1、舟山市全民健康信息化建设发展“十三五”规划为认真贯彻市委市政府健康舟山 2030 行动纲要，加快我市 全民健康信息化建设，支撑新时期医药卫生体制改革和卫生计生事 业发展，根据国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用 发展的指导意见、浙江省人口健康信息化建设发展“十三五”规 划、舟山市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案、舟山市 卫生和计划生育事业发展“十三五”规划，结合我市实际，制定 本规划。一、规划背景“十二五”时期，我市全民健康信息化工作紧扣深化医改和卫 生计生重点工作，按照国家、省总体设计和部署，强化基础建设， 拓展行业应用，推动服务和管理创新，基本完成了规划目标任务。 一是信息化基
2、础建设稳步推进。市、县 (区) 级全民健康信息平台 应用成效初显。居民电子健康档案、电子病历、全员人口三大数据 库基本建成，居民电子健康档案建档率达到92%，电子病历在二级 及以上医疗机构的应用率 100%，全员人口信息入库率达到95%。卫 生业务虚拟专网覆盖全市。健康信息标准不断完善，网络信息安全 制度逐步健全。二是信息化应用水平明显提升。医院管理和临床医 疗服务信息化建设水平不断提高。疾控信息化逐步实现传染病、慢 病信息实时采集，建成了疫苗冷链监管系统。实现了集公众服务、 智能移动执法和决策管理服务为一体的现代化卫生监督执法应用。 血液管理信息化获得重大技术应用攻关，海岛血液冷链监管和可回
3、 收利用系统得到很好的实践，实现全市血液采集、供应、配送、库 存、回收等信息的实时共享。基层医疗卫生机构管理信息系统实现 全覆盖，4 个县 (区) 全部建立了集约化的区域 HIS。全员人口管 理系统基本建成。三是信息化创新服务不断拓展。推广智慧医疗，2积极运用互联网、大数据等新兴技术开展便民惠民创新服务。“预 约挂号”、“ 自助结算”、“诊间结算”、“移动支付”等服务在市、县 级医院逐步推开，有效地缓解看病难、看病烦。成立了“舟山群岛 网络医院”，打造海岛最大的线上虚拟医联体，区域医疗服务协作 和远程医疗服务为推进“双下沉、两提升”提供有力保障。公众健 康信息服务平台基本建立，全市二级以上公立
4、医院逐步开展网上预 约诊疗服务。“十二五”期间，“国家数字卫生”样板示范区、医改 信息化试点、国家科技惠民计划等一批重大国家级科技项目在我市 落地，推动了我市信息化的整体发展。“十三五”是我市全面落实“健康舟山”战略，打造海洋健康城市的关键时期。准确把握经济社会和卫生计生事业发展形势，深 刻领会健康舟山发展要求，对促进新时期全民健康信息化发展至关 重要。作为“健康舟山”建设的重要支撑、建设成果惠及群众的重 要体现，全民健康信息化需要更加注重顶层设计，完善标准规范， 努力摆脱业务协同缺乏、信息共享不足等桎梏，创新推进机制和发 展模式，实现更有效率、更高质量的发展。作为我市深化医改综合 试点重点任
5、务之一，全民健康信息化不仅要助推医改在重点领域和 关键环节实现突破，满足政府与市场两手并用、管好与放活并举、 公平与效率并重以及医疗、医保、医药“三医联动”的信息化应用 需求，更要按照创新发展、便民惠民的要求，建设舟山特色智慧医 疗，扩大服务有效供给，满足群众多元化、多层次健康信息服务需 求，增强群众获得感。随着国家“互联网+”行动计划和大数据战 略的实施，新一代信息技术广泛应用，推动着传统医疗服务和健康 管理模式的深刻变革，全民健康信息化已经成为推动卫生计生部门 实现职能转变、创新服务模式、提升治理能力的重要动力。二、总体要求3( 一) 指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观
6、为指导， 深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略布 局和“五大发展理念”为统领，围绕“健康舟山”建设，坚持“实 用、互通、安全、惠民”的发展思路，以业务驱动为主线务求实效、 以数据应用为重心提升能力、以完善机制为保障优化水平, 为新区 深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展提供强有力的信息化 支撑。(二) 基本原则统筹规划，分类推进。加强总体规划和统筹协调，处理好 集中与分布、条线和区域之间的关系，立足实际，分类指导，有序 推进。开放共享，业务协同。以开放包容的思维方式，加强卫生 计生业务协同，提高信息资源共享与整合力度，提升全民健康服务 管理整体效率。深度融合，引领创新。以
7、技术创新为基础，以应用模式创 新为突破 口， 以功能叠加、融合集成为手段，实现“互联网+”健 康深度融合。安全有序，健康发展。强化健康信息安全和隐私保护，促 进和规范健康医疗数据应用发展，保障卫生计生信息系统安全可靠 运行。服务惠民，助力医改。围绕公众健康信息需求，适应深化 医改新形势，构建智慧健康服务体系，推进信息惠民，提升公众服 务获得感。(三) 总体目标到 2020 年，全民健康信息化服务体系基本健全，形成一朵集4成、开放、共享的 “健康云”，建成一张横到边、纵到底 “健康信 息服务网”，人人拥有一份连续、动态、实用的居民电子健康档案， 打造一个全方位、一站式的 “健康服务门户”，实现一
8、个人人会用、 便捷的“健康服务智慧终端”，建立健全标准、安全的信息化发展 保障体系，信息化综合服务能力适应卫生计生事业发展需要、公众 健康信息服务需要和健康产业发展需要，信息化应用与建设水平保 持全省前列，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信 息化支撑和保障。( 四) 具体目标市县两级健康信息平台按照统一标准，全面实现数据交换 和业务协同，平台建设达到国家卫计委平台互联互通标准化成熟度 四级建设水平。共享全员人口信息，整合电子病历数据，人人拥有一份连 续、动态、实用的居民电子健康档案，规范化居民电子健康档案动 态管理率达到 80%。整合公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管
9、理、综合管理等业务应用，强化横向协同，加快纵向整合，建成 “健 康信息服务网”。智慧医疗覆盖率达到80%。所有医院和 30%中心卫生院(社区卫生服务中心)接入“健 康舟山”公众服务门户，提供统一、优质的“互联网+”健康医疗 服务。信息标准应用机制进一步健全，信息安全管理制度进一步 完善，构建一套标准、安全的信息化发展保障体系。三、主要任务( 一) 夯实人口健康信息平台加快市、县 (区) 两级平台的升级改造，推进县 (区) 平台互5联互通标准化成熟度测评和医疗机构信息标准符合性测试工作。到 “十三五”末，实现所有卫生计生机构与区域健康信息平台实现互 联互通，市级平台与所有县 (区) 级平台互联互
10、通并完成省级平台 的对接。各类信息系统通过两级平台实现功能整合、数据交换、信 息共享，推进全市性业务协同。基于国家、省级相关行业标准规范，建立完善市级统一的疾病 诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码、信息数 据接口和传输协议等相关标准。梳理全民健康信息资源目录、业务 指标体系、信息公开目录。建立标准应用评测体系，强化标准的推 广实施。加快推进信息系统等级保护的建设和测评，提升卫生计生 敏感数据防泄密的监测、防治、预警能力。完善网络与信息安全信 息通报机制。加强卫生计生专网建设，强化重要信息系统、云平台、 基础信息网络和个人隐私安全保护。(二) 深化电子健康档案应用推进居民电子健康
11、档案的属地化管理，强化 HIS 系统、电子病 历系统与电子健康档案系统的互联共享，加强健康信息的动态采集 和管理。加快推进免疫规划、传染病慢病管理、精神卫生、人口计 生等公共卫生信息与电子健康档案的对接。突出电子健康档案在健康医疗服务中的信息载体功能，通过市 民卡实现电子健康档案的集成调阅。加强签约医生对居民电子健康 档案的应用管理，推动个人全生命周期的预防、治疗、康复和健康 管理信息的整合协同。在保证信息安全和个人隐私的前提下，逐步 开放个人电子健康信息，满足居民自我健康管理需求。(三) 推进基层卫生信息一体化进一步加强基层医疗卫生机构信息化建设，重点推进全科医生 工作站和电子健康档案系统深
12、度融合，推广区域集约化建设应用。6完善责任医生签约、预约诊疗和双向转诊信息系统建设，全面推进 社区网上预约诊疗服务。加强全科诊间预约、诊间签约、诊间转诊 和诊间随访等信息系统集成，提升基本医疗服务和基本公共卫生服 务能力。优化市县 (区) 基层卫生综合信息管理平台，开展基层服 务信息化量化考核，完善规范管理机制，提升服务管理信息化水平。( 四) 加强信息联动促进医疗协同充分运用信息化手段，保障“双下沉、两提升”长效机制的建 立。建立完善舟山市预约诊疗和双向转诊服务信息系统，建立统一 的专家专科池、床位池、检查池和日间手术池，推动上级医院优先 向基层开放资源，打通医疗机构的逐级转诊信息通道，实现
13、预约诊 疗、上下转诊、诊疗记录共享等连续、高效的分级诊疗服务，为构 建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度 做好技术支撑。推进和完善分级诊疗信息系统与医保信息系统对 接，支撑差别化医保支付政策。完善区域医学信息共享中心建设， 加快区域临床检验、医学影像、心电诊断等医疗协作服务系统应用， 提高优质医疗资源可及性和服务效率。推进远程医疗、远程急救监 护、远程教育培训在上下级医疗机构之间的推广应用，建立体系配 套、特色鲜明的海岛远程医疗服务与技术帮带体系。(五) 提升公共卫生信息化能力建立市级公共卫生信息平台，不断完善慢性病管理、传染病管 理、应急监测预警、免疫规划等信息系统的建
14、设和应用，建立系统 间的数据整合和交换通道，实现公共卫生全程信息化管理。加强医 疗与公共卫生的信息协同共享，提升慢病综合管理、传染病与突发 公共卫生事件监测处置的信息管理和服务能力。完善智慧急救体 系，推进院前急救系统与“健康云”的数据对接，形成指挥灵敏、 反应迅速、运行高效、衔接有序的院前急救和院内急诊服务链。加7快全市血液管理系统与医疗机构信息系统的数据对接，完善血液制 品的可溯管理。不断深化卫生监督执法的智能化水平。(六) 加快计生妇幼信息融合应用建立健全出生人口信息共享机制，实现计生人口信息与妇幼健 康服务信息的对接共享。加快全员人口信息系统的改造升级和推广 应用，全面建成以生育健康服
15、务系统、流动人口服务管理、人口决 策支持系统为重点的计划生育综合业务应用。基于居民电子健康档 案系统，完善妇幼健康信息服务，整合孕前服务、孕期保健、产时 分娩、产后访视、出生登记、婴幼儿保健等信息，加强与健康体检 信息的交换，建立动态化、 电子化母子健康手册。(七) 推动民营医疗信息化发展试点打造中小型民营诊所“医疗云”，建立“云HIS”、“云检查” 等基本信息管理系统，推进中小型民营医疗诊疗服务数字化，引导 中小型民营医疗服务规范化。通过与市、县 (区) 信息平台的互联 共享，实现中小型民营医疗机构的规范化管理和有效监管，推动民 营医疗的有序发展。通过市场化运作，建立政府补助与中小型民营 医
16、疗机构购买服务相结合的运营模式。(八) 加大智慧医院建设力度大力开展基于电子病历的临床业务智能化应用，推进基于现代 医院管理制度的运营管理决策智能化，支撑公立医院目标管理、成 本核算和绩效考核，促进医院精细化管理和科学化决策。推进以患 者为中心的服务智能化，开展服务流程优化改造，提供导医、预约、 候诊、支付、查询等信息化应用服务。三级医院要调整优化和完善 系统架构设计，加快信息系统的升级改造，力争达到国家医疗健康 医院互联互通标准化成熟度测评五级标准。(九) 探索发展健康信息新业态8支持第三方机构通过与政府、医疗机构合作开发、联合建设、 运营托管和购买服务等多种形式，发展“智慧医疗”、“个性化
17、健康 管理”等健康信息服务。鼓励社会力量在依法依规、保证信息安全 的前提下，合理开发面向公众的健康信息服务系统和数据增值服 务，促进健康医疗业务与大数据技术深度融合。推动健康数据采集 设备与物联网、移动互联网的融合，实现全方位、多角度的信息跟 踪、分析和整体评估以及早期预测和诊断指导，探索基于移动医疗 和物联网设备的增值服务。(十) 实施健康大数据行业治理推动行政监管和综合服务与全民健康大数据资源的深度融合， 在提高卫生计生服务管理效能的基础上，实现决策支持科学化、管 理过程精细化、综合服务现代化。建设公立医院综合改革实时监测 系统，逐步实现医疗服务数量、价格、费用、质量等数据资源的实 时反馈
18、、定期公开、系统应用和有效共享。推进卫生监督执法信息 系统应用全覆盖、数据大集中、服务层次化。运用全员人口数据， 实现对人口变动的实时监测和人口发展态势的科学预测。加快医疗 机构、医师、护士电子化注册管理服务和联网管理，建立完善医疗 机构和从业人员的信用记录，警示医疗风险，净化医疗环境，塑造 行业良好形象，保障患者合法权益。推进卫生计生电子政务的发展， 有效提升办文、办会、办案及档案数字化水平，积极开展卫生政务 信息公开工作。四、重点工程( 一) 分级诊疗信息化支撑工程以全市“健康云”为依托、以“健康信息服务网”相关系统为 基础、以电子健康档案为信息载体，通过开发完善全科签约服务平 台、预约转
19、诊服务平台、远程医疗服务平台、健康医疗数据综合管9理平台等信息系统，建设以“全科签约”、“预约转诊”和“远程医 疗”为核心的分级诊疗服务信息体系。通过信息化手段支持按照疾 病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，逐步建立和完善 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医秩序。(二) 生育健康信息服务提升工程以信息化带动基层计划生育、妇幼保健和公共卫生服务管理流 程的整合，加快完成全员人口信息系统的改造升级及推广应用。以 业务和管理需求为导向，建立健全全员人口信息化管理制度和统一 标准体系，实现与电子病历、居民健康档案数据库互联互通，建设 完善以生育健康服务系统、流动人口服务管理、人口
20、决策支持系统 为重点的计划生育综合业务应用系统，为有效落实计划生育基本国 策、改革完善计划生育服务管理、提升卫生计生公共服务水平，提 供强有力的信息化支撑和保障。(三) 智慧医疗便民惠民工程以实体医院和“舟山群岛网络医院”为依托，在现有信息系统 的基础上，进一步开发各类创新应用，支持全市各级各类医疗卫生 机构作为服务主体在同一平台上开展服务，实现预约分诊、在线支 付、信息查询、随访跟踪、满意度评测等功能，优化形成规范、共 享、互信的诊疗流程。整合线上线下资源，开展网上门诊、远程会 诊、远程急诊、远程诊断、在线咨询等健康医疗服务，打造一个全 方位、一站式的健康服务门户，建立完善“健康舟山公众服务
21、平台”。 探索互联网延伸医嘱、 电子处方等服务应用，通过“互联网+”健 康医疗更好的满足群众需求。( 四) 医疗服务信息监测监管工程基于舟山“健康云”和民营诊所“医疗云”，实现公立医疗机 构和中小民营医疗机构的原始业务数据实时采集，建立涵盖医疗费 10用、服务质量、运行成本等的公立医院改革实时监测指标体系和中 小民营医疗机构的监管服务体系，通过大数据技术对采集的数据进 行存储、挖掘和分析，实现卫生计生行政部门动态、全程、智能化 监管，满足政府对深化医药卫生体制改革落实情况实时监测、宏观 调控和科学决策， 以及中小民营医疗机构监管服务的需求。五、保障措施( 一) 加强组织领导，健全工作机制各单位
22、要充分认识全民健康信息化建设的重要性，强化信息化 “一把手”工程的地位，将信息化工作纳入卫生计生事业发展规划 和深化医改重点工作，健全信息化工作组织领导体系，配齐配强信 息化工作队伍，完善“规划引领、业务驱动、技术支撑”工作机制， 加强部门协同，形成信息化工作合力，保障全民健康信息化各项工 作有序推进。(二) 加强规划执行，健全评估体系县 (区) 卫生计生行政管理部门要在本规划的基础上，认真研 究制定本区域的全民健康信息化规划，明确线路图、任务书和进度 表。实施严格的规划审查制度，强化“规划带项目、项目带资金” 的管理机制。依照上级有关管理要求，建立科学合理的评价考核体 系，健全规划落实的监督
23、和反馈机制，引导全民健康信息化健康、 可持续发展。(三) 加强财政投入，鼓励多方参与建立包括政府财政和社会力量投入在内的多渠道投融资机制。 各地各单位要统筹安排使用信息化建设资金，加大全民健康信息化 建设的投入，重点保障基础建设和系统运维经费的投入。各级医疗 卫生机构要合理编制信息化年度预算，提高信息化建设投入点业务 支出的比重。创造良性投融资环境，鼓励社会参与全民健康信息服 11务体系建设，促进全民健康信息服务体系建设和可持续运行。( 四) 加强环境优化，促进创新发展探索建立政府统筹、社会参与、市场运营、合作共赢的信息化 发展模式。支持通过合作开发、联合建设、运营托管和政府购买服 务等多种形式开展与各类企业的合作，充分发挥市场在资源配置中 的作用。加快健康信息人队伍建设，鼓励医院建立首席信息官制度。 建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养机制。 鼓励卫生计生机构与互联网企业、高等院校建立信息咨询、人才交 流等合作机制。 12
