1、第二单元 学前儿童体格生长与评价主讲教师主讲教师学前儿童卫生与保健0203【学前儿童生长发育及其规律】【学前儿童的身体测量与评价】主要内容MAIN CONTENTS01【人体的基本形态、结构与功能】学前儿童的学前儿童的身体身体测量测量与评价与评价03学前儿童生长发育的指标与测量学前儿童生长发育的评价方法学前儿童的身体测量与评价学前儿童的身体测量与评价一、学前儿童生长发育的指标与测量评价学前儿童身体生长发育的情况一般采取一些指标来综合判断。常见的评价指标有形态指标、生理功能指标、生化指标、心理指标。（一）形态指标1.身高 含义：指头顶到足底的全身长度。它是生长长度的重要指标。出生时身长平均为50
2、cm，出生后一年增长最快，半岁时身长约为65cm，1岁时身长约为75cm，2岁时身长约为85cm。210岁儿童身高的估算公式：210岁儿童身高=年龄5+80cm 身高的测量方法：幼儿取立位或仰卧位。幼儿赤脚，将幼儿脚跟、骶骨及两肩胛间脊部紧靠身高计的立柱（或刻度）上，头部耳屏上缘与眼眶下缘齐平，将移动板调至头顶，读数，以厘米为单位，精确到小数点后1位。2.体重体重含义含义：指各器官、系统、体液的总重量。它反映了儿童各组织、器官的综合状况，是衡量小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。出生时体重约为2.504.00kg，出生后一年增长迅猛，半岁时体重大约是出生的2.3倍，满1岁时是3倍，满2岁时达
3、到4倍。210岁儿童体重的估算岁儿童体重的估算公式公式：210岁儿童体重=年龄2+8kg体重的测量方法体重的测量方法：幼儿取立位或仰卧位。幼儿赤足少衣，将幼儿置于体重秤上，读数，以千克为单位，精确到小数点后2位。学前儿童的身体测量与评价3.头围含义：是指从眉间点绕经枕骨最突出位置回到眉间点的距离。它反映了儿童脑部发育情况。新生儿头围平均为34cm，半岁时达到44cm，1岁46cm，2岁48cm，15岁接近成人水平约5458cm。头围的测量方法：幼儿取立位、坐位或仰卧位。将软尺的零点放于幼儿眉间点，沿眉毛水平绕过幼儿脑后最高点，回到眉间起点，读数，以厘米为单位，精确到小数点后1位。学前儿童的身体
4、测量与评价4.胸围含义：指胸廓的最大围度。它反映了儿童胸廓大小和肌肉发育情况，是儿童身体宽度和厚度最有代表性的指标。新生儿胸围平均为32cm，1岁时与头围相当，1岁后胸围超过头围。胸围的测量方法：幼儿取立位、坐位或仰卧位。将软尺的零点固定于幼儿胸前乳头下缘，拉软尺绕经后背，过两肩胛下角下缘，回至零点，读数，以厘米为单位，精确到小数点后1位。学前儿童的身体测量与评价学前儿童的身体测量与评价（二）生理功能指标1.心率含义：是指人体在安静状态下每分钟心跳的次数。它是反映儿童心血管系统功能的重要指标。新生儿的心率为120140次/分钟，34岁时为100120次/分钟,57岁为80100次/分 钟。心率
5、的测量方法：可用听诊器进行测量。正常情况下，心率与脉搏的次数一致，也可用数脉搏的方法测心率。（具体操作见第二章第二节）学前儿童的身体测量与评价2.血压含义：指血管内的血液流动时对血管壁的侧压力。一般来说，收缩压反映了心脏每搏输出量的大小，舒张压反映了外周阻力的大小，脉压差反映了动脉管壁的弹性。新生儿的血压约为3476mmHg，37岁儿童的收缩压为85105 mmHg，舒张压为5565 mmHg。血压的测量方法：测血压有水银测压仪测压和电子测压仪测压两种方法。（具体操作见第二章第二节）学前儿童的身体测量与评价3.肺活量含义：指人体呼吸的最大通气量。它反映了儿童肺的容积和扩张能力，是评判儿童呼吸系
6、统功能的一项常用指标。新生儿肺活量较小，大约是5070ml/公斤，之后随着年龄的增加而增长，成年男子的肺活量为3500ml4000ml，女子为25003500ml。血压的测量方法：肺活量可用肺活量仪测量。（具体操作见第二章第三节）学前儿童的身体测量与评价（三）生化指标 1.血常规 含义：是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。它直接或间接反映了儿童的身体健康状况。2.尿检含义：是指通过分析尿常规、尿液中有形成分、蛋白成分、尿酶等来判断泌尿系统机能情况及疾病的检查。它直接或间接反映了儿童的肾脏健康情况。3.粪便检查含义：一般是指检查粪便的量、颜色、臭味和水分等。它直接
7、或间接反映了儿童消化道、胰腺、肝胆功能状况。（四）心理指标 通过一系列专业测试量表或观察来对学前儿童感觉、知觉、语言、记忆、思维、想象、情感、意志、性格、社会适应力等进行评估。学前儿童的身体测量与评价二、学前儿童生长发育的评价方法（一）五等级评价法 含义：以某项评价指标（如身高、体重、头围等）的均值（X)为基值，以标准差（S）为离散距，将发育水平划分为五个等级。（具体可见附录1）具体做法：将儿童个体的实测值与上述五等级相比较，即可确定该儿童的生长发育水平。（二）曲线图评价法 含义：是指以儿童年龄为横坐标，以儿童某项发育指标（如身高、体重、头围等）为纵坐标，将该指标的5种等级用曲线来表示。具体做
8、法：将儿童个体的该年龄实测值标在图上，就能了解儿童的当时发展水平。若将不同时期的连续实测值分别标在图上连成曲线，则还可了解该儿童的各个时期的发育水平及发育趋势。学前儿童的身体测量与评价（三）三项指标综合评价法 含义：按“年龄别体重”、“年龄别身高”、“身高别体重”三项指标全面评价学前儿童的生长发育情况（见表1-3）。具体做法：评价时，要对儿童个体进行身高、体重的测量，并查阅“年龄别身高”、“年龄别体重”、“身高别体重”的标准，将三项指标的查阅结果综合起来分析，最后对该儿童的生长发育和营养状况给出综合评价。表1-3 三项指标综合评价身高别体重年龄别身高年龄别体重评价高低高肥胖+高中高目前营养过剩高低中目前营养好，过去营养不好高高高高个子，近期营养过度中高高高个子，体型匀称，营养正常中中中营养正常中中高营养正常中中低营养尚可低高中瘦高型，目前轻度营养不良低中低目前营养不良+低高低目前营养不良+低低低营养不良学前儿童生长发育的指标与测量生理功能指标形态指标生化指标复习重点心理指标五等级评价法学前儿童生长发育的评价方法曲线图评价法三项指标综合评价法
