜳匀漀眀愀瀀瀀栀琀洀氀躇董/Mk前台访问/d-2926226.html220.181.108.1090蜵勈証劰诨椀瀀栀琀洀氀躇怅骀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=2897211111.206.221.1120蜷%攀搀栀琀洀氀躇5Sqwap前台访问/p-2533688.html220.181.108.1040蜹攀瀀栀琀洀氀躇董/Mg前台访问/p-3132935.html207.46.13.1280蜻勈証攀瀀栀琀洀氀躇/Me前台访问/p-3580613.html

25、61.223.19.990蜽暬匀焀眀愀瀀搀栀琀洀氀躇/w前台访问/c-00002-1-312758-0-0-0-0-9-0-2.html49.87.17.26上操作)(20分)(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分)翻开包皮清洗。(1分)(2)戴无菌手套(5分)。 打开手套包,取出手套,取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)消毒、铺巾正确(3分);以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴

26、茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒。(2分)用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分)(4)插入导尿管操作正确(3分);施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分) 手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15至20厘米,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确(3分);可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。 (6)提

27、问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分) 答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。提问补充: 当治疗需要长时间留置导尿管时,应注意什么? (3分) 答:应每日清洁尿道口,并进行膀胱冲洗(1.5分),以防逆行感染,长期留置导尿管者,每1-2周更换导尿管1次。拔除尿管前3天,应定时夹闭导尿管,每2小时放尿液1次(1.5分),以利拔管后膀胱功能的恢复。 典型例题:患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分); 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫

28、油布或中单。(1分) 用肥皂液清洗患者会阴部。(1分) 翻开大阴唇清洗。(1分) (2)戴无菌手套(5分)。 打开手套包,取出手套,取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确(3分); 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分) 铺洞巾露出尿道口。(1分) (4)插入导尿管操作正确(3分); 考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分) 右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管

29、外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确(3分);可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。 (6)提问:留置导尿术适应证?(3分)答:尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分) 体格检查(20分)1气管检查检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(5分)。检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于

30、两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。(4分)提问:气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。2胸廓扩张度胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(3分)。嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。(2分)3心脏听诊 考官指定考生在被检查者人体上正确指出常用的心脏5个

31、听诊区的名称和位置(5分)。A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称和位置(2分)讲出听诊区名称指出具体位置二尖瓣区(又称心尖区)(0.5分)位于心尖搏动最强点,正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处肺动脉瓣区(0.5分)在胸骨左缘第二肋间主动脉瓣区(0.5分)在胸骨右缘第二肋间主动脉瓣第二听诊区(0.5分)在胸骨左缘第三肋间三尖瓣区(0.5分)在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4-5肋间C、听诊演示顺序正确(1分)从二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉第二听诊区三尖瓣瓣区。逆时针方向。听诊过程中漏一项扣分。D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、

32、语言(告知)、动作手关节检查(5分)手关节包括腕关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节。拇指腕掌关节向内侧旋转90o。1外形2分 于自然休息姿势呈半握拳状。手的功能位置为腕背伸并稍偏尺侧。2有无发红局部肿胀与隆起1分3有无畸形1分4是否运动自如,有无受限1分瞳孔、虹膜、巩膜检查;1)巩膜 巩膜正常为瓷白色、不透明。检查时注意其颜色、有无黄染结节、充血及压痛。2分 2)虹膜 有无纹理模糊或消失。有无形态异常或有裂孔。3)两侧瞳孔正大等圆,正常瞳孔直径34mm,等大等圆,缩小6mm(2) 对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);主要目的:检查瞳孔功能活动的测验。 接对光反射是将光源直接照射被检查者

33、瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射,检查方法同直接对光反射。(3分)。肺部听诊;考官指示考生做胸部(肺)的听诊检查(注意顺序);考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属于正常呼吸音。(12分)A、查体前,爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作B、手持听诊器胸件手势正确(2分) 双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指握住听诊器胸件(1分),紧密而适度地置于听诊部位(1分)。(不可隔衣听,隔衣服听诊应叩一分)C、听诊部位顺序正确(4分)听诊的顺序由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)。

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