1、医疗器械生产企业质量体系考核申请书 医疗器械生产企业质量体系考核申请书本企业根据医疗器械监督管理条例中医疗器械注册管理办法要求，准备办理：产品准注册；现已按医疗器械生产企业质量体系考核办法做了准备，进行了质量体系自查，并保证填报内容真实，现申请质量体系考核。 附质量体系考核企业自查表一份。 企业名称，法人代表签字年 月 日（企业盖章）质量体系考核企业自查表一、 企业基本情况企业名称经济性质隶属关系地 址邮 编电话传真法人代表职务职称联系人职务职称 企 业 管 理 人 员 一 览 表姓名性别年龄文化程度职务职称主管工作主要产品 种类：建厂日期：占地面积平方米建筑面积平方米职工总数人中级职称以上人
2、数人注册资金万元固定资产原值万元上年医械总产值万元上年医械销售收入万元质量情况（有无出口，国家质量抽查情况，试产期用户反映）二、 按照GB/19000系列标准建立健全企业质量体系计划1.是否准备按GB/19000（或GB/19002）；YY/T0287（或YY/T0288）标准建立健全本企业质量体系？ 是否 2企业打算在 年申请质量体系认证。或尚无划。3企业有 人按受了GB/19000系列标准及YY/T0288标准的培训。取得内审员证书的有 人。4企业通过质量体系认证的困难是：费用问题无人指导管理水平低认识不够 迫切性不大三、 本次申请注册产品名称和报告适用范围申请注册产品名称。本报告覆盖产品
3、范围及名称：。四、企业质量管理职责1与质量有关的管理、执行、验证工作人员是否规定了质量职责并形成文件。 有无2企业的管理者代表是。或未指定3企业是否收集并保存与生产、经营有关的法律、法规、行政规章，各级质量标准。是否4、企业是否收集保存与生产、经营有关的法律、法规、行政规章，各级质量标准。 是 否5、企业法人代表或管理者代表是否经过了GB/T19000及/T0287标准的培训。 是 否五、设计控制 1企业是否建立并保持设计控制和验证的形成文件的程序或相应要求。 是 否2在设计过程中是否进行了风险分析 是 否3是否保存了试产注册后该产品的全部技术规范和应用的技术文件（包括产品技术文件清单） 是
4、否六、采购控制1 是否建立并保持控制采购过程的形成文件的程序。 是 否2 是否建立了申请准产注册产品主要采购内容清单，并确定了合格分承包方。是 否七、过程控制1 是否确定了申请准产注册产品的关键过程和特殊过程（工序）并制定了相应的控制文件或作业指导书。是 否2无菌医疗器械是否按照无菌医疗器械生产管理规范组织生产。 是 否3该产品所需的设备、工装、检验仪表是否具备，并能满足产品制造过程的要求。 是 否4、参加该产品的施工制造人员是否具备相应资格或经过种对性的培训。 是 否5、是否确定了该产品过程检验的内容、规程和记录。是 否6是否对该产品要求的作业环境，产品清洁作出规定。是 否7是否建立了用该产
5、品安装、查验的技术资料和接受准则。是 否8是否规定了过程控制中应形成的记录。是 否9是否对该产品的可追溯性范围和程度进行了确定。（材料、元件、过程和去向）。是 否10现场能否看到产品标识（包括最终产品的标签）及检验试验状态的标识。 是 否八、产品检验和试验1 是否设有专职的检验试验机构，并规定了其职责和权限。对有源医疗器械和植入性医疗器械是否记录了检验人员身份。是 否2 是否建立了进行检验和试验，形成文件的程序。是 否3 是否进行进货检验和验证。是 否列出进货检验和验证规程、名称。4 是否进行过程检验。列出过程检验的检验规程、名称。5 最终产品的检验试验是否覆盖了该产品的技术标准全部出厂检验项目。是 否6 上述检验试验记录及最近一次型式试验报告是否保存。 是 否7 企业有无相应的测试设备。 是 否8 企业是否建立并实施了对检验、测量和试验设备进行控制、校准和维护的规定文件。 是 否九、其它方面1企业是否定期对产品质量及质量管理工作进行审核，评审和评价。 是 否2 是否保留了前款评价活动的记录。是 否3 是否对不合格品如何评价处理作出规定。 是 否4 是否按一定程序处理顾客投诉并保留记录。 是 否有无实施纠正和预防措施的规定文件。是 否十、省级主管部门对企业自查结果的审核意见： 年 月 日（主管部门盖章）8 / 88 / 8
