1、第二章用药和急救第一节安全用药一、教学目标1.区别处方药和非处方药。2.概述安全用药的常识。3.说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。 请回忆一下，自己或家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可以吗？为什么？ 你知道“是药三分毒”这句话的含义吗？ 凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。 安全用药 安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对体所产生的不良反应或危害。 药物可分为处方药和非处方药。 1、处方药（prescription drug） 必须凭执业
2、医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。 2、非处方药（nonprescription drug） 不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。 非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC（是英文over the counter的缩写）。 处方药与非处方药的区别药物购买服用处方药非处方药凭执业医师或执业助理所开的处方购买消费者按需要自行购买按医嘱服用按所附说明服用注意： 无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期、有效期等，以确保用药安全。 药品有效期的识别有效期是指药品在一
3、定条件下,能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法
4、”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。 截止到2002年12月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共2 593种药品，其中化学药品制剂（西药）524种，中成药制剂2 069种。 我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、
5、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。资料分析牛黄解毒片NiuhuangJieduPian主要成分人工牛黄冰片大黄黄芩功能与主治清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.用法与用量口服,一次3片,一日2-3次.注意孕妇禁用.贮藏密封ZZ-0119-京卫药准字(1996)第004001号北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂新速效感冒药(扑感灵片)说明书Xinsuxiao Ganmao Pian本品含对乙酰氨基酚马来酸氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞咽喉痛头痛发烧等,
6、并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg,马来酸氯苯那敏2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】有效期:2003年11月北京双鹤药业股份有限公司讨论： 1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样 分辨的？ 2、药物的使用说明中有哪些信息对于 安全用药是十分重要的？ 3、你能否从使用说明中概括出一些药 物保存的基本要求？ 4、关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？ 1.中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植
7、物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。3.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？ 小药箱的配备：某些家庭成员特殊需要的药物；一些常用药物，如感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒等；纱布、胶布、创可贴等用具。 家庭小药箱（仅供参考）解热镇痛药感冒类药抗菌药物助消化药止泻药外用消炎药外用药膏药水基本的医疗用品阿司匹林、
8、去痛片、消炎痛等新康泰克、速效伤风胶囊、银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等氟哌酸、阿莫灵、先锋6号等多酶片、吗丁啉、山楂丸等易蒙停、止泻宁、黄连素酒精、碘酒、红药水等红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水、烫火膏等体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等 感冒冲剂 治疗感冒病症 阿司匹林 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿的首选药物 黄连素 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病 红药水、碘酒 主要用于抗菌、消毒 纱布、胶布 主要用于包扎、保护二、急救很多意外事故都需要急救行动，比如车祸意外情况 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水
9、、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。1、电话紧急呼救立即拨打120急救电话告知姓名、地点、病情！ 在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。 千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！人工呼吸最常用的人工呼吸法是:口对口吹气法1.人工呼吸 人工呼吸每分钟内吹气多少次？ 每分钟内的吹气次数为1520次 怎样证明人工呼吸及人工胸外心脏挤压抢救有效？ 如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。 当病人出现自主
10、呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明人工胸外心脏挤压抢救有效。 人工呼吸时有什么需要注意的事项吗？ 在进行人工呼吸前，要先将病人口鼻内的异物和污物清除，以保持呼吸道畅通；在吹气的同时，要用一只手捏紧病人的鼻孔；每分钟内的吹气次数为1520次。2.人工呼吸和胸外心脏挤压每次人工呼吸挤压心脏4-5次确定按压位置按压的频率为80100次/分，按压深度为34厘米想一想想一想 人体的人体的呼吸系统怎呼吸系统怎样保证呼吸样保证呼吸顺利进行？顺利进行？吸气动作和呼气动作的过程和吸气动作和呼气动作的过程和原理：原理： 呼吸肌收缩 胸廓扩大 肺内气压下降 气体进入肺 呼吸肌舒张 胸廓缩小 肺内气压
11、升高 气体压出肺 人工呼吸方法是利用呼吸运动原理,借助外力使患者的肺被动扩张和收缩,使患者恢复呼吸的有效方法,是呼吸运动原理在实际生活中的运用.3.出血和止血 出血 内出血：体内器官的出血，不易诊断， 一定要及时去医院救治。 外出血：体表的出血，在送往医院之 前，应该先做必要的止血处理。 外出血的种类 出血的症状 毛细血管出血 血液呈红色，从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。静脉出血 血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。动脉出血 3.出血和止血 止血加压包扎止血示意图采用情况:一般伤口较小,出血
12、不多的损伤,多为毛细血管出血或小静脉出血时，采用加压包扎止血. 大静脉或动脉出血：首先要拨打电话“120”，紧急呼救，同时，用手指、止血带压迫止血。 止血带止血法 示意图指压止血示意图应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。骨折的急救如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。如果股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。你知道吗?请你连线.119114110121查询天气情况刑事报警查询电话号码火警呼救李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍从小体弱多病李时珍经常跟着父亲上山采药李时珍2
13、0岁的时候就能给别人看病了35岁时几乎读遍了古代的医术药书李时珍各地游历四处考察李时珍花了30年的工夫，记下了几百万字的笔记，61岁时，完成了本草纲目本草纲目全书16 部，植物药5部，动物药6部。矿物药2部，其他药3部。李时珍与本草纲目 随堂反馈 一、画龙点睛 1药物可分为两类，一类是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物叫做 药；一类是不需要凭医师处方即可购买，按说明书服用的药物叫做 药。 2非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称 。 3最常用的人工呼吸法是 法，如果病人同时心跳停止，则应同时做 。 4外出血可分为 出血、 出血和 出血三种。处方非处方口对口吹气人工胸外心脏挤压动脉静脉毛细血管OTC
