1、rom Slide 56 2、下呼吸道 （1）气管和支气管 儿童气管和支气管管腔 相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织， 粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而较干 燥，且呼吸道上皮细胞纤毛运动差，不 能很好地将痰排出。 A Free sample background from Slide 57 一、 腹痛 （一）鉴别要点 1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于 以下疾病。 （1）急性阑尾炎：可突然出现腹部或脐周疼痛，后 转达至右下腹疼痛并呈阵发性加重，体温多增 高。 （2）肠套叠：表现为阵发性腹痛，面色苍白，大便 为果酱样粘液血便。 （3）急性肝炎：常有食欲不振、恶心呕吐和发热， 部分可出现黄疽
2、。 A Free sample background from Slide 58 （4 4）肠梗阻：）肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性表现为持续性腹痛、阵发性 加重、腹胀、无大便。加重、腹胀、无大便。 （5 5）急性腹膜炎：）急性腹膜炎：以高热、频繁呕吐、剧以高热、频繁呕吐、剧 烈腹痛和腹胀为主要表现。烈腹痛和腹胀为主要表现。 （6 6）急性肠系膜淋巴结炎：）急性肠系膜淋巴结炎：常在急性上呼常在急性上呼 吸道感染的病程中并发。吸道感染的病程中并发。 A Free sample background from Slide 59 2 2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿症状、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛
3、等泌尿症状 时常提示尿路感染、尿路结石。时常提示尿路感染、尿路结石。 3 3、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫 癜。癜。 4 4、腹痛经常性反复发作：常驻为肠痉挛、腹痛经常性反复发作：常驻为肠痉挛、 肠道寄生虫症。肠道寄生虫症。 A Free sample background from Slide 60 （二）处理原则 1、在腹痛发作过程中，特别在病因没有 确定时，不得随便给予止痛药物。 2、密切观察病情变化。 A Free sample background from Slide 61 第六部分第六部分 儿童常见传染病的防治儿童常见传染病的防治 A F
4、ree sample background from Slide 62 一、流行性腮腺炎 1、病因：腮腺炎病毒 2、流行病学 （1）传染源：病人及隐性感染者为主要传染 源。 （2）传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春 季为流行高峰。 （3）易感者：学龄前儿童多发；患病后可获 得终生免疫。 A Free sample background from Slide 63 3 3、临床表现、临床表现 （1 1）腮腺肿大、疼痛。）腮腺肿大、疼痛。 （2 2）中度发热，食欲减退，全身不适。）中度发热，食欲减退，全身不适。 4 4、并发症、并发症 腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸 炎、卵巢
5、炎。炎、卵巢炎。 A Free sample background from Slide 64 5 5、预防、预防 隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈 后须持所在地段保健科证明方可返园。后须持所在地段保健科证明方可返园。 腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤 通风换气，勤晒被褥。通风换气，勤晒被褥。 对易感者可用板蓝根冲剂连服对易感者可用板蓝根冲剂连服3535天。有天。有 条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒 活疫苗。活疫苗。 A Free sample background from S
6、lide 65 6、治疗 （1）一般治疗 卧床休息，多饮水，半流食 ，避免酸性食物，保持口腔清洁。 （2）对症处理 高热可用退热药，局部敷以 醋调金黄散减轻疼痛。 （3）中医治疗 消热解毒，消肿散瘀。 （4）积极治疗合并症。 A Free sample background from Slide 66 二、幼儿急疹 1、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。 2、流行病学 （1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。 （2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。 （3）易感者：618个月小儿多发，患病后有持 久免疫力。 A Free sample background from Slide 67
7、3 3、临床表现、临床表现 （1 1）潜伏期：）潜伏期：814814天。天。 （2 2）起病急，高热（）起病急，高热（39403940），持续），持续3535天自天自 然骤降。然骤降。 （3 3）热退疹出。）热退疹出。 4 4、预防：、预防：患儿隔离患儿隔离1010天左右。密切接触的易感儿天左右。密切接触的易感儿 检疫检疫1010天左右。天左右。 5 5、治疗：、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多主要是对症处理，如退热等。病儿宜多 饮水，注意休息。饮水，注意休息。 A Free sample background from Slide 68 三、水痘 1、病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒
8、。 2、流行病学 （1）传染源：急性期病人。 （2）传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染 的物品传播。冬春季多见。 （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高 ；病后获得终生免疫。到成人期有20% 的人可发生带状疱疹。 A Free sample background from Slide 69 3、临床表现 （1）发热，体温在39以下；咳嗽、流涕、食欲不振 。 （2）发热12天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹， 数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹 ，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感， 疱疹液开始清亮而后变浑浊。 （3）体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高 热，疱疹布满全身，呈
9、大疱状。继发细菌感染时 易引起败血症。 A Free sample background from Slide 70 4、预防 （1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对 密切接触儿检疫21天。 （2）病室注意通风，可用紫外线消毒。 （3）对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行 被动免疫。 （4）可给易感儿接种水痘疫苗。 A Free sample background from Slide 71 5、治疗 （1）对症处理 发热时用退热剂；保持皮肤 、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或 在继发感染者，局部涂1%龙胆紫。 （2）必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 （3）有继发感染时，可用抗生素（按医嘱） A Free sample background from Slide 72 四、病毒性肝炎
