1、HONGYU.MACRO提升基层医疗卫生机构服务能力实施方案加快实施积极应对人口老龄化国家战略，着力增进老年民生福祉，深入推进医养结合发展，更好满足老年人快速增长的健康养老服务需求。一、 推进医养结合规范有序发展加强医养结合服务监管和规范化建设。卫生健康和民政等部门要加强协调配合，按照各自职责，加大对医养结合机构的行业监管，确保服务质量和安全。医养结合机构要落实主体责任，建立完善各项管理制度和人员岗位职责，严格执行医疗卫生及养老服务相关政策和标准、规范，推进消防安全标准化管理，落实消防安全责任和各项安全制度。切实做好养老机构以及老年医院、康复医院、护理院等医疗卫生机构新冠肺炎等感染性疾病防控工
2、作，落实常态化防控措施，加强工作人员应急知识培训和老年人防护知识宣传，提升应急保障能力。厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用，不得用于支付生活照料等养老服务费用。实行长期护理保险制度的地区，失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。贯彻落实国家医养结合相关制度、标准、规范，结合我省实际，进一步完善政策和标准体系，提升医养结合规范化、制度化水平。开展医养结合机构服务质量提升行动。加强医养结合机构诚信建设，建立行业失信联合惩戒对象认定制度，完善医养结合服务信用评价和跨部门跨地区联合惩戒机制。二、
3、 加强医养结合机构和设施建设加强医养结合机构建设。养老机构应根据功能定位、机构规模、服务需求和自身条件，确定是否设置医疗机构，所设医疗机构主要为老年人提供基本医疗、慢病管理、康复护理等服务。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的养老机构与医疗机构合作开展医养结合服务。支持医疗机构在养老机构设置分院，利用相关资源开展康复护理、长期照护、安宁疗护和医养结合服务。统筹推进社区居家医养结合设施建设。实施社区医养结合能力提升工程，通过乡镇（街道）居家养老服务中心建设和基层医疗卫生机构、敬老院提升改造，改扩建一批医养结合服务设施。推进乡镇、村医疗卫生和养老服务设施统一规划、
4、毗邻建设。城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施，新建未来社区的，须建设医养结合服务设施。鼓励各类主体在社区设立集医疗护理、生活照护等服务于一体的嵌入式医养结合机构，为失能、失智等老年人提供集中或居家医养结合服务。简化医养结合机构审批登记。落实国家卫生健康委等部门关于做好医养结合机构审批登记工作的通知（国卫办老龄发201917号）精神，按照最多跑一次改革要求，优化医养结合机构审批流程和环境，涉及同级相关行政部门的，实行一个窗口办理。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，在不影
5、响安全的前提下简化手续。将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过20个工作日。三、 提升基层医疗卫生机构服务能力以强化基层急救、全科医疗、康复和中医药等服务为重点，进一步加强县域医疗资源的优化配置，加大对基层的倾斜力度，优先满足基层医疗卫生机构对设备、资金、人才等资源要素的需求。县域医共体牵头医院通过选配业务骨干、安排专家坐诊、加强人员培训和业务指导等多种举措，促进成员单位加强老年医疗和康复、护理骨干队伍建设和特色科室建设，提升家庭医生签约服务和医养结合服务能力。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要积极创造条件，开设康复、护理、长期照护、安宁疗护等床位。积极探索开展老年护理需求评估，有针对性地为老年人提供医养护一体化服务。参考资料：浙江关于深入推进医养结合发展的若干意见
