1、康恩贝健康教育活动策划方案前言： 原公司的健康教育是以幼儿园为主要目标群体，由健康代表运作，以投放广告宣传品或医生作健康教育讲座为主要手段，但效果不够显著。究其原因，首先是目标群体不够准确，因为贝贝血宝及贝贝开胃宝的主要消费年龄层为04岁儿童，且贝贝产品在该群体的绝对占有率仅为3%-4%，潜力巨大，却被忽视；其次该方案被其他产品如鳗钙、巨能钙、红桃K等普遍运用，由于运用过滥，甚至导致地方教委、幼儿园及幼儿家长的反感及至禁止。因此，有必要进行反省和分析，寻找更有效的方式方法和对象，以人为本，从服务及公共关系入手，以适应康恩贝公司的现状，让健康教育活动产生真正的效果，对公司的产品销售与品牌塑造有帮
2、助，作为扭转贝贝品牌形象老化现状，让贝贝品牌重新焕发生机。 策略： 一、寻求健康教育群体的空隙，避开竞争激烈及冲击力减弱的幼儿园，通过对目标群体（03岁儿童）名单的收集，以人为本，开展目标准确的健康教育，将产品的广告宣传隐于实用性的健康教育知识普及活动中，提高企业的立意点与公益心，塑造企业形象，从树品牌处着手，从而拉动产品的销售。 目标群体：以03岁的儿童为主要对象（未进幼儿园的儿童）。 1、该群体尚未被包括鳗钙、巨能钙等厂商重点攻击，仅有奶粉类厂商轻度涉入（也由于产品的档次过高，仅限于城市的局部区域），但未招至人们的反感，属于未被开拓的处女地。 2、012个月龄儿童的父母们，普遍缺乏养育儿童
3、的经验，急需正确养育儿童的知识与咨询，较容易被教育感化。 综上所述，如致力于该群体的健康教育，融公益性、实用性及产品广告宣传为一体，将可以产生事半功倍的效果，使健康教育工作真正落到实处。 二、通过目标性极准确的名单进行健康手册投递（内容为实用性的健康育儿知识为主，将对贝贝产品的宣传隐于其中，一则有利于家长观阅，二则体现企业将商业目的与公益表象合为一体）及健康教育邀请函，弥补电视广告、户外广告等广告无法波及之处，从广告组合的角度冲击消费者。 三、设立800免费电话，促使消费者以电话咨询方式与公司联系，获取健康育儿知识、服用贝贝产品的指导、提出合理化建议，便于沟通关系，宣传贝贝产品的特点，灌输正确
4、的育儿观念，从而使消费者对公司及贝贝产品产生好感，带动销售。 四、建立消费者名单电脑数据库，登录消费者姓名（现有的消费者及可能的潜在消费者）、地址等数据，为将来成立贝贝俱乐部及推广新产品提供客户资源，且为公司定期按产品特性及淡旺季分发相应资料及宣传品带来方便。 五、根据消费者回执开展医生讲课性质的健康教育知识讲座（包括公开讲课及一对一的上门咨询），提供健康育儿观念，宣传贝贝产品的功效特点等，便于让消费者更了解贝贝产品。 六、分区域（城市或乡镇）开展目标消费者的推广活动，如城市按面积分布选取若干目标消费者（从医、妇保院获取的名单查找确实患贫血的患者及体质较差的患者），上门进行一对一咨询及产品推广
5、（口碑传播力极强），拉近消费者与企业关系，培养忠诚消费者；且在上述获知贫血或体质较差的患者中，选择其父母亲为当地有名望或有影响力的儿童，有控制地赠送若干贝贝产品并实施服用指导及跟踪服务，以树立企业形象与口碑。 注：如儿童的父母为幼儿园老师、当地的名人等，收集已服用贝贝产品的顾客名单，同样开展回访工作，实施咨询与指导，并及时反馈意见。上述方式，对拉近消费者与企业关系、增加企业亲和力、塑造企业形象非常有帮助。 操作方法及程序： 通过妇保院、医院、计生委、派出所等处，获取03岁儿童的名单与地址，然后按地址名单进行邀请函等资料的分发。0-3岁儿童的名单较为重要，是2001年公司健康教育活动的基础，直接
6、关系到公司销售的增长。 一、获取名单的方式： 1、通过沟通妇保院关系，因为每个妇保院都有一个主管医生分管该区域或该片区儿童的体检、防疫、接种等工作，掌握着大量的儿童名单；由办事处经理按重点将要获取名单的区域分配给各主管，再由主管选定要沟通工作的医、妇保院，并责任到人，分头开展。执行代表和主管在联系医妇保院名单负责人时应热情友好，说明名单取得的作用是进行健康教育，对医妇保院的工作没有负面影响，试探性地了解其态度，如果他表示有兴趣还可以成为我们的特聘健康教育主讲医生。这样就能较顺利地取得较多的幼儿名单。也可采取从上到下的方法，向一些医院、妇保院投入户外广告，再以此为突破，深入沟通，通过医、妇保院其
7、他部门领导的横向联系介绍或主要领导的指令，来获取名单。或以向医、妇保院投入广告为条件，来换取幼儿名单。2、若个别妇保院的主管医生分管的区域较大，掌握的儿童名单确实很多，可考虑聘请该医生为本公司的特聘健康教育主讲医生，以底薪+奖金制度实施激励。如主管医生手头的名单有2000以上，并且其愿意成为我公司的特聘主讲医生，可给予600-800的底薪，在其分管的区域内讲课，要求每月讲课8次以上，每次讲课给予50元奖金。上述其他方面运作（如取得名单、投入广告）如需投入费用，应向市场部申请，批准后方可实施。二、资料分发根据获得的名单，选择0-3岁的儿童，先期选择中心城市或重点市场的市区分发资料，投送新制作的健
8、康教育手册与健康教育邀请函（见附件）。送达方式：A、城市或乡镇区域（以中心点的若干公里内），以人员分发为主，将资料封装于信封内，按地址分送到户。一、准备工作1、将收集来的名单进行整理并分类，按区域（城市街道小区、县城、乡镇）等分类，以便于投递；2、将健康教育邀请函填写好办事处报名电话、各区域（以消费者所属城市、县城、乡镇为单元）A、B类终端网点名称，与保健手册一起装入已写好消费者地址姓名的信封；3、办事处将装好的信封分发给各县级主管并登记数量，再由县级主管按本区域员工人数、信的数量、要投递的城市小区街道、乡镇数量合理分配到每个人；4、由办事处及主管根据名单地址的集中分散情况确定每人日工作量（如
9、每人每天可分发100或200封等），再制订出相应的分发日程计划，按计划实施分发（前几天内可根据分发实际情况再适当调整日工作量或计划），如在计划日期内发不完的，则须于晚上加班分发。如某县市场共有名单2000个，有4个业务员，按小区、街道乡镇划分共有12个单元，每人每天能分发100封，则每人负责3个片区单元，按每人500封计，需要5天能发完（实际过程中有些片区名单数量多，有些片区数量少，可以计划时间为准进行调整）。5、各主管按本区域人数将信分配到每个人（主管也参与分发），领取资料时进行登记，如某某镇由谁负责，某某街道、小区由谁负责，谁具体分发哪个区域、多少数量，均事先记录，以备检查评估。办事处主任
10、与商务在必要时也应参与所在地级城市的分发工作。二、分发阶段1、领取资料、分配区域后，分发人员按从近到远或由远至近的原则开始进行资料投送。2、编制一份投送表，以备检查与评估。（见下表）姓名 地址、联系电话 投送记录 检查评估 消费者反馈 （收者签名） 投送者签名： 检查考核：3、如按投送地址送达家中有人，最好送至当事人手中，并请收件人签名，当场倾听反馈意见；如家中无人，有信箱放入信箱中（信箱无锁的不要放入），没有信箱的从门缝中投入家中。4、分发资料时请仔细核对名址，不得错发、漏发，每发一户人家，即在表上作记录，每天投送完后，将填写好的投送表于当天上交给主管。 三、投送质量检查与考核评估1、为保证
11、资料的准确投递到户，办事处主任及主管应根据投送表上的发放记录进行检查，抽检比例为总分发名单数量的510%。检查方式包括跟踪分发检查、夜间电话咨询、事后抽样调查等。2、跟踪分发检查方式：经理或主管于某位员工的分发当日，根据其分发计划、区域、路线等，沿投递员分发的线路逐户访问检查是否到户；3、电话咨询：晚上检查人员根据投递人员上交的投送表，对已发放的、有电话的名单进行电话检查是否收到资料，并征询其对我公司及此次健康教育活动的看法与态度；4、事后检查：全部分发工作结束后，经理及主管根据投送表上的记录情况进行上门抽样检查，计算出资料投送的总数及到位率并上报市场部。5、经检查，发现在投送过程中有随意丢弃
12、资料的、填表时有弄虚作假行为的，一经发现即予以除名处理；对有错发、漏发、偷懒怠工等行为的，视其情节轻重，扣除当事人当月考核奖金100-300元，给予口头警告一次，并扣除其主管考核奖金100元；对发放过程中表现突出者，给予其100-300元的奖励；6、经市场部对部分地区的抽检，发现有上述行为的，同样给予责任人相应处罚；经检查发现区域经理或主管在检查时有徇私舞弊行为、虚报到位率等行为的，均给予责任人300-500元的处罚。B、城市郊区或乡镇的偏远乡村，以邮递为主，可以商业信函或乡镇邮政局有偿投递方式投送，此方式到位率一般比较高。C、与医院或妇保院联系，将资料与医院拟分发的资料共同投放，投入或承担部
13、分的投递费用；如妇保院、卫生院要对小儿进行免疫接种时，可将资料与接种通知书一起寄发。也可在妇保院门诊量较大时派员在门口分发。投递的费用与效果评估：上述B、C两项须产生费用时，应将申请报市场部批准后方可由经理、主管共同操作实施。对医妇保院投送的效果评估控制，可采用跟踪检查或抽样调查的方式。注：资料分发工作结束后，各办事处对每天消费者打来的报名咨询电话进行统计，商场超市的专兼职促销人员对购买者河北省医疗机构临床用血管理督导检查标准说明：1、“标准”中各项评估方法的扣分总和不得超过该项评估内容的标准分值； 2、输血病历的抽查份数为10份。评估内容（分值）标准分评估方法实得分评估记录一、依法执业否决项
14、1、使用卫生行政部门指定血站提供的血液。2、无非法自采自供血液行为。二、输血实验室技术检测能力现场标本考核输血科是否具备开展输血相容性检测的能力，查试验过程、记录、结果三、组织建设（50分）贯彻落实献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等，有相关组织机构。1、二级以上医院和妇幼保健院设立临床用血管理委员会，其他用血医疗机构设立临床用血管理工作组。三级医院应设立独立输血科；二级医院设立独立输血科或血库；其它医院设立血库，可独立或挂靠检验科管理。2、临床用血管理委员会（工作组）人员组成应包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专业的专家，明确职能部门（如医务处/科）负责临床合理
15、用血管理工作。3、临床用血管理委员会（工作组）和各成员职责明确，履行对全院临床用血的规章制度审订职责并监督实施，监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血；推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识培训。4、建立临床用血管理委员会（工作组）工作制度，每半年至少召开工作会议1次，有议题、会议记录、会议纪要等。遇紧急情况临时召开会议及时解决。5、输血科（血库）人员结构合理，配置与科室功能业务需求相适应，具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，定期接受临床输血专业培训并考核合格。6、三级医院输血科主任应具有高级卫生技术职称并从事输血专业工作五年以上，二级医院
16、输血科（血库）负责人应具有中级以上卫生技术职称，从事输血工作三年以上，其它医院血库负责人应具有初级以上卫生技术职称，从事输血工作三年以上，能胜任本职工作。7、输血科（血库）工作人员无影响履行输血专业职责的疾病或功能障碍。8、输血科（血库）应具备为临床提供24小时服务的能力。9、输血科建筑布局符合要求。（1）输血科（血库）应是独立区域，使用面积能够满足其任务和功能的需要。非授权人员不得进入。（2）布局符合工作流程和卫生学要求，远离污染源，靠近手术室和病区，采光明亮，空气流通，污染区和非污染区分开，至少应设置入库前血液处置区、储血区、发血区、血液标本处理和输血相容性检测实验区，资料室、值班室等，并
17、相互物理隔离，有必要的消毒设施，标识清晰。10、输血科（血库）设备配置能满足输血业务工作的需要（附件2为推荐设备），并符合相应要求。11、建立输血科（血库）质量管理体系，明确职责并执行到位，持续改进输血工作(附件1为推荐内容)（1）由科主任（负责人）与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，负责科室质量和安全管理。（2）制定质量与安全管理计划和目标，明确工作制度、岗位职责和相关技术操作规程及记录，并组织实施。（3）参与疑难输血病例的诊断、会诊与治疗，配合临床进行用血事件及输血不良反应的调查。指导临床合理用血。12、输血科（血库）开展基本检测技术（附件3为推荐开展项目），输血前能复查受血者
18、和供血者ABO血型（正、反定型）、常规检查受血者Rh（D）血型、按规定进行抗体筛查；交叉配血采用能检出不完全抗体的介质或实验方法；记录和报告内容完整、规范；急救用血能保证在收到血样后15分钟内发出第一袋血液。13、开展输血相容性检测实验室室内质量控制，参加室间质评；使用的试剂符合相应标准。633431111332331031、查看临床用血管理委员会（工作组）及输血科（血库）批准文件，未成立临床用血管理委员会（工作组）扣3分，未按规定设置输血科（血库）扣3分。2、查相关资料，人员组成缺一个部门扣0.2分（最高不超过2分）；未明确职能部门负责用血管理工作扣2分。3、查临床用血管理委员会（工作组）管
19、理文件，没有明确委员会（工作组）和各成员工作职责不得分,缺一项扣1分；委员会（工作组）职责要符合医疗机构临床用血管理办法要求，缺一项扣0.2分（最高不超过1分）。4、查看临床用血管理委员会（工作组）工作制度和工作会议记录，未建立工作制度扣2分，无工作会议记录扣2分。5、现场查阅年红细胞用量和输血科（血库）人员名单、职称、学历一览表及培训记录。输血科（血库）人员配置年红细胞用量在2万u以上，少于12人的扣1分；在1万u以上，少于8人的扣1分；5千u以上少于6人的扣1分； 5千u以下专（兼）职人员最低少于2人的扣1分。技术岗位有非相关专业人员一人扣0.5分（最高不超过1分）；近三年内无培训和考核记
20、录扣1分。6、查科主任（或负责人）专业技术职称证书、岗位培训证书及工作履历表，职称不符合条件扣0.3分，没接受过输血专业培训扣0.3分，输血专业工作年限不符合要求扣0.3分。7、查近一年输血科（血库）人员健康档案，一人不符合条件扣0.5分（最高不超过1分），无近一年的健康档案扣1分。8、查看交接班记录和配发血记录，输血科（血库）人员在岗情况不能满足24小时临床用血服务需求扣1分。（1）现场查看输血科（血库）用房情况和实验室安全管理制度及非授权人员出入登记表。非独立设置扣0.2分，使用面积不能满足需要扣0.2分；无人员进出管理要求扣0.2分，无非授权人员出入登记表扣0.2分。（2）现场查看，周围
21、环境有污染源扣1分，污染区和非污染区没有分开扣1分，无分区或分区间无物理隔离扣0.5分，有分区但人流物流方向不合理扣0.5分，区域无标识扣0.2分，无消毒设施扣0.3分。10、查看输血科（血库）设备清单或现场查看，必备设备每缺1台（件）或不符合工作要求或不能正常使用扣0.5分（最高不超过1分），设备无状态标识1台扣0.1分（最高不超过1分），无校验标识1台扣0.1分（最高不超过1分）。11、查看输血科（血库）设置文件及工作职责规定；查看输血科（血库）质量管理小组人员名单及其工作职责、科室工作制度、岗位职责和SOP文件、参与输血病例会诊、输血不良反应调查及指导临床合理用血的工作记录，访谈工作人员
22、2人对本科室、本岗位职责及SOP知晓情况。(1)未成立质量管理小组扣1分，有质量管理小组但未制定工作职责扣0.5分，无质量管理小组工作记录扣0.5分。（2）未建立科室质量与安全管理计划和目标、工作制度、岗位职责、各项SOP及记录表单扣2分，缺一项扣0.2分（最高不超过2分）；工作人员一人不知晓扣0.5分。（3）无参与输血病例会诊、指导临床合理用血及输血不良反应调查工作记录各扣1分。12、查看输血记录单，并现场跟踪检测过程。开展的基本检测技术缺一项扣0.5分（最高不超过2分）；输血前未复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型）、常规检查受血者Rh（D）血型及按规定做抗体筛查各扣1分（最高不超过4
23、分），复查供受者ABO血型时不做反定型供、受者各扣0.5分；仅用不能检出不完全抗体的介质或实验方法进行交叉配血扣2分。急救用血超时发出扣1分。13、现场查看所用试剂和质控记录。未开展室内质量控制扣1分，未参加室间质评扣1分；使用试剂不符合要求一种扣0.1分（最高不超过1分）。四、用血管理（150分）1、医疗机构应当把安全、合理用血纳入医院医疗质量管理目标进行管理。2、未经批准医疗机构之间不得自行调剂血液。科研用血经省级卫生行政部门核准。3、建立和使用临床输血计算机信息管理系统。血液入库、贮存、发放全过程实行计算机管理。数据安全，有避免非授权人员对计算机管理系统更改的制度和措施。二级以上医疗机构
24、与供血机构之间应实行联网管理。4、输血科（血库）应建立血液库存管理制度，包括血液预订、接收核对、入库、贮存、出库和库存预警等内容，制订临床用血储备计划，与指定供血单位签订供血协议。5、接收血液时应仔细核对其运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签等是否符合质量要求，双方确认、登记后入库，记录完整、准确。6、建立血液贮存质量监测与信息反馈制度，对血液贮存过程中血液质量、贮存环境的监控内容和要求以及各级管理人员的岗位职责、信息反馈流程做出明确规定。7、按品种、规格、血型、日期和贮存要求分类贮存血液并正确标识，储血冰箱应有温度报警(声、光)装置并运行正常。全血、成分血和其他血液制品从血库取出后应在3
25、0min内输注，临床用血科室不得自行贮血和融浆。8、管理人员要做好储血设备24小时温度监测记录：使用自动温度监测管理系统时，应至少每日人工记录温度2次，记录间隔8h以上；使用人工监控时，应至少每4h监测记录1次。有温度报警原因分析和解决记录。（记录温度以冰箱内放置的独立温度计为准）9、血液保存环境符合规定，并有定期监测记录：储血冰箱定期进行消毒和细菌监测，按设备管理要求进行化霜，记录保存完整。10、建立输血标本采集流程和输血前核对制度，并有相关培训记录，保证标本标识和受血者相符、发出的血液质量符合要求、标识与输血记录单相符，受血者正确。指定医务人员负责输血标本的送检、血液的收领和发放工作。标本
26、采集、交接记录、血液发放和输血前核对记录完整。11、采用受血者3天内的血标本进行交叉配血；血液发出后，受血者和供血者的血样储存于2-6冰箱至少7天。输血完毕血袋于2-8至少保存1天。12、有保证血液贮存、运输符合国家有关冷链控制的标准和要求并培训实施，血液发出后不得退回。13、委员会（工作组）依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定临床输血管理相关制度和实施细则，内容应涵盖本院输血管理的全过程。（附件1为推荐内容）（1）建立临床用血和无偿献血知识培训制度，新上岗医务人员必须经过岗前临床用血相关知识培训和考核方能上岗。每年至少开展全院临床用血管理法律法规、规章制度和临床用血、无偿献血知识培
27、训1次，有培训内容、培训计划和培训相关记录。（2）制定本医疗机构临床用血计划，并告知相关用血科室及用血管理部门监督实施。（3）建立临床用血申请分级管理、申请审核和用血报批登记制度并培训实施。明确医师用血权限、申请审核要求、用血报批等级程序以及大量用血和紧急用血的管理规定。（4）建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度，并培训实施。将评价结果用于个人业绩考核和用血权限认定，明确评价周期，并在科室和院内公示。（5）建立输血前告知管理制度，并培训实施。明确规定输血前应告知患者、近亲属或委托人的内容、时间和频次，制定“输血治疗知情同意书”样版，内容应包括输血前检测项目结果、输血目的和风险、可选择的血液
28、成分、输血次数及其它可选择的方法，签署的“输血治疗知情同意书”随病历保存。（6）建立输血前检测管理制度并培训实施，对输血前应检测的项目（如肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体、ALT、ABO和RhD血型、血常规，抗体筛查和交叉配血试验）、方法和报告时间做出明确规定，不得依据金标法检测结果出具输血相关疾病免疫标志物检测报告。（7）建立本机构临床用血指南和用血前评估制度并培训实施，明确不同病种的输血适应征、根据患者病情和实验室检测结果进行输血指征综合评估的指标以及医务人员掌握输血适应证和用血前评估的管理规定。（8）建立输血治疗病程记录管理规范并培训实施。制定病程记录的内容及管理规定，至
29、少应包括输血原因、输注成分、血型、数量、不同输血方式的选择、输注过程观察情况（如有无输血不良反应等）、输注效果评价以及记录时间和格式要求，严格规定手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中出血量与输血量、发血量必须完整记录并保持信息一致。（9）建立用血后疗效评价制度并培训实施，对输血后患者生命体征、输血指标等是否改善、是否达到输血目的进行分析，根据评价结果，给出后续用血方案，输注无效时要制定治疗方案，并记入病程记录。（10）建立输血全过程的血液管理制度并培训实施，对输血流程、床旁双人核对制度、发血到输血结束的最长时限及输血过程监护有明确规定，制定输血器和辅助设备（如血液复温）的操作
30、规程和流程，输血过程中不得添加任何药物。（11）建立医疗机构应急用血工作预案并培训实施，明确应急用血流程、相关部门、相关岗位职责及具体保障临床应急用血措施及关键设备故障应急措施。（12）制定紧急抢救配合性输血管理制度并培训实施，明确启动紧急抢救配合性输注的批准机构、执行部门职责、非同型输注管理流程，及启动条件。（13）建立临床用血不良反应及事件监测报告制度，明确相关部门和岗位人员职责、输血不良反应及事件报告程序、调查流程、处理规范及评估要求，有确定识别输血不良反应的标准和应急措施，监测输血的医务人员经培训能识别各型输血不良反应症状，记录及时、完整、规范。（14）建立临床用血医学文书管理制度并培
31、训实施，确保临床用血相关信息客观真实、完整、可追溯。明确规定记录填写格式、保存年限、不同记录保存部门等管理规定，保存部门的职责和管理要求等，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。52221121121151551212421220623311、查看医疗机构当年医疗质量管理目标。未将安全合理用血纳入医疗质量管理目标扣5分。2、医疗机构间自行调剂血液的扣1分；科研用血未经核准扣1分。3、现场查看，并在计算机管理系统上依据患者信息和血液信息验证血液流通的可追溯性以及临床用血申请合理性评价等情况。未实施全过程计算机管理扣1
32、分；未建立计算机信息管理安全制度扣0.5分，计算机信息管理系统中无授权设置扣0.2分，不能实现血液从接收到使用全过程的可追溯性扣0.2分，不能实现输血申请单评估功能扣0.2分。二级以上医疗机构与供血机构之间未实行联网管理扣1分。4、查看血液库存管理制度、用血储备计划和供血协议，访谈负责人及工作人员1名。 未建立血液库存管理制度扣1分，有血液库存管理制度但负责人及工作人员不熟悉制度内容及血液管理流程一人扣0.2分。无用血储备计划扣1分，未签订供血协议扣0.5分。5、查看接收记录。未建立血液接收核对记录扣1分。6、查看血液贮存质量检测与信息反馈制度，无相关制度扣1分。7、现场查看血液储存情况和储血
33、冰箱是否符合要求。未分类存放一类（如血浆类）扣0.3分（最高不超过0.6分）；储血冰箱无温度报警装置扣0.4分。临床用血科室自行贮血和融浆扣1分。8、现场查看储血设施温度记录。无温度记录扣1分，有温度记录但记录时间间隔不符合要求扣0.3分；无温度报警原因分析和解决记录扣0.3分。9、查看记录。无环境消毒记录扣0.2分，无冰箱消毒记录扣0.2分，无环境和储血冰箱细菌培养记录各扣0.2分，无冰箱化霜记录扣0.2分。10、查看输血标本采集流程和输血前核对制度及相关培训记录、标本采集、运送交接（或输血科标本接收记录）、血液发放（领取）和输血前核对记录。未建立标本采集流程扣0.25分，未建立输血前核对制
34、度扣0.25分；有标本采集流程和输血前核对制度但无相关培训记录各扣0.25分；标本采集记录、标本交接记录、血液发放（领取）记录和输血前核对记录缺一种扣0.25分；记录中无核对人一项记录扣0.1分，非医务人员送检标本、收领和发放血液一次扣0.1分（最高不超过0.5分）。11、查看标本采集记录、标本交接记录、试验记录、血液发放记录、标本保存和处理记录以及血袋保存和处理记录，追踪某一标本的流程。时限、保存不符合要求各扣0.3分。12、查看有关血液贮存运输的冷链控制标准和要求，并现场查看血液发放（领取）过程。未建立血液贮存运输的冷链控制标准和要求扣0.3分，有标准但血液实际运输不符合冷链要求扣0.5分
35、；有血液发出后无正当理由退回现象扣0.2分。（1）查看培训制度和培训记录，未建立培训制度扣2分，无相关培训记录扣2分，缺一项记录扣0.5分，岗前培训内容未包含用血知识扣1分，培训后无考核记录扣1分。（2）查看本年度医疗机构临床用血计划，访谈临床医师2名及输血科（血库）人员1名。未制定计划扣1分。有计划但临床医师和输血科（血库）人员不知晓一人扣0.2分。（3）查看临床用血申请分级管理、申请审核和用血报批登记制度和培训记录，现场抽查用血申请单3份、访谈用血科室医护人员2名和输血科（血库）人员1名。未建立分级管理制度扣3分，有制度但内容不全扣1分；无培训记录扣2分；有制度和培训记录但医护人员和输血科
36、（血库）人员不知晓制度内容和本职权限和职责一人扣1分；用血申请单上申请人权限和申请血量不符一份扣0.3分（最高不超过1分），未履行审核、批准流程一份扣0.3分（最高不超过1分）。（4）查看临床科室和医师临床用血评价及公示制度和相关培训记录、评价会议记录及公示情况。未建立评价及公示制度扣5分，制度中未将评价结果列为医师个人业绩考核和用血权限认定指标扣2分，未明确评价周期扣1分；有制度但无培训记录扣2分，制度和培训健全但无评价会议记录扣2分，未在科室或院内公示各扣1分。（5）查看输血前告知管理制度和培训记录。抽查输血病历。未建立制度扣1分，有制度但无培训记录扣1分。病历中无“输血治疗知情同意书”扣
37、1分/，是根据其不同的运动趋势，不同的功能属性、不同的所在空间和时间等，与其对立面相比较，以阴阳的特性为标准来确定的。3事物阴阳属性划分举例（二）事物阴阳属性的绝对性与相对性（难点）1如果该事物的总体属性未变，或比较的对象、比较的层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。这就是事物阴阳属性的绝对性。事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。举例。2如果事物的总体属性发生了改变，或比较的层次、比较的对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。这就是事物阴阳属性的相对性。事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面：（1）阴阳属性相互转化（亦称“阴阳的相互转化性”）；举例。（2）阴阳
38、之中复有阴阳（亦称“阴阳的无限可分性”）；举例。（3）事物的阴阳属性可因其比较对象(也称为“参照物”)的改变而改变；举例。（三）事物阴阳属性的标示方法1阴阳两分法2阴阳三分法四、阴阳学说的基本内容（重点）（一）阴阳对立制约1含义（1）阴阳对立，是指自然界相互关联的一切事物或现象，都存在着属性相反的阴和阳两个方面（举例）。（2）阴阳制约，是指在属性相反的基础上，部分范畴的阴阳会出现双方相互抑制、相互约束、相互排斥的情况（举例）。2意义维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生、发展和变化（举例）。3人体阴阳之间的对立制约关系失调出现的主要病理变化（1）制约太过（2）制约不及（二）阴阳互根互用1含
39、义（1）阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件（举例）。（2）阴阳互用，是指在相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方会出现相互资生、促进和助长的情况（举例）。2人体阴阳之间的互根互用关系失常出现的主要病理变化“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡；“阴损及阳”或“阳损及阴”。（三）阴阳交感与互藏1阴阳交感（1）含义：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。（2）意义：阴阳交感是宇宙万物发生、发展和变化的根源，是生
40、命产生的基本条件。（3）机理：由于阴阳互藏而导致阴阳二气不断地进行升降运动，并且达到和谐的状态。（4）发生阴阳交感的前提条件：“运动”与“和谐”。2阴阳互藏（1）含义：相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。（2）意义：是阴阳双方交感合和的动力来源；又是构筑阴阳双方相互依存、相互作用关系的基础和纽带；还是阴阳消长与转化的内在根据。（四）阴阳消长1含义：阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，是量变的过程。阴阳双方在一定范围、一定限度、一定时间内的消长运动过程中保持着动态平衡。2原因：导致阴阳消长变化的根本原因
41、在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。3形式（1）阴阳互为消长：包括阴消阳长、阳消阴长、阴长阳消和阳长阴消，是由阴阳对立制约关系导致的（举例）。（2）阴阳皆消皆长：包括阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长和阳随阴长，是由阴阳互根互用关系导致的（举例）。（五）阴阳转化1含义：阴阳转化，是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式，是质变的过程。2内在根据与必要条件：发生阴阳转化的内在根据是阴阳互藏。发生阴阳转化的必要条件是阴阳的消长运动。3形式（1） 渐变：举例。（2） 突变：举例。（六
42、）阴阳自和与平衡1阴阳自和（1）含义：阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。对生命体来说，阴阳自和是生命体内的阴阳二气在生理状态下的自我协调和在病理状态下的自我恢复平衡的能力。（2）意义：阐明了人体内的阴阳二气具有自身调节的能力，揭示了人体疾病自愈的内在变化机制。2阴阳平衡（1）含义：阴阳平衡，是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。阴阳平衡是相对的，是动态的常阈平衡，而非绝对的静态平衡。（2）维系机制：是建立在对立制约与互根互用基础上的阴阳双方在一定限度内的消长和转化运动。（七）阴阳学说基本内容之间的关系（难点）见教材41
43、页第五自然段。五、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（重点）1确定人体组织结构阴阳属性的依据；2举例。（二）概括人体的生理功能1脏腑、经络、五体、官窍功能活动的物质基础精和气，可分阴阳；2推动和调控人体生命过程的由精所化之气，可分阴阳；3人体的各种生理功能、正常的生命活动，还要依赖于人体阴阳二气的升降出入运动及其协调平衡来推动和维持。（三）阐释人体的病理变化（重点）阴阳失调是疾病的基本病机之一。1分析正、邪各自的阴阳属性疾病是由于邪气作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功能失常的结果。而邪气和正气各自可以分为阴、阳两大类（举例） 2分析病理变化的基本规律
44、（1）阴阳偏盛概念类型（2）阴阳偏衰概念类型阴阳偏盛、偏衰主要用来概括说明阴阳对立制约关系失调而出现的寒热性病理变化。若用阴阳消长来说明，则属于由阴阳对立制约关系失常而出现的互为消长。寒热性疾病的病理总纲是：“阳胜则热，阴胜则寒”，“阳胜则阴病，阴胜则阳病”，“阳虚则寒，阴虚则热”。（3）阴阳互损概念类型阴阳互损主要用来说明寒热性疾病过程中阴气与阳气互根互用关系的失调，阐释“阴虚则热”的虚热与“阳虚则寒”的虚寒进一步发展为阴阳两虚的病变规律。若用阴阳消长来说明，则属于因阴阳互根互用关系失常而出现的阴阳不对等的皆消。（四）用于疾病的诊断1分析四诊资料的阴阳属性（举例）。2概括证候的阴阳属性(举例)。（五）用于疾病的防治1指导养生养生最根本的原则就是要“法于阴阳”，即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体的阴阳，使人体中的阴阳与四时阴阳的变化相适应，以保持人与自然界的协调统一(举例)。2确定治疗原则（重点）（1）调整阴阳偏盛、偏衰和互损等，恢复阴阳的协调平衡，是治疗疾病的基本原则之一。（2）阴阳偏盛的治疗原则：损其有余（实则泻之）。阴偏盛的实寒证寒者热之；阳偏盛的实热证热者寒之；实热兼阴亏证或实寒兼阳虚证，应于“实则泻之”之中配以滋阴或助阳之品。（3）阴阳偏衰的治疗原则：补其不足（虚则补之）。阴偏衰的虚热证滋阴以制阳（“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光
