1、舟山市普陀区卫生健康事业发展 “十四五”规划 ( 2021-2025 年 )二二二年十二月目 录一、“十三五”期间卫生健康事业现状 1(二) 工作成就 3(三) 面临形势 8二、指导思想、基本原则和总体目标 9( 一 ) 指导思想 9(二) 基本原则 10(三) 总体目标 11三、“十四五”期间重点工作任务 14( 一 ) 高标准建设强大公共卫生体系 14(二) 高水平构筑整合型医疗卫生服务体系 16(三) 高质量夯实区域医疗健康发展基础 2 1( 四 ) 高起点推动卫生健康全面数字化转型 25( 五 ) 高站位全面实施健康普陀建设 27( 六) 高标杆发展医疗保障事业 29四、加强规划实施保
2、障 32( 一 ) 加强组织领导 32(二) 加强法治保障 33(三) 加强财政保障 33( 四 ) 加强监测评估 34( 五 ) 加强舆论宣传 34“十四五”时期是普陀开启社会主义现代化新征程的历史窗 口期，也是我区围绕到2025 年“推动高质量发展建设共同富裕示 范区取得明显实质性进展”目标，紧扣开放活力美丽幸福普陀建 设的攻坚关键期。为全方位全周期保障人民健康，实现健康和经 济社会协调发展，根据浙江省卫生健康事业发展 “十四五”规 划舟山市卫生健康事业发展 “十四五”规划和舟山市普 陀区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目 标纲 要 高质量发展建设共同富裕示 范区 普陀 实
3、施方案 (2021-2025 年) ，结合普陀区卫生健康事业发展实际，制定本 规划。一、“十三五”期间卫生健康事业现状( 一 ) 卫生健康指标“十三五”期间通过重点推进公立医院综合改革、全力深化 基层医疗卫生综合改革、积极开展省级医共体试点建设，全力发 展医疗健康产业，扎实开展公共卫生服务，全面实施二孩政策， 大力引导全民健身活动等，全面打造与经济社会相协调发展的卫 生健康环境, “十三五”各项指标基本达到预期目标。健康素质指标：全区人群主要健康指标居全省前列，居 中高收入国家水平。2020 年末全区居民人均期望寿命达到 80.52 岁，比 2015 年增长了 2.05 岁，比全省人均期望寿命
4、高出 1.05 岁； 孕产妇死亡率控制 73.21/ 10 万，5 岁以下儿童死亡率 4.39，城 1 乡居民健康差异进一步缩小，居民健康素养水平达到 31.80%。 人口发展指标： “全面两孩”政策稳妥有序实施，总和生育率达到 0.83，出生缺陷发生率控制在 7.75，出生人口性别 比控制在 106.85。免费计划生育服务覆盖率达到 95%。资源配置指标：到 2020 年，全区共有医疗卫生机构 261家，其中,二级以上综合医院 3 家，社会办医院7 家，社区卫生服 务中心和乡镇卫生院 11 家，社区卫生服务站 14 家，村卫生室 81 个。总床位数达到 1904 张，每千人床位数达到 6.2
5、 张，其中社会 举办医疗机构床位 519 张，占 27.26% 。每千人执业 (助理) 医师 数、注册护士数分别达到 3.98 人和 4.0 人，每万人全科医师数 4.61 人。服务保障指标：政府投入力度不断加大，筹资渠道更加 多元，个人现金卫生支出占卫生总费用比例下降到 30%以下。家 庭医生规范签约率达到 40.08%；区域医学共享中心 ( 以中心为单 位)覆盖率达到 100%；人口健康信息化水平不断提高，智慧医疗 覆盖率达到 100%。“十三五”时期卫生和计生事业发展主要指标类 别序 号指标名称单位目标值完成情况健 康 素 质1人均期望寿命岁80.580.5225 岁以下儿童死亡率6 以
6、下4.393孕产妇死亡率/10 万9.5 以下73.214居民健康素养水平%2431.80 2 人 口 发 展5总和生育率%1.60.836出生人口性别比112：100106.85:1007出生缺陷发生率15 以下7.758免费计划生育服务覆盖率%95 以上95资 源 配 置9每千人床位数张66.210每千人执业 (助理) 医师数人3.303 9811每千人护士数人3.704.012每万人全科医师数人44.6113县域范围内就诊率%90 以上90.5服 务 保 障14家庭医生规范签约服务率%40 以上40.0815区域医学共享中心覆盖率%80 以上10016智慧医疗覆盖率%10010017个人
7、现金卫生支出占卫生总 费用比例%99%99%19重点救助对象门诊慢特病和住院%-70% 13 费用救助比例三、“十四五”期间重点工作任务( 一 ) 高标准建设强大公共卫生体系1.加强疾病预防控制体系建设。推进疾病预防控制机构标准 化建设，落实区疾控中心大楼建设。依据国家和省最新标准合理 核定疾病预防控制机构人员编制。进一步明确、落实医疗机构公 共卫生职责和相关补偿机制，增强人员力量配备，二级以上综合 医院设立公共卫生中心，每个乡镇卫生院 (社区卫生服务中心) 配足配强公共卫生专业人员。健全监测预警、疫情报告、突发公 共卫生事件信息网络体系。完善综合性医院传染病病区和传染病 门诊设置，优化完善基
8、层医疗卫生机构传染病监测哨点布局，建 立疾控机构和医疗机构信息共享和协同工作机制，健全以疾病预 防控制中心为骨干、 区级以上医疗机构为依托、基层医疗卫生机 构为网底、全社会协同参与、防治结合的疾病预防控制体系。2.加强重大疫情救治体系建设。完善区属综合性医院医院感 染楼或感染病区功能布局，提升公立医院传染病救治能力。加强 基层医疗机构能力建设，形成区域内医疗救治和疫情防控合力。 加强重症医学、呼吸科、麻醉、急救等重大疫情救治相关学科建 设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。充分利用大数据、人 工智能、云计算等数字技术，提升综合医院 “平疫结合”的智慧 化运行管理水平，打造智能化疫情防控救治体系
9、。加强中医药应 14 急救治能力建设，优化中医药应急救治网络。3.加强公共卫生应急保障体系建设。修订完善突发公共卫生 事件应急预案，开展重大突发公共卫生事件应急响应常态化演练， 提升突发公共卫生事件应急响应能力。优化院前医疗急救人员和 车辆配置，平均急救反应时间少于 15 分钟。强化疫情、舆情、社 情 “三情”联判联动。加快区级卫生应急综合保障基地和各级各 类医疗机构预检分诊、发热门诊、传染院区 (病区、病房) 、卫 生应急仓库等规范化建设。健全医疗卫生应急物资储备目录和统 筹调配机制。完善重大疫情医疗保障和应急医疗救助制度。规范医疗废物收集处置，医疗废物处置在线监管率达到 95%。4.加强医
10、防协同联动机制建设。强化医疗机构公共卫生职责， 建立公共卫生职责清单制度。严格医疗质量安全管理，加强院感 防控管理，建立院感事先介入机制, 按 200-250 张实际使用病床 至少配备 1 名医院感染管理专职人员。建立公共卫生机构和医疗 机构协同监测机制以及疾控机构与医疗机构疫情联合处置与分工 协作机制。促进公共卫生与医疗服务协同发展，健全 “两员一中 心一团队”工作模式，推进疾控等专业公共卫生机构深度融入医 共体建设，提升医共体疫情防控与公共卫生治理能力。5.优化重大疾病防治策略。实施重点慢性病干预计划，强化 心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治，推进常 见癌症的预防筛查，提高癌
11、症早诊率和五年生存率，到 2025 年， 15 重大慢病过早死亡率降低到 8.5%以下。健全社会心理服务体系和 危机干预机制，规范开展精神障碍患者随访管理、服药指导和康 复训练等服务。到 2025 年，精神科医师数提升至 4 名/ 10 万人。 加强预防接种规范化和数字化建设，落实疫苗全过程可追溯管理， 建立疫苗免疫效果评价。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传 染病的防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理，有效控制和降低传染病流行水平。专栏 1 疾病防控救治能力建设行动实施疾病预防控制机构标准化建设。按照专业化、数 字化、现代化疾控体系建设要求，落实区疾控中心大楼建 设项目，进一步提
12、升实验室检测、流行病学调查、现场处 置能力。实施基层发热门诊 (诊室) 改造工程。按照标准化规 范化要求，新建或改造区属综合医院发热门诊和卫生院(社区卫生服务中心) 发热诊室，符合率达 100%。(二) 高水平构筑整合型医疗卫生服务体系6.优化配置区域医疗资源。严格控制城区公立医院规模， 区 级公立医院床位数控制在 1000 张以内，提供特需服务的比例不超 过全部医疗服务的 10%。合理布局公立医疗资源，推进普陀医院 综合楼建设，落实普陀区第二人民医院迁建工程。进一步促进社 会资本做优医疗资源增量，推进东大康复医院及顾鹤传骨伤医院 城北院区建设，支持社会力量举办全科医疗、专科医疗、中医药、 1
13、6 第三方医技服务、康复、护理、安宁疗护等机构，与公立医院协 同发展。 “十四五”期间，全区社会办医床位数占全区总床位比例达 35%以上。7.深入推进区域医共体建设。健全医共体独立法人治理结构， 落实经营管理自主权。落实 “一家人” “ 一本账” “一盘棋”改 革要求，全面实现集团化管理、一体化运行和连续性服务。进一 步提高财政保障、人事薪酬、医保支付、价格调整和药品供应等 配套政策的协同程度，发挥部门之间的政策叠加效应。实施 “共 富方舟 健康守护”行动， 以岛际巡回航行的方式，将优质高效 便捷的健康服务送上海岛、送进家门，为实现城乡居民健康资源 共建共享、持续增进海岛人民生活福祉提供坚实保
14、障。加强医共 体综合绩效考核，完善医保结余资金和绩效工资分配方案，充分 调动医务人员的积极性。健全分级诊疗制度。 明确各级各类医疗 机构诊疗服务功能定位，实行差别化的医保支付政策。到 2025 年县域就诊率力争达到 91.5%左右，基层就诊率达到 65%以上。8.持续深化公立医院改革。落实党委和政府对公立医院的领 导责任、保障责任、管理责任、监督责任。开展 “清廉医院”建 设。完善公立医院法人治理结构，加强公立医院领导人员职业化、 专业化建设，实行聘任制、年薪制、任期制、 目标责任制和问责 制。落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、预算执 行、运营管理等自主权。加快公立医院薪酬制度改革
15、，合理确定 17 公立医院薪酬水平和绩效工资总量。强化对公立医院的激励约束 机制，公立医院医疗总费用增幅控制在5%以内，门急诊和住院均 次费用增幅控制在5%以下，医疗服务收入占比达到35%以上。健 全公立医院综合改革评价机制，力争在国家公立医院综合改革绩 效考核评价中保持前列。9.加强区级医院综合能力建设。实施省医疗卫生 “山海”提 升工程，全面深化普陀医院与邵逸夫医院合作，持续提升综合实 力和现代医院管理能力，力争把普陀医院建设成区域有较强影响 力和辐射力的医疗中心。充分发挥普陀医院区域龙头作用，有效 承担区内居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、 突发事件紧急医学救援等任务。推
16、动市级以上重点学科、专科和 专病中心发展。优化区级医院收治的病种结构，提高收治疑难危 重病的技术服务能力，提高三、四类手术占比。到2025年， 区第 二人民医院具备二级甲等综合医院医疗服务能力。10.推动基层医疗卫生机构提档升级。继续实施卫生院 (社区 卫生服务中心) 新建、迁建、改扩建项目，全面打造 “花园式” 卫生院 (社区卫生服务中心) ，实现办公环境、就医环境 “两提 升”。强化基层服务能力提升。持续开展优质服务基层行活动， 重点提升门诊持续服务、住院服务和手术医疗服务能力，加强特 色科室建设，住院服务重点向老年、康复、护理、安宁疗护等方 向发展。基层医疗机构全面开展 “有温度的夜间诊
17、疗服务”，实 18 现 15 分钟夜间诊疗服务圈全覆盖。遴选符合条件的基层医疗卫生 机构，探索实施社区医院建设。做实家庭医生签约服务，推进全- 专联合门诊建设，开展两慢病全周期管理，实行慢性病线上诊疗， 提高基层海岛居民就医可及性和获得感。11.完善中医药服务体系。推进中医医疗资源布局，夯实以公 立医院、 民营中医院 ( 中医骨伤医院) 为主体，社区卫生服务中 心 (镇卫生院) 、社区卫生服务站 (村卫生室) 为基础，中医门 诊部、诊所为补充的中医药服务网络。加强综合医院、基层医疗 卫生机构中医科和中药房建设，推进基层中医馆标准化规范化。 支持社会力量举办具有特色优势的中医医疗机构，鼓励连锁经
18、营。 中医药人才数量稳步增长，到 2025 年，每千人中医类别执业 (助理 ) 医师数达到 0.7 人以上，基层医疗机构中医类别执业 (助理)医师占基层医师总数的比例达到 20%以上，公立中医类医院门诊 中药处方比例达到 60%以上。12.加强卫生健康综合监管。完善以政府监管为主导，机构自 治、行业自律、社会监督相结合的医疗卫生行业综合监管体系。 对医疗卫生服务要素准入、医疗服务质量和安全、医疗卫生机构 运行、公共卫生服务、医疗卫生从业人员、医疗卫生服务行业秩 序、健康产业方面进行全行业、全要素、全过程、全方位监管。 全面推行以 “双随机、一公开”为基本手段、重点监管为补充、 信用监管为基础的
19、执法监管机制。全面推行行政执法公示制度， 19 实现医疗卫生行业行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执 法决定法制审核等三项制度全覆盖。创新数字化监管方式，实施 “浙政钉”掌上执法，推进“互联网+综合监管”。健全医疗卫生 行业信用评价机制和综合监管结果协同运用机制，加强信用评价结果和综合监管结果的统筹运用。专栏 2 整合型医疗卫生服务体系建设行动实施医疗卫生“山海”提升工程。医共体牵头医院与 省级医院建立精准帮扶关系，实现医院“三大医疗救治中 心”、“三大医技共享中心”、“四大重点托管专科”和“两 项管理”的能力提升。普陀医院通过三级乙等综合性医院复评。落实区第二人 民医院迁建工程项目。顾鹤
20、传骨伤医院通过二级甲等中医骨伤医院等级复评, 推进城北院区建设。推进基层标准化建设。完成东港街道社区卫生服务中心 迁建。做好机构医疗设备的填平补齐和升级换代，机构标配 设备配置到位率达到98%以上，标配设备中急救设备配置率 达到 100%。打造共富方舟 1.0 版。选择现有的船只 (滚装货船和人 员保障船) 作为 1.0 版船体，在船上安装可移动的健康服务 模块，配置DR、B超、检验等常规诊疗设备，上岛在码头或医疗机构开展服务。升级实现共富方舟 2.0 版。参照和平方 20 舟号船型，量身打造一艘适合普陀海域实际的“共富方舟 健 康守护”行动医疗船，参照二级医院建设标准配备CT、多功 能手术室
21、、远程会诊、检验检测等设施设备，在“方舟”上 开展服务。实施村级卫生站室强基工程。新建、改建、扩建和修缮 全区村级卫生室 (社区卫生服务站) ，配足医疗设备，到2025 年规范化率达 95%。( 三 ) 高质量夯实区域医疗健康发展基础13.实施“医学高峰”建设工程。重点打造普陀医院一流医院、 一流团队、一流平台，努力提升核心竞争力。力争开展 2-3 个省、 市级重点培育专科建设；争取引进院士/国家千人/等高层次人才， 引进各类临床拔尖医学人才 30 名。依托普陀健康产业园区开展 医学转化专业平台建设。开展高端医疗服务，开放国际病区，打 造全市一流康复中心。实施肿瘤疑难病临床诊治能力提升工程，
22、开展肿瘤与基础医学研究所项目，争取挂牌市肿瘤医院，着力打 造肿瘤防治医学高峰。14. 实施基本公共卫生服务提升工程。 以区域医共体为支撑, 强化医防协同、上下协作。提高电子健康档案的质量和动态使用 率，高质量推进健康档案共享调阅和便民惠民，推行以第三方线 上管理为依托的慢病精细化管理，促进居民参与自我健康管理， 电子健康档案向公众开放覆盖面达到 80%以上。进一步完善区域 医共体框架下的基层医疗机构补偿改革，实现对基层基本医疗和 21 基本公共卫生服务的服务数量、质量和成效的全面绩效评价。进 一步健全基层医疗卫生机构处方管理、抗生素使用、医院感染、 诊疗护理操作、医疗安全等质量控制体系，持续提
23、升医疗服务质 量。15.实施卫生队伍提质行动。创新人才引进培养模式。完善卫 生健康人才引进培养政策，建立健全人才梯队分层培养机制。进 一步加大对高层次人才的引进力度，完善柔性引才机制，聚焦重 点学科和特色专科建设，通过实行“双主任制”、“专家工作室” 和医学顾问等形式，引进一批在省内外有重要影响力的知名医疗 卫生专家。完善基层卫生人才公开招聘办法，扩大全科医生转岗 培训实施范围，提高全科医生配置水平。培养一批高素质职业化 医院管理人才队伍，提高卫生管理人才综合素质和管理水平。加 强学科带头人和优秀中青年医学人才自主培养。加强康养职业技 能培训，加快培养康养服务技能队伍。16.实施重点人群健康保
24、障工程。加强妇幼健康服务体系标准 化建设，加强综合性医院的产科、儿科建设，提升危重孕产妇和 危重新生儿救治能力，持续控制孕产妇和婴儿死亡率。加强 3 岁 以下婴幼儿照护服务发展工作，有力推进普惠托育服务体系建设， 完善 3 岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范，到时 2025 年 每千人托位数达到 4.5 个。加强公共场所母婴设施建设，开展母 婴室达标提升建设，二级以上医院均建设标准母婴室，推进流动 22 母婴室建设。加强老年健康服务体系建设，建立健全老年健康服 务网络，加大老年、康复、护理、安宁疗护等床位配置。到 2025 年，二级以上综合性医院规范设置老年医学科的比例达到 70%以 上。
25、推进医疗卫生与养老服务融合发展，提升基层医疗卫生机构 老年病诊疗服务能力，为 65 岁及以上老年人提供医养结合服务。17.实施人口家庭发展工程。努力构建生育友好型社会，全面 实施三孩生育政策，加强人口动态监测和形势分析，完善优化生 育政策的配套措施，转型生育理念，提升生育水平，促进人口长 期均衡发展。继续实施出生缺陷预防 “十免”项目，提高出生人 口综合素质。建立覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系，基 本实现全民健康信息平台内人口基础信息部门共享。落实生育全 过程服务管理，完善出生人口性别比治理工作机制。继续推进利 益导向机制，完善计划生育奖励扶助、特别扶助和计划生育公益 金制度，逐步提高扶助标准，提升生育关怀力度，扩大救助覆盖 面。完善计划生育家庭扶助保障体系，落实计划生育特殊家庭“三 项”制度，进一步优化计生特殊家庭联系人、家庭医生签约、就 医 “绿色通道”等三项工作。18.实施快捷便民医疗工程。推动“最多跑一次”改革融入各 领域各环节。深化卫生健康领域 “放管服”改革，持续优化审批 方式，强化事中事后监管，健全权责清单动态调整机制，实现行 政许可事项清单化管理全覆盖。大力实施互联网政务数字化转型， 23 提升全系统政务服务 “最多跑一次”改革管理效能。所有政务服 务事项实现 “ 一网通办” 、 民生事项实现 “一证通办”。强化
