1、劰缾椀瀀栀琀洀氀搀/Mg前台访问/d-2711308.html42.156.136.510礀錀眀愀瀀昀爀攀攀栀琀洀氀瀀愀最攀愀洀瀀琀挀昀婒/a前台访问/BookRead.aspx?id=267646542.156.137.620祯礀销眀愀瀀昀爀攀攀栀琀洀氀瀀愀最攀愀洀瀀琀挀栀娙豻匀5wap前台访问/free-0001800004.html?page=5&tc=894106.11.154.330掠挀瀀栀琀洀氀樀舃/Mi前台访问/p-2730606.html116.179.32.1370勈筚开眀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀氀怃缀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=222296810
2、1.89.239.2160僽椀瀀栀琀洀氀渀/Mg前台访问/p-2335824.html116.179.32.800勈筚犰崀眀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀瀀栀/a前台访问/BookRead.aspx?id=2730606111.206.198.400匀漀眀愀瀀瀀栀琀洀氀爀劲5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=2730613111.206.198.860掠最瀀栀琀洀氀琀5Sqwap前台访问/d-2721942.html111.225.148.2040勈筚最搀栀琀洀氀瘀/Mi前台访问/p-2222940.html173.231.59.2110祯崀笀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀砀撻怀5g
3、wap前台访问/BookRead.aspx?id=203497658.246.221.610匀洀眀愀瀀瀀栀琀洀氀稀/Mi前台访问/p-2273340.html46.229.168.1540%僽椀瀀栀琀洀氀簀5Sowap前台访问/p-2730615.html116.179.32.2020掠儀漀眀愀瀀搀栀琀洀氀縀婒呻5Sqwap前台访问/p-2272752.html117.188.165.2550眀愀瀀耀婒聻5Smwap前台访问/p-2730610.html116.179.32.930掠椀瀀栀琀洀氀舀怃缀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=2730615111.206.198.1
4、040掠椀搀栀琀洀氀萀蠀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=2272752117.188.165.2550勈筚蜛最蔀眀愀瀀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀蘀濓/Ge前台访问/p-7400.html220.181.108.1720椀瀀栀琀洀氀蠀/Mi前台访问/p-2222948.html173.231.59.2110掠椀瀀栀琀洀氀言婒遻/a前台访问/BookRead.aspx?id=2665578111.206.198.1210匀焀眀愀瀀瀀栀琀洀氀谀5Sqwap前台访问/p-2730611.html220.181.108.1520掠椀瀀栀琀洀氀踀濓5wap前台访问/tag/liyon
5、gPythonjinxingshujufenxi.html220.181.108.1870匀洀眀愀瀀瀀栀琀洀氀退/Mi前台访问/p-2730611.html116.179.32.1580%僽挀瀀栀琀洀氀鈀/Mg前台访问/d-1136322.html157.55.39.2150%僽欀瀀栀琀洀氀鐀/Mk前台访问/p-2731442.html220.181.108.1020勈筚鲝眀鄀挀栀琀洀氀阀/Mi前台访问/p-2222956.html173.231.59.2110筿眀鄀挀栀琀洀氀頀/a前台访问/BookRead.aspx?id=2731442111.206.198.360掠欀瀀栀琀洀氀騀5Oiw
6、ap前台访问/p-31415.html203.208.60.360掠欀瀀栀琀洀氀鰀怃缀5cwap前台访问/BookRead.aspx?id=31415203.208.60.620祯紀需眀愀瀀挀栀琀洀氀鸀5wap前台访问/c-0000100007-1-0-0-0-0-0-1-0-1.html203.208.60.400掠最瀀栀琀洀氀/Mi前台访问/p-2222957.html173.231.59.2110匀洀眀愀瀀瀀栀琀洀氀堀/Mk前台访问/p-2730612.html220.181.108.1520勈筚犰愀缀漀漀欀刀攀愀搀愀猀瀀砀椀搀5Siwap前台访问/d-1282256.html60.8.
7、123.460僽椀瀀栀琀洀氀/Mg前台访问/p-1927808.html207.46.13.1290僽椀瀀栀琀洀氀疤瘀(芏怀仦欁搀凍欤怀仦欁欀讀缁丝仌耀蘺缀蘻椀秀伂蔃伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄伄晜靟卟彏晜妋搀漀挀砀愀愀昀愀挀戀挀搀挀愀昀愀最椀昀晜靟卟彏晜妋搀漀挀砀尀尀攀搀搀搀愀昀搀搀攀挀攀挀昀昀儀搀圀攀栀倀渀挀瘀焀欀猀夀嘀栀昀氀吀瘀刀眀最砀瀀椀瀀娀搀愀嘀最眀洀昀爀氀眀晜靟卟夀桠琀琀瀀猀眀眀眀眀攀渀欀甀渀攀琀挀漀洀椀氀攀刀漀漀琀尀圀攀渀欀甀渀攀琀椀氀攀刀漀漀琀尀戀戀攀攀搀愀搀搀愀愀搀盿娀屝礀儀刀眀渀渀倀樀焀愀樀攀焀瘀洀儀堀瀀樀甀搀夀礀瘀漀挀一瀀最攀瀀甀夀氀漀甀攀琀椀靟卟蝔捥晜晎恛葒奶絞葙奶晥
8、奘晥奦奞补暋晵恛葎彥奷貍奔晥獬扎敞葧晜蒋靟卟魎晜靟卟O葫蚉晜墂阀u鐀仮欁伹E輀织胔-N仠i縃$菏初中数学老师心得.docx5f129ff019f94d40a5548da3db7f8522.gif初中数学老师心得.docx2021-72078fde85c-c2cd-4198-94ff-1e824ef386eaowGSf2aEsNgwOZad67D4hLobA/BsjURHo3TDF3p3yI0zY3PqbNmqwA=初中,数学老师,心得https:/ 尿道括约肌 内层-盆膈 肛提肌及其筋膜 邻近器官及血管、淋巴、神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 第二章 女性生殖功能的周期性变化与调
9、节 卵巢功能 卵巢的功能 生殖功能：产生卵子并 排卵 内分泌功能：分泌女性 激素 卵巢的周期性变化 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡的发育及成熟 始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 成熟卵泡 排卵 排卵 时间：下次月经来潮前14 日 黄体形成 成熟黄体能分泌雌、孕激素 黄体寿命约14日 雌激素的周期性变化 卵泡发育: 第一高峰 黄体形成: 第二高峰 雌激素的生理作用 促进内外生殖器发育 增强宫缩 宫口松弛 增强阴道酸性 宫颈粘液结晶呈羊齿状 促进子宫发育内膜增生 对生殖系 统的作用 雌激素的生理作用 代谢作用 促进骨钙沉积 促进水钠潴留 雌激素 孕激素 子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管
10、阴道上皮 外生殖器 第二性征 卵巢 下丘脑、垂体 代谢 子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳房 下丘脑、垂体 代谢 体温 协同作用 雌激素促使女性生殖器官和乳房的发育，孕 激素则在此基础上，进一步促使它们发育，为妊 娠准备条件 拮抗作用 表现在对子宫的收缩，输卵管的蠕动、宫颈 粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠 、水的潴留与排泄等方面 基础体温表 雄激素的生理作用雄激素的生理作用 对女性生殖系统的影响 对机体代谢功能的影响 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 增生期 分泌期 月经期 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 生殖器官其它部位的周期性变化生殖器官其它部位
11、的周期性变化 阴道粘膜 宫颈粘液 输卵管 宫颈粘液结晶检查 晶（+）（+） 晶（+）（+ ） 体 晶（+）（+） H-P-O轴的相互关系 下丘脑GnRH 腺垂体生殖激素FSH、LH、PRL 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制 雌激素的周期性变化 卵泡发育: 第一高峰 黄体形成: 第二高峰 对下丘脑垂体有正负反馈调节 E 200pg/ml 抑制FSH 200pg/ml兴奋GnRH FSH LH P抑制FSH和 LH 雌孕激素 卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 甲状腺 肾上腺 胰腺 第三章 女性生殖生理 女性各期生理 素上古天真 女子七岁，肾气盛，齿更
12、发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通，故形坏而无子也 以“七”为期划分 女性一生分期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 第二节 女性生理特点 女性的生理特点： 经、带、胎、产、乳 产生机理： 脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用 以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心 月经生理 带下生理 妊娠生理 产育生理 哺乳生理 一、月经生理 月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，
13、经常不变。 （一）生理表现： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（7天） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。 定义 特殊月经现象： 并月、居经、避年、暗经、激经 生理性停经： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年，绝经前1-3年 （二）月经产生的机理 月经的产生，是女子发育到一定的年龄阶段后， 脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象 脏腑与月经脏腑与月经 天癸与月经天癸与月经 气血与月经气血与月经 经络与月经经络与月经 胞宫与月经胞宫与月经 1
14、.脏腑与月 经 肾- 在月经产生的过程中以肾为主导。 肾藏精，主生殖 肾为天癸之源 肾为冲任之本 肾为气血之根 肾与胞宫相系 肾与脑髓相通 肾为五脏阴阳之本 肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产 生发挥主导作用。“经水出诸肾”，“经本于肾”。 肝- “妇人以血为基本”，月经以血为用 肝藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。 在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定 期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。 肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。 冲脉：三阴交 任脉：曲骨 督脉：百会 肝肾的关系 同居下焦 肝与肾 乙癸同源 水能涵木 子母之脏 肾藏精，肝藏血，精血互生为月经提供物质基础 肝主疏泄，肾主闭藏，一
15、开一合共同调节，使子 宫藏泻有序，经候如常 脾 脾为后天之本，气血生化之源 脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功 脾 胃互为表里 肾先后天互生，源泉不竭 心 主血脉，心气有推动血液在经脉内运行，又通过胞 脉与胞宫相联；心肾相交；心主神明 肺 主气，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节 2.天癸与月经 天癸男女皆有，源于先天，藏之于肾，靠后天 脾胃水谷精气的滋养 天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精 对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲任 、胞宫，主宰月经的潮或止以及司生殖 2.天癸与月经 童幼时期-天癸“甚微”，不能使冲任二脉充盛 ，故无月经； 青年及成年时期-“及其既盛，精血乃旺
16、”，月 经始潮并潮之有时； 更年期及老年-天癸将竭，冲任脉虚衰，故形坏 而无子。 天癸是肾主生殖最直接的精微物质 月经的 产生 和周期的调节 3.气血与月经 妇人以血为基本，月经以血为用 气为血之帅，血为气之母 气血来源于脏腑。气血和调，经候如常 景岳全 人：血水谷之精气，和于五，洒于六腑 ，乃能入脉也。凡其源源而来，生化于脾， 于心，藏受于肝，宣布 于肺，施泻于，以灌一身，人上乳汁，下血海而 脉 。 4.经络与月经 循行路线 冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧 冲脉者，起于胞中，下出于会阴，上行于脊柱之内，沿腹 部两侧，上达咽喉，环绕口唇。其上者，渗诸阳，其下者， 并行于少阴之经，渗三阴。
17、难经：冲脉者，起于气冲， 并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散之。 任脉者，起于胞中，下出于会阴，向前上行于毛际，沿腹 内，到达咽喉部，上行环绕口唇，经过面部进入进入目眶下 。与肝脾肾三经分别交于曲骨、中极、关元。 督脉者，起于胞中，下出于会阴，向后行于脊柱内，上至 巅顶，分别与肾脉、心脉相通，得肾中命火温养，得君火之 助，故为阳脉之海。与任脉相通。 带脉始于季肋，横行于腰部，总束诸经。 4.经络与月经 功能作用 冲为血海，渗三阳，渗三阴，为十二经气血汇聚之海，广 聚脏腑之血 任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液 督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督相通 ，调节一身阴阳脉气的平衡协
18、调 带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度 在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月 经的产生和维持正常状态 5.胞宫与月经 胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，主司子 宫的藏泻。血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月经来 潮 小结：综上所述，脏腑、天癸、气血、冲任督带 与胞宫，是月经产生机理的要素和生理基础。其中肾 、天癸、冲任、胞宫是其中心环节，各环节之间互相 联系，不可分割，主宰着月经的产生 任脉通-精血津液旺 太冲脉盛-聚脏腑之 血 月经产生机理 肾气盛天癸至任通冲盛 冲任二脉相资 血海按时满盈 血溢胞宫 月经来潮 气血脏腑 经 络 月经产生机理 肾气盛 天 癸 至 任脉通太冲脉盛 胞宫
19、肝脾 心肺 督脉 带脉 血溢子宫，月经来潮 气血 和调 气血 和调 (三)月经周期的调节 月经期（阴血下泻） 经后期 （阴长） 经间期（重阴则阳） 经前期 （阳长 ） 1.月经周期节律 2.月经周期中阴阳气血的消长变化 行经期（14天） ：血海由满而溢，血室正开，子宫泻 而不藏，经血下泄 经后期（513天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。 阴长期，子宫藏而不泻，阴长 经间期（14 15天） ：重阴必阳，在肾中阳气的鼓动 下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪緼之候 经前期（15 28天） ：阳气渐长，达到“重阳”状态 。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血满盈 2.月经周期的调节机理 天人相应说 肾阴
20、阳转化说 肾天癸冲任胞宫生殖轴说 脑（心）肾天癸冲任胞宫 说 二、带下生理 定义： 广义：带脉以下之疾 泛指妇产科疾病 （“带上呼吸道感染的合理用药 LOGO 上呼吸道 感染(普通感冒) 急性上呼吸道感染 是指鼻腔、咽或喉 部急性炎症的概称。 是呼吸道最常见的一 种传染病。 Logo 病 因 常见病因为病毒，少 数由细菌引起。患者不分 年龄、性别、职业和地区 。不仅具有较强的传染性 ，而且可引起严重并发症 ，应积极防治。 Logo Logo Logo 急性上呼吸道感染治疗措施 呼吸道病毒目前尚 无特效抗病毒药物， 以对症或中医治疗为 常用措施。 Logo 一、对症治疗 1、卧床休息，忌烟， 2
21、、多饮水，室内保持空气流通 3、如有发热、头痛，可选用解热止 痛片如复方阿司匹林、去痛片等 口服。咽痛可用消炎喉片含服， 局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可 用1麻黄素滴鼻。 Logo 二、抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用 适合的抗生素，如青霉素、 红霉素、螺旋霉素、氧氟沙 星。单纯的病毒感染一般可 不用抗生素。 Logo 三、中医治疗 采用中成药或辨 证施治的原则对 上呼吸道感染有 其独到之处。 Logo 急性上呼吸道感染的并发症 可并发急性鼻窦炎 、中耳炎、气管支 气管炎。部分病人可 继发风湿病、肾小球 肾炎、心肌炎等。 Logo 上呼吸道感 染具有一定的免 疫力 Logo 流感与感冒 流感就
22、是普 通感冒，只不过 是更为“流行” ？ n名称有相似之处； n由病毒引起； n传播途径相似； n临床表现也有惊人的相似 之处 关于流感 的问题 一、病原体的区别： A、流感是由流感病毒引 起的。 B、付流感病毒、腺病毒 、肠道病毒等也是重要 的病原菌。 二、流行情况： 流感常发生局部甚至 大范围暴发流行，周 期性和季节性也是它 的特点。 三、起病： 典型的流感起病 急，全身症状突出 ，呼吸道局部表现 轻微； 四、症状： 流感的发热，一般高 达38.8以上，持续至 天。头痛明显，全身疼 痛常见且严重，全身极度 乏力出现早且明显，有时 鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳 嗽轻微或中度干咳。 五、预后： 流感
23、易并发肺 炎、支气管炎、 心包炎、脑炎、 急性心肌炎 流感普通感冒 流感疫苗不可以 预防所有感冒！ 甲型H1N1流感病 毒起源之谜 (猪流感) 甲流感病毒与普通病毒的比较 2009年初起，甲流感开始传播 第一个患者是一名 5岁墨西哥男孩。人们认 为是猪把流感传染给了 人。所以开始，人们叫 此为猪流感。 后来发现， 养猪场的猪并没 有得过这种流感 。 反而有200余 头猪被人传染该 病毒。 围绕甲型 H1N1流感病毒来 源，有三大疑问 仍不清楚 疑问一、病毒从 哪里来如何传染 给人？ 研究发现，甲型H1N1流感病 毒并不是普通的甲型H1N1病毒， 而是集中了人流感病毒、禽流感 病毒和猪流感病毒的
24、基因特征。 那么，甲型H1N1流感病毒是怎么 变异而来的，第一名得此流感的 男孩又是如何感染这种病毒的呢 ？这依然是个谜。 疑问二、为何 2009年3月以前 的死亡患者都是 墨西哥人？ 2009年3月之前，墨西哥共确 认了25名死亡患者。而在 墨之外，只有美国报告了 一例死亡病例，但后来发 现，这名23个月大的死者 也是墨西哥人，是家人带 到美国来看病的。 为什么在此次疫情中患 病死亡的人中墨西哥人最 多？目前还没有人能解释 清楚原因。但到现在为止, 墨美等国家的甲型H1N1流 感患者的病毒样本之间没 有发现不同。 也有人对墨西哥的死亡病 例进行分析，他们的不治身亡在 年龄分布上没有明显特点。
25、有人 提出了一个稍微令人信服的解释: 这些人之所以不幸死亡，是因为 就医的时间太晚。据统计，这些 死亡患者在就医前的平均染病时 间为7天，而那些痊愈患者平均染 病3天就会去就医。 疑问三、人传猪 ，猪会不会再传 人？ 加食品检验局当天在一 份声明中说：“猪把病毒 再传染给人的可能性微乎 其微。”但是，由于围绕 甲型H1N1流感病毒的未知 信息太多，目前没有专家 敢给出确切答案。 据新华社电 世界卫生组织 、联合国粮农组织和世界动 物卫生组织此前宣布,用 “A(H1N1)型流感”代替“猪 流感”来指代当前疫情。 经国务院批准,卫生部4月 30日发布公告,将“猪流感” 改称为“甲型H1N1流感”。
26、 治疗 甲型H1N1流感 的有效药物 n 国际上公认的流感治疗药物主要有两种 ： n一是罗氏公司研发的磷酸奥司他韦胶囊（商品 名：“达菲”）， n二个是葛兰素史克公司研发的扎纳米韦吸入粉 雾剂（商品名：“乐感清”或“瑞乐沙”）。 n中国已批准了罗氏制药有限公司“达菲”的进口 许可，同时该公司授权我国两家企业生产“达 菲”。一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒 药物也可以有效地预防和治疗甲型H1N1流感 。另外， n连花清瘟胶囊也列入卫生部甲型H1N1流感治 疗药物。 金刚乙胺与金刚烷胺 n一些国家用于治疗季节性流 感的抗病毒药物可以有效地 预防和治疗甲型H1N1流感。 主要是金刚烷类，包括金刚
27、烷胺和金刚乙胺。 感冒用药 药品都有三个名字， 一个是商品名，一个是通 用名，还有一个是化学名 。很多感冒药商品名不一 样，但通用名都是一个， 换句话说都是一种药，都 是按GMP标准生产的，药品 质量基本没区别。 感冒药市场随各自喜好 n我国每年约有75的人至少 患一次感冒，也就是说每年有 近10亿人至少需用一次感冒药 物。 n按每次平均用药15-20元推算 ，治疗感冒的药物至少每年有 150亿-200亿元的市场空间。 据不完全统计，目 前国内医药制药企业约 6500多家，其中有上千 家企业（起码有20%）生 产同类不同剂型的治疗 感冒、咳嗽的药品约100 余种。 在国家食品药品 监督管理局公布的第 一批OTC药品目录中， 感冒、呼吸道药品就 多达83种，占OTC市场 的33。 消费者熟知的感冒 药品种至少有20-30种 。不同城市用药习惯 、消费水平的差异等 导致各品种的表现不 一。 1、按价格水平分： n价格在10元以下的药品占感冒药总 销售量的62%，占总销售额的28%； n价格在1015元的药品占总销售量 的33%，总销售额的64%； n价格在1540元的药品占感冒药总 销售量的5%，占总销售额的8%。 2、按生产企业性质分： n合资、外资品牌有泰诺、新康泰克 、日夜百服宁等，其销售额、
