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2023-11-29 08:22:05   |  496 人气

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黄帝内经




《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一。
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。
其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。


黄帝内经原文与翻译


上卷:素问篇


上古天真论


【本章要点】


一、说明养生的积极意义。


不仅可以预防疾病,而且是延年益寿的有效措施。


二、具体指出养生的方法:精神上的修养;饮食起居的调节;环境气候的适

应;体格的锻炼。


三、人生的生、长、衰、老过程,以及生育的功能,主要关键都决定于肾气

的盛衰。


四、举出四种养生者的不同养生方法和结果,来启示人们注意养生祛病延年。


【原文】


昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。


乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶?


岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于术数,食饮有节,起居

有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。


今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其

真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。


夫上古圣人之教下也,

皆谓之虚邪贼风,

避之有时,

恬惔虚无,

真气从之,

精神内守,病安从来。


是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所

愿。


故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。


是以嗜欲不能劳其目,婬邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。


所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。


帝曰:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?


岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长。


二七,而天癸④至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。


三七,肾气平均,故真牙生而长极。


四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。


五七,陽明脉衰,面始焦,发始堕。


六七,三陽脉衰于上,面皆焦,发始白。


七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。


丈夫八岁,肾气实,发长齿更。


二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,陰陽和,故能有子。


三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。


四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。


五八,肾气衰,发堕齿槁。


六八,陽气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。


七八,肝气衰,筋不能动。


八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极则齿发去。


肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。


今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子

耳。


帝曰:有其年已老,而有子者,何也?


岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男子不过尽

八八,女子不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。


帝曰:夫道者年皆百岁,能有子乎?


岐伯曰:夫道者能却老而全形,身年虽寿,能生子也。


黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地⑤,把握陰陽,呼气,独立守神,肌

肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。


中古之时,有至人者,淳德全道,和于陰陽,调于四时,去世离俗,积精全

神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。


其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔⑥之

心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以

恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。


其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从陰陽,分别四时,将

从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。


【注释】


①天师:黄帝对岐伯的尊称。


②和于术数:指用合适的养生方法来调和身体。


③恬惔虚无:恬惔,指清闲安静;虚无,指心无杂念;恬惔虚无,指内心清

闲安静而没有任何杂念。


④天癸:指先天藏于肾精之中,具有促进生殖功能发育成熟的物质。


⑤提挈天地:指能够掌握自然变化的规律。


⑥恚嗔:恚,指愤怒;嗔,指仇恨;泛指愤怒、仇恨等意念。


【译文】


从前的黄帝,生来十分聪明,很小的时候就善于言谈,幼年时对周围事物领会得很快,长大之后,既敦厚又勤勉,及至成年之时,登上了天子之位。他向岐

伯问道:我听说上古时候的人,年龄都能超过百岁,动作不显衰老;现在的人,年龄刚至半百,而动作就都衰弱无力了,这是由于时代不同所造成的呢,还是因为今天的人们不会养生所造成的呢?


岐伯回答说:上古时代的人,那些懂得养生之道的,能够取法于天地陰陽自然变化之理而加以适应、调和养生的方法,使之达到正确的标准。饮食有所节制,作息有一定规律,既不妄事操劳,又避免过度的房事,所以能够形神俱旺,协调统一,活到天赋的自然年龄,超过百岁才离开人世;现在的人就不是这样了,把酒当水浆,滥饮无度,使反常的生活成为习惯,醉酒行房,因恣情纵欲而使陰精竭绝,因满足嗜好而使真气耗散,不知谨慎地保持精气的充满,不善于统驭精神,而专求心志的一时之快,违逆人生乐趣,起居作息,毫无规律,所以到半百之年就衰老了。


古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候,总要讲到对虚邪贼风等致病因素应及时避开,心情要清静安闲,排除杂念妄想,以使真气顺畅,精神守持于内,这样疾病就无从发生。因此,人们就可以心志安闲,少有欲望,情绪安定而没有焦虑,形体劳作而不使疲倦,

真气因而调顺,各人都能随其所欲而满足自己的愿望。


人们无论吃什么食物都觉得甘美,随便穿什么衣服也都感到满意,大家喜爱自己的风俗习尚,愉快地生活,社会地位无论高低,都不相倾慕,所以这些人称得上朴实无华。


因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目,任何yín乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。


无论愚笨的、聪明的、能力大的还是能力小的,都不因外界事物的变化而动心焦虑,所以符合养生之道。


他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老,正是由于领会和掌握了修身养性的方法,而身体不被内外邪气干扰危害所致。


黄帝说:人年纪大的时候,不能生育子女,是由于精力衰竭了呢,还是自然

规律呢?岐伯说:女子到了七岁,肾气盛旺起来,乳齿更换,头发开始茂盛。


四岁时,天癸产生,任脉通畅,太冲脉旺盛,月经按时来潮,具备了生育子女的能力。二十一岁时,肾气充满,真牙生出,牙齿就长全了。二十八岁时,筋骨强健有力,头发的生长达到最茂盛的阶段,此时身体最为强壮。三十五岁时,陽明经脉气血逐渐衰弱,面部开始憔悴,头发也开始脱落。四十二岁时,三陽经脉气血衰弱,面部憔悴无华,头发开始变白。四十九岁时,任脉气血虚弱,太冲脉的气血也逐渐衰弱泄,天癸枯竭,月经断绝,所以形体衰老,失去了生育能力。男子到了八岁,肾气充实起来,头发开始茂盛,乳齿也更换了。十六岁时,肾气旺盛,天癸产生,精气满溢而能外泄,两性交合,就能生育子女。二十四岁时,肾气充满,筋骨强健有力,真牙生长,牙齿长全。三十二岁时,筋骨丰隆盛实,肌肉亦丰满健壮。四十岁时,肾气衰退,头发开始脱落,牙齿开始枯竭。四十八岁时,上部陽气逐渐衰竭,面部憔悴无华,头发和两鬓花白。五十六岁时,肝气衰弱,筋骨的活动不能灵活自如。六十四岁时,天癸枯竭,精气少,肾脏衰,牙齿头发脱落,形体衰疲。肾是接受其他各脏腑的精气而加以贮藏,所以五脏功能旺盛,肾脏才能外溢精气。现在年老,五脏功能都已衰退,筋骨懈惰无力,天癸已竭。所以发鬓都变白,身体沉重,步伐不稳,也不能生育子女了。黄帝说:有

的人年纪已老,仍能生育,是什么道理呢?岐伯说:这是他天赋的精力超过常人,气血经脉保持畅通,肾气有余的缘故。


这种人虽有生育能力,但男子一般不超过六十四岁,女子一般不超过四十九岁,精气便枯竭了。黄帝说:掌握养生之道的人,年龄都可以达到一百岁左右,还能生育吗?岐伯说:掌握养生之道的人,能防止衰老而保全形体,虽然年高,也能生育子女。


黄帝说:


我听说上古时代有称为真人的人,掌握了天地陰陽变化的规律,够调节呼吸,吸收精纯的清气,超然独处,令精神守持于内,锻炼身体,使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调,所以他的寿命同于天地而没有终了的时候,是他修道养生的结果。中古的时候,有称为至人的人,具有淳厚的道德,能全面地掌握养生之道,和调于陰陽四时的变化,离开世俗社会生活的干扰,积蓄精气,集中精神,使其远驰于广阔的天地自然之中,让视觉和听觉的注意力守持于八方之外,这是他延长寿命和强健身体的方法,这种人也可以归属真人的行列。其次,有称为圣人的人,能够安处于天地自然的正常环境之中,顺从八风的活动规律,使自己的嗜欲同世俗社会相应,没有恼怒怨恨之情;行为不离开世俗的一般准则,穿着装饰普通纹彩的衣服,举动也没有炫耀于世俗的地方,

在外,他不使形体过度劳累,在内,没有任何思想负担,以安静、愉快为目的,以悠然自得为满足;所以他的形体不易衰惫,精神不易耗散,寿命也可达到百岁左右。


其次有称为贤人的人,能够依据天地的变化,日月的升降,星辰的位置,以顺从陰陽的消长和适应四时的变迁,追随上古真人,使生活符合养生之道,这样的人也能增益寿命,但仍有终结的时候。



上卷:素问篇


四气调神大论


【本章要点】


一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。而适应气候变化,

是养生方法中的重要关键。


二、指出了违反四时气候的变化规律,

是导致疾病发生的因素,从而进一步指出预防思想的重要性。


【原文】


春三月,此谓发陈①。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓

形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也;逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。


夏三月,此谓蕃秀②。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志

勿怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也;逆之则

伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。


秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也;逆之则伤肺,冬为飧泄③,奉藏者少。


冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,勿扰乎陽,早卧晚起,必待日光,使志若伏

若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。


天气,清净光明者也,藏德④不止,故不下也。


天明则日月不明,邪害空窍。


陽气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。


通不表,万物命故不施,不施则名木多死。


恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槀不荣。


贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。


唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。


逆春气则少陽不生,肝气内变。


逆夏气则太陽不长,心气内洞。


逆秋气则太陰不收,肺气焦满。


逆冬气则少陰不藏,肾气独沉。


夫四时陰陽者,万物之根本也。所以圣人春夏养陽,秋冬养陰,以从其根;故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。


故陰陽四时者,万物之终始也;死生之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不

起,是谓得道。


道者,圣人行之,愚者佩之。从陰陽则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。


是故圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后

药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥⑥,不亦晚乎?


【注释】


①发陈:即推陈出新的意思。


②蕃秀:蕃,即繁茂、茂盛;秀,即秀丽;蕃秀,即繁茂秀丽的意思。


③飧泄:是消化不良


而导致泻泄的一种疾病。


④藏德:即隐藏,使不外露。德,这里指自然界中促进生物化作用的力量。


⑤未央绝灭:即生命到寿命的一半就死了。


⑥锥:泛指兵器。


【译文】


春季的三个月,谓之发陈,是推陈出新,生命萌发的时令。天地自然,都富

有生气,万物显得欣欣向荣。此时,人们应该入夜即睡眠,早些起身,披散开头发,解开衣带,使形体舒缓,放宽步子,在庭院中漫步,使精神愉快,胸怀开畅,保持万物的生机。不要滥行杀伐,多施与,少敛夺,多奖励,少惩罚,这是适应春季的时令,保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气,便会损伤肝脏,使提供给夏长之气的条件不足,到夏季就会发生寒性病变。


夏季的三个月,谓之蕃秀,是自然界万物繁茂秀美的时令。


此时,天气下降,地气上腾,天地之气相交,植物开花结实,长势旺盛,人们应该在夜晚睡眠,早早起身,不要厌恶长日,情志应保持愉快,切勿发怒,要使精神之英华适应夏气以成其秀美,使气机宣畅,通泄自如,精神外向,对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候,保护长养之气的方法。


如果违逆了夏长之气,就会损伤心脏,使提供给秋收之气的条件不足,到秋天容易发生疟疾,冬天再次发生疾病。


秋季的三个月,谓之容平,自然景象因万物成熟而平定收敛。此时,天高风

急,地气清肃,人应早睡早起,和鸡的活动时间相仿,以保持神志的安宁,减缓秋季肃杀之气对人体的影响;收敛神气,以适应秋季容平的特征,不使神思外驰,以保持肺气的清肃功能,这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。


若违逆了秋收之气,就会伤及肺脏,使提供给冬藏之气的条件不足,冬天就要发生飧泄病。


冬天的三个月,谓之闭藏,是生机潜伏,万物蛰藏的时令。当此时节,水寒

成冰,大地开裂,人应该早睡晚起,待到日光照耀时起床才好,不要轻易地扰动陽气,妄事操劳,要使神志深藏于内,安静自若,好像有个人的隐秘,严守而不外泄,又像得到了渴望得到的东西,把它密藏起来一样;要躲避寒冷,求取温暖,不要使皮肤开泄而令陽气不断地损失,这是适应冬季的气候而保养人体藏机能的方法。


违逆了冬令的闭藏之气,就要损伤肾脏,使提供给春生之气的条件不足,天就会发生痿厥之疾。


天气,是清净光明的,蕴藏其德,运行不止,

由于天不暴露自己的光明德泽,

所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。


如果天气陰霾晦暗,就会出现日月昏暗,陰霾邪气侵害山川,陽气闭塞不通,大地昏蒙不明,云雾弥漫,日色无光,相应的雨露不能下降。天地之气不交万物的生命就不能绵延。


生命不能绵延,自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作,风雨无时,雨露当降而不降,草木不得滋润,生机郁塞,茂盛的禾苗也会枯竭不荣。贼风频频而至,暴雨不时而作,天地四时的变化失去了秩序,违背了正常的规律,致使万物的生命未及一半就夭折了。


只有圣人能适应自然变化,注重养生之道,所以身无大病,因不背离自然万物的发展规律,而生机不会竭绝。


违逆了春生之气,少陽就不生发,

以致肝气内郁而发生病变;违逆了夏长之气,太陽就不能盛长,以致心气内虚。


违逆了秋收之气,太陰就不能收敛,

以致肺热叶焦而胀满;违逆了冬藏之气,少陰就不能潜藏,以致肾气不蓄,出现泻泄等疾病。


四时陰陽的变化,是万物生命的根本,

所以圣人在春夏季节保养陽气以适应生长的需要,在秋冬季节保养陰气以适应收藏的需要,顺从了生命发展的根本规

律,就能与万物一样,在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。


如果违逆了这个规律,就会戕伐生命力,破坏真元之气。因此,陰陽四时是

万物的终结,是盛衰存亡的根本,违逆了它,就会产生灾害,顺从了它,就不会发生重病,这样便可谓懂得了养生之道。


对于养生之道,圣人能够加以实行,愚人则时常有所违背。


顺从陰陽的消长,就能生存,违逆了就会死亡。顺从了它,就会正常,违逆

了它,就会乖乱。相反,如背道而行,就会使机体与自然环境相格拒。


所以圣人不是等到病已经发生再去治疗,而是治疗在疾病发生之前,如同不等到乱事已经发生再去治理,而是治理在它发生之前。


如果疾病已发生,然后再去治疗,乱子已经形成,然后再去治理,那就如同临渴而掘井,战乱发生了再去制造兵器,那不是太晚了吗?

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