1、赕J鼀(鵑堀匀隔%卼萀讀缁仌缀铘椀秀笂甃鄃鄚鄚鬚弚伛儜覐桛譑鑥葠搀漀挀戀挀攀愀搀挀攀愀搀昀攀挀搀最椀昀覐桛譑鑥葠搀漀挀尀尀愀攀搀挀昀愀攀攀挀挀挀昀攀夀琀堀攀瀀吀戀欀夀琀一匀氀刀爀眀氀嘀焀最最吀娀瀀一樀娀椀儀挀氀砀唀倀栀椀砀覐桛謀鐀萀桨琀琀瀀猀眀眀眀眀攀渀欀甀渀攀琀挀漀洀椀氀攀刀漀漀琀尀圀攀渀欀甀渀攀琀椀氀攀刀漀漀琀尀攀攀攀搀挀攀愀搀戀攀昀愀玐襞譛鑥葠婎結玐襞譛湙屝鑟偙塎豎乾彭晢捨葞奶晥屝豏轹鷿杏乎煬豑卖玐襞İ扒猰蹑祎獙襞譛葧驶谰獧骉鹨驒葧玐襞譛鑥葴屝齏齣湙齿俿龁桎齶賿玐襞譛鑥葴卣智玐襞譛鑥虴缀诿女漀罾替敫魹氀悚魓堀诿夀乎織一蛿腎啔麕虎塢啧玐襞譛屝塢N汑牑祻斀N漀罾敎蘀罾鑦葠葨鷿杏譱鑒葠豨撉冖葒
2、潏鑔霰鈰葔沏龏S腟扥鮗梑扑喏兢屝諿譢葢彶R乧R腹腧嫿結驺奛妀晥轹豞塎葔葶襓驛屝鑛屝葵襶協卢獧鑢兠盿腑董譾鱎媕結祔屝铿鑔豺鑔轺晣謀塎夰昰筟決葵譶葥罨罨筟貘董诿葵焰豧譣蛿鑾獺鑒葠皐璍兢汔襑獧癨汔襑啟屝钏鵞杏q膗兠靓蠰兢谀鑗兢缀漀罾一襦堀獧葾獧塎夰昰鐀陞艐鷿杏答蒏齶獺喏鑜兢湙汔襑獧癨汔襑啟屝钏鵞杏q膗兠靓蠰兢塎铿獺喏兢湙湟魔N膗打冖塎荔罾钕癵晜罾殕腓溉兠晥晎暋蚏兠晥罾钕獺兠塎豎獶轞暖兎罛讕豑晔肐葟打罛打替鹨汒幛譎豥肐葟打幛打兢歏鑓塎譾塎联啻譧葵鑒盿鹞譛婦結晙扎喋塎腔纉譢兢塏抖譫楥e膗楗筟媘結杢喋豟譒盿葙塏膑椰藿江襑晎皕吀夰缀诿漀罾襦堀罨葒哿蕥饑晑扎蕔譠葥诿葥聶腻灎诿蒍敒诿兢葴豑葓膗獧貕啔住譒兢豥葴獧
3、譑鱎诿豎蕔罨帰楏讖膏楏沖轔譜鑥夰豙獶蒕虶婒結豞晔奵屝驺臿答塎楙换睟腟蒉煭荔覀鉛喏蕜苿銕博腏筟罨貕晵鹨汒啎問豏靎抖卢鹙罛蕣豟缀漀罾乎堀鵎杏虨屝歏塎抖蝫讀晎蚏儰舰罛斕獻襞虛夰虙婎結罛蒕屝豏蕣屝虏佒晎豵葞葶屝臿鶉覉驛腎S迿賿葠齶奎昰魥暉晨彙譛罾敎诿婨瞐估暋估暋脰馉佮葥诿葥聶腻譢葢敶羈佐繥蕻琰虵慓灙潓桓齹豎灙楏沖呴歏塎教塎幑厗譟罛貕斏葖襬轹葞驺鴰杏奱昰彵譛葥獧慑骉譗当晛葵幎癢獧塎譗烿煢晎捨奞妀晥轹晲昰皀屝塎葔葶铿卞汔襑獧鵑謀缀姿漀罾織堀葭虶獶蚕喏譜屝譧瓿譴喋蓿晢扎奔譔鱾葧敎针兠屝葏蒋鑎兠董塎喏蓿橲葿獧鵑譒虾奓繧噥塻著颋驒铿葧酰晜奥琀甀瀀瘀蝎倀渀匀椀唀圀唀昀洀瀀焀昀愀戀攀戀娀椀漀夀圀漀娀圀昀焀漀堀稀倀礀
4、刀挀椀一娀渀玐襞譛鑥葠婎結玐襞譛湙屝鑟偙塎豎乾彭晢捨葞奶晥屝豏轹鷿杏乎煬豑卖玐襞扒玖蹑祎獙襞譛葧驶豛獧骉31.199.76.1510膯浲暁搀戁5183.54.192.460膱暁儌y崍7112.51.203.2400膳楥暁R3121.24.123.20膵梚硼暁F7183.26.171.1930膷未能做某事 fail in sth. 在某事中失败 误区警示 failure 作“失败”讲时为抽象名词，是不可数名词；但作“失败的人或事”讲时，是可数名词， 这种用法叫抽象名词具体化。 a failure 一个失败的人或一件失败的事 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 单句语法填空 （1） I d
5、ont think the experiment is failure，because it has provided us with valuable experience for future tests. （2） The meeting was a complete （fail）. 单句写作 （3） _ _ _ _ _ （不要让任何失败）discourage you，for you can never tell how close you may be to victory. （4） She _ _ （未能） recover her health. （5） I dont think Im
6、 a failure，_ _ _ _ _ _ _ （因为失败是成 功之母） a failure Do not let any failures failed to for failure is the mother of success 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 词汇六 scream （1）n. 尖叫，尖叫声 （2）v. 高声喊出 教材原句 The Scream was painted by Edvard Munch in 1893.呐喊是爱德华蒙克于1893 年创作的。 要点必记 scream in terror 吓得尖叫一声 scream with laughter 尖声
7、欢笑 scream with excitement 兴奋地喊叫着 scream out her name 高声呼喊她的名字 scream for help 高声呼救 scream at him to go away 大声叫喊让他走开 a screaming baby 尖声哭叫的婴儿 单句语法填空 （1） The boy was （scream） with pain. （2） People scream fright，in anger，and in sudden pain. （3） “I wish you were dead!”she （scream）. 单句写作 （4） They _ _ _
8、（尖声欢笑） at her jokes. screaming in screamed screamed with laughter 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 词汇七 let out 释放，放出去；发出（叫喊等）；放宽，放大（衣服等） 教材原句 What makes it striking is that it shows a thin figure with an expression of fearthe figures mouth is wide open and letting out powerful scream. 这幅画富有冲击力，画中有一个表情恐惧的瘦弱身影嘴巴
9、大张，正发出 强烈的尖叫声。 要点必记 let out a scream 发出尖叫声 let alone 更不用说 let sb. alone 不干扰某人 let sb. in 让某人进来 let sth. down 把某物放下来 let sb. down 使某人失望 let go of 放开 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 写出下列句中let out 的意思 （1） Let the dog out，will you? _ （2） The children let out a scream of terror. _ （3） He asked his mother to let ou
10、t his trousers._ 单句语法填空 （4） Jenny was careless to let the secret. （5） I had to work hard in order not to let my parents . 单句写作 （6） Seeing the sun rising above the surface of the sea，we _ _ （发出） a shout of joy. （7） There isnt enough room for us to live，_ _ （更不用 说）any guests. 释放，放出去 发出（叫喊等） 放宽，放大（衣服等）
11、 out down let out let alone 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 词汇八 cause （1）n. 事业，理想；原因 （2）vt. 造成，导致 教材原句 Many experts say that The Scream is connected to Munchs mental health problems，which caused him a lot of pain. 许多专家说，呐喊与给蒙克带来巨大痛苦的心理健康问题有关。 要点必记 the great cause 伟大的事业 ones cause 某人的事业 cause and effect 因果（关系）
12、 the cause of 的原因 have （good） cause to do sth. 有（好）理由做某事 cause sb. to do sth. 导致/ 致使某人做某事 cause sb. sth. 给某人带来某事 词语辨析 cause，reason 与excuse cause 指某事发生的原因，常与of 连用； reason 解释做某事的原因，常与for 连用； excuse指为自己辩解的借口性的理由， 常与for 连用。 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 单句语法填空 （1） It rained heavily in the south， （cause） serious
13、 flooding in several provinces. （2） Listening to loud music at rock concerts （cause）hearing loss in some teenagers in the past years. （3） The lack of eco-friendly habits among the public is thought to be a major cause global climate change. （4） The reason his being absent was that he was ill. （5） Th
14、ere is no excuse smoking because you are on duty. 单句写作 （6） In effect，loss of sleep can make you look tired，and even _ _ _ _ _ （使 你增加体重）. （7）_ _ _ （因果关系）is one way to explain things that happen around us. （8）2016上海卷In recent years，stress has been regarded as _ _ _ （一个起因）a whole range of medical probl
15、ems， from high blood pressure to mental illness. causing has caused of for for cause you to gain weight Cause and effect a cause of 高中英语 必修第三册 Unit 7 ART 词汇九 scene n. 景色；情景，场景，场面 教材原句 Between 1953 and 1954，he painted the same scene 27 times. 1953 年至1954 年间，同样的场景 他画了27 次。 要点必记 the funeral/wedding sce
16、ne 葬礼婚礼场景 scenes of everyday life 日常生活的情景 behind the scenes 不公开地，幕后地 on the scene 在场；出现；到场 词语辨析 scene，scenery，view 与si儿缺氧状况。 2. 告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不 适应主动告诉医护人员。 3. 需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项， 切勿自行调节滴速。 . . 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。 2. 评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿
17、蛋白情况。 3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心 监护等检查结果。 4. 评估患者神志恢复后的心理状况。 （二）护理措施 1. 将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏， 避免坠床。抢救物品备于床旁。 2. 患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。保持呼吸通畅，使用舌钳和开口 器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。 3. 禁食，清醒者给予无盐流质。 4. 专人护理，给予持续心电监护；建立2 条静脉输液通路，留置导尿管，记录 24 小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记 录单，并做好手术准备。 5. 严密监测生命体
18、征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、 呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。 6. 遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同妊娠 高血压综合征子痫前期护理常规。 7. 给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合 治疗和护理工作。 （三）健康指导 1. 患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其 紧张与恐惧情绪。 . . 2. 向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。 十七、前置胎盘护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的健康史，了解孕产史及有无妊娠合并症。 2. 评估胎心、胎动、宫缩情况及
19、阴道流血的量、性状。 3. 了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。 4. 评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。 （二）护理措施 1. 孕妇绝对卧床休息，禁止肛查。如有必要，可在作好备血及手术准备的情况 下，严格消毒行阴道检查。 2. 间断吸氧半小时， 2 次/ 日；保持会阴清洁， 5% 聚维酮碘会阴擦洗2 次/ 日； 备血，做好输血及急症手术准备。 3. 观察生命体征及病情变化，密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况，并 评估出血量。 4. 根据医嘱给予子宫收缩抑制剂，积极纠正贫血、预防感染。 5. 遵医嘱做好用药护理。 观察宫缩抑制剂如硫酸镁、 沙丁胺醇的作用及副作用。
20、使用硫酸镁时，注意根据宫缩调整滴速，并密切观察有无中毒表现。如呼吸小 于 16次/ 分钟或尿量少于 17ml/ 小时或膝反射消失， 则提示硫酸镁中毒， 应及时 通知医师处理。 6. 给予心理护理和心理支持，降低患者焦虑程度。 （三）健康指导 1. 指导患者绝对卧床休息，以免加重阴道流血情况。 2. 指导患者注意保持会阴清洁，勤换内裤，避免感染。 . . 十八、胎盘早剥护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的健康史，了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症，评估胎 盘早剥的诱因。 2. 评估患者的宫底高度， 了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、 阴道流血、胎心、胎动情况。 3. 了
21、解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及B型超声检查结果。 4. 了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。 （二）护理措施 1. 按产科一般护理常规，绝对卧床休息，以免活动加重胎盘剥离程度。 2. 严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时，宫内出血会导致子宫 底不断上升，应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。 3. 禁止灌肠，慎行阴道检查。必要时，必须在做好输血和剖宫产准备的条件下 施行。 4. 持续吸氧，备血、建立双输液通路，积极防治休克。 5. 做好用药护理，慎用催产素，做好抢救及术前准备，一切抢救物品备床头。 观察药物作用及副作用，观察输血后的反应。 6. 产后注意阴道流血
22、及子宫复旧情况，记录出血量。 7. 给予心理护理和心理支持。 （三）健康指导 1. 指导孕妇按时产前检查，防止外伤，避免长时间仰卧位，早期治疗妊娠合并 症，以预防胎盘早剥。 2. 嘱咐患者注意腹痛的情况，如果腹痛加剧，提示病情进一步发展，应报告医 . . 师及时处理。 3. 指导患者保持外阴清洁。 十九、胎膜早破护理常规 （一）护理评估 1. 评估孕产史及健康史，了解是否为多胎妊娠、羊水过多，是否有下生殖道感 染等诱因存在。 2. 评估羊水的量和性状，评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系，是否有脐带脱 垂或隐性脱垂。 3. 了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及B型超声检查、胎心监护结果。 4.
23、了解患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。 2. 密切观察病情变化，测体温每日3 次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及 性状。 3. 注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2 次/ 日。 4. 妊娠 37 周以上者，破膜后24 小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临 产。 5. 不足 37 周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预 防宫腔感染，地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。 6. 胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参 等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。 7. 给予心
24、理护理和心理支持。 （三）健康指导 . . 1. 交待患者宜卧床休息，胎头未固定者，应绝对卧床休息并适当抬高床尾，防 止脐带脱垂。 2. 指导患者注意个人卫生，保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，避免感染。 3. 嘱咐患者注意阴道流水的颜色，以便尽早发现胎儿窘迫。 二十、产后出血护理常规 （一）护理评估 1. 评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。 2. 评估患者的精神状态及生命体征。评估患者子宫收缩和阴道流血情况。 3. 了解患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量， 寻找出血原因。 2. 产后出血多者，应立即输液、
25、输血，给予保暖。尿潴留者给予导尿。大出血 者应特别注意预防感染给予抗生素。 3. 子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血 为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预 防休克。 4. 凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩 剂。24 小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。 5. 嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。嘱咐患者改变体位宜缓 慢，防止直立性低血压。 6. 休克者按休克护理常规。 7. 给予心理护理和心理支持。 . . （三）健康指导 1. 针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信
26、心。 2. 指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的孕产史、健康史及家族史。 2. 评估患者的心脏功能、血压、心率和脉搏。评估胎心及胎动情况。 3. 了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果。 4. 了解患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 患者卧床休息， 减少心脏耗氧， 加强营养，产后摄入高蛋白、 高热量的食物。 2. 严密观察生命体征及病情变化，观察胎心、产兆，防止发生心力衰竭。 3. 给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食，如有水肿应限制入水量，每日不超 过 1500ml，并记录 24 小时出入水量。 4. 如有产兆应迅
27、速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸 氧，密切注意宫缩和胎心变化，安慰患者，做好健康指导；第二产程行阴道助 产，如吸引器助产、产钳、会阴侧切，尽量缩短第二产程，以减轻心脏负荷。 预防产后出血，密切观察产后出血量，勤按摩子宫，慎用宫缩剂。 5. 胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底，防止因腹压骤减诱发心衰。沙袋放置 1224小时后根据病情撤离。 6. 产后 12 周绝对卧床休息，心功能III级者可以母乳喂养，有心力衰竭及 心功能 III至 IV 级者不予母乳喂养，应指导其退乳，避孕或劝其绝育。 7. 用洋地黄者，应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏，60 次/ . . 分钟、
28、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。 8. 给予心理护理及心理支持。 （三）健康指导 1. 保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，勤换内裤，预防感染。 2. 指导患者退乳和进行人工喂养，严格避孕，必要时进行输卵管结扎。 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 （一）护理评估 1. 评估健康史，了解患者的既往史及孕产史。 2. 评估患者的心率、 脉压差、胎心、胎动等情况。 观察患者是否有甲状腺肿大、 突眼、手震颤等情况。 3. 了解实验室检查如甲亢全套、肝肾功能等检查结果。 4. 评估患者的精神心理状况及社会支持情况。 （二）护理措施 1. 保证足够的休息，给予高热量、高蛋白与丰富维生素的饮食，
29、膳食注意营养 的合理搭配。 2. 精神紧张者可适当服用镇静剂，如安定、氯氮卓。 3. 密切监测生命体征变化，观察甲亢症状、体征，如原有症状加重，并有躁动 不安、嗜睡、昏厥、高热、心率160 次/ 分钟，应警惕甲亢危象的发生，及时 报告医师处理。 4. 做好用药护理，观察药物作用及副作用。妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般 选用丙硫氧嘧啶，如药物剂量适当对母体、胎儿影响不大；孕期禁忌用131I 进 行诊断、治疗， I131 可影响胎儿甲状腺发育，有可能导致先天性甲状腺功能低 下。 . . 5. 新生儿出生后留脐血查T3、T4 以及 TSH 。 6. 给予心理护理及心理支持。避免精神刺激，保持心情愉快
30、、舒畅 （三）健康指导 1. 指导患者注意休息，加强营养，避免情绪激动。饮食以高蛋白、高热量的食 物为主。 2. 产后促进子宫收缩，保持会阴清洁，预防感染。 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 （一）护理评估 1. 评估孕产史、健康史及家族史。 2. 评估患者的血糖水平、 胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况， 观察是否有“三 多一少”的症状。 3. 了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。 4. 评估患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 监测血糖、胎心、胎动及产兆，定期产前检查。每次产前检查均应作血糖、 尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。 2. 坚持饮食治疗。不论病情轻
31、重或是否应用胰岛素治疗，不论糖尿病属何类型 或有无并发症，均应严格执行和长期坚持饮食控制。 3. 按医嘱正确使用胰岛素。按时按量注射胰岛素；使孕妇血糖保持接近正常又 不引起低血糖水平，防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。 4. 指导孕妇自我监护， 教会孕妇自测胎动， 如每小时胎动计数 3 次或 12 小时 累计小于 10 次提示胎儿缺氧。 5. 术前按医嘱给予地塞米松静脉注射以促使胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫 . . 综合征。 6. 新生儿无论体重多少均按早产儿护理。注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早开 奶。出生后 30 分钟喂葡萄糖水1030ml，以后每 4 小时 1 次，连续 24小时。 7.
32、 给予心理护理和心理支持。 （三）健康指导 1. 指导患者控制饮食，避免血糖过度波动，防止糖尿病酮症酸中毒或低血糖发 生。 2. 告知患者监测血糖的重要性，教会患者胰岛素的注射方法，指导患者监测血 糖和自测胎动。 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的孕产史及健康史。 2. 评估胎心、胎动及胎儿宫内生长发育情况；评估患者的瘙痒及黄疸的程度。 3. 了解实验室检查如肝功能、胆酸测定及胎心监测结果。 4. 了解患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血灌注量。给予间断吸氧1 小时， 3 次/ 日。 2. 瘙痒时给予对症处
33、理，衣服宽松、舒适，避免用刺激性肥皂沐浴。 3ICP 对胎儿的危害较大，可致胎儿宫内窘迫、死胎、死产，因此必须密切注 意胎动和胎心的变化，从34 周开始每周做NST 。定期复查肝功能、血胆酸了解 病情。 4. 加强健康教育，以提高孕妇对该病的认识，密切配合治疗，安全度过孕期。 . . 5. 适时终止妊娠，以剖宫产为宜，以免宫缩加重胎儿缺氧。 6. 由于 ICP 时胆酸排泄减少，脂溶性维生素吸收降低，孕妇易发生产后出血， 产后需密切观察子宫收缩情况，按医嘱给予宫缩剂。 7. 给予心理护理和心理支持。 （三）健康指导 1. 指导患者注意休息，加强营养，避免情绪激动。宜摄入清淡、无刺激性、易 消化的
34、食物。 2. 告知患者避免过度搔抓皮肤，以免皮肤溃烂；衣着宜宽松、舒适，避免刺激 性肥皂沐浴。 3. 指导患者取左侧卧位，自测胎动。 二十五、羊水栓塞护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者孕产史及健康史，评估产时情况，了解羊水栓塞的诱因。 2. 评估患者的生命体征。评估患者全身出血状况。评估患者的尿量及肾功能。 3. 了解实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能及X线平片、心电图等检查 结果。 4. 了解患者的心理状况。 （二）护理措施 1. 成立抢救小组，立即进行抢救，重点针对过敏和急性肺动脉高压所致的低氧 血症以及呼吸循环功能衰竭，预防DIC及肾衰。 2. 保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧。建
35、立双输液通道。立即采血准备各项实验 室检查标本，留置导尿，记录24 小时出入水量。 3缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注。盐酸罂粟碱为首选药物。应用地塞米松 . . 静脉滴注抗过敏。遵医嘱正确给药，观察药物作用及副作用。 4. 补充血容量，应用升压药积极抗休克治疗。 5. 纠正酸中毒。 检查电解质和血气分析， 如有酸中毒给予 5% 碳酸氢钠 250ml静 脉滴注。滴注碳酸氢钠时防止药物外渗。 6. 积极治疗 DIC，根据医嘱给予肝素、输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。 7. 预防肾衰和感染，根据医嘱给予呋塞米静脉注射，使用肾毒性较小的抗生素 预防感染；保持外阴清洁，用5% 聚维酮碘溶液进行会阴消毒每日2
36、 次。 8. 给予心理护理和心理支持，稳定患者情绪，使其配合治疗。 （三）健康指导 1. 指导患者摄入清淡、易消化、高蛋白、高热量的食物。 2. 保持会阴清洁，预防感染 3. 指导并协助患者翻身，避免压疮。 二十六、妇科疾病手术一般护理常规 （一）护理评估 1. 评估患者的营养状况。 2. 评估患者各脏器的功能及有无并发症。 3. 评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。 （二）护理措施 1. 术前护理 （1）做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。 （2）皮肤、阴道准备：根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意 脐部的清洁。术前及术日晨用艾力克抹洗阴道， 无性生活史者不用窥阴器
37、。 （3）肠道准备：手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上及 . . 术晨根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。 （4）根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。 （5）减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。 （6）术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊 情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 （7）按医嘱留置导尿并在术前半小时静脉滴注抗生素，准备好病历等物品带入 手术室。 2. 术后护理 （1） 迎接并安置患者，做好床头交接班，清点手术患者的物品是否全部带回病 房，向家属交待术后注意事项。 （2
38、） 按手术及麻醉方式决定术后卧位。 全麻患者去枕平卧， 头偏向一侧至清醒； 腰麻后平卧 12 小时；硬膜外麻醉后平卧6 小时。患者情况稳定，术后次 晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。 （3） 了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监护 并记录。有异常情况及时通知医师处理。 （4） 观察伤口有无渗血， 导尿管及引流管是否通畅， 引流液的颜色、 量及性状。 留置导尿期间，应每天会阴冲（擦）洗两次，防止发生泌尿系统感染。 （5） 测体温、脉搏、呼吸每天3 次，直至正常 3 天后改每天 1 次。 （6） 根据患者情况，按医嘱及时予以止痛处理。 （7） 补充营养，按医嘱给予术后饮食。禁食6 小时后改流质，逐渐过渡到半流 质、普食。少量多餐，进高蛋白、丰富维生素、与主体工程“三同时”，给项目投产后工厂的消防设置过硬的环境。3、消防消防给水根据建筑设计防火规范及厂房的耐火等级、层高和体积，确定消防水
