糖尿病的药物治疗治疗目标 长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平 防止或延缓各种并发症的发生或发展 糖尿病儿童生长发育正常,糖尿病成人具有与健康者同等的工作和劳动能力治疗策略 全方位:血糖、血压、血脂、体重等 综合性:营养、运动、药物、情绪、心理等 个体化:每个病人各有特点,各有侧重糖尿病的药物治疗口服降糖药胰岛素口服降糖药物分为四类 促进胰岛细胞分泌胰岛素 增加外周组织摄取和利用葡萄糖 抑制小肠糖苷酶 提高靶细胞对自身胰岛素的敏感性促进细胞分泌胰岛素的药物 磺酰脲类 非磺酰脲类瑞格列奈(Repaglinide)那格列奈(Nateglinide)GLUT2磺脲类药物促胰岛素分泌机制胰岛素胰岛素Ca+Ca+KATP第二代磺酰脲类降糖药 格列 脲(glidenclamide 降糖2.5mg/, 15mg/ 格列 特(gliclazide 康80mg/ , 320mg/ 格列 (glipizide 5mg/ , 30mg/ 控 瑞 5mg/ , 20mg/ 第二代磺酰脲类降糖药 格列 (gliquidone 糖 平30mg/ , 180mg/ 格列 脲(glimepiride 利1-2mg/ , 8mg/ 磺酰脲类应用 非 2 糖尿病 与 降糖药 合 用 在 列情 用1 糖尿病期currency1期、“能全、重感、fifl、